İçerik
- Yetişkinlerde ve Ergenlerde Tanılar
- Çocuklarda Tanılar
- Cinsiyet Disforisi Sıklığı
- Teşhisin Tarihçesi
Cinsiyet disforisi daha önce cinsiyet kimliği bozukluğu olarak adlandırılıyordu. Bununla birlikte, son yıllarda, sizin tayin ettiğiniz cinsiyetle ilişkili olandan farklı bir cinsiyet kimliğine sahip olmanın bir bozukluk veya sorun olmadığı açıkça anlaşılmıştır. Bunun yerine, sorun psikolojik veya fiziksel rahatsızlık yaşamaktır çünkü cinsiyet kimliğiniz kayıtlı cinsiyetinizle uyumlu değildir. (Cinsiyet kimlikleri kayıtlı cinsiyetleriyle uyumlu olan kişilere cisgender denir.)
Yetişkinlerde ve Ergenlerde Tanılar
Cinsiyet disforisini tanımlamak için kullanılan tanı kriterleri, Amerikan Psikiyatri Birliği'nin mevcut baskısında tanımlanmaktadır. Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı- DSM-V. Bir ergenin veya yetişkinin cinsiyet disforisi teşhisi konması için, tanımlanan semptomlardan en az ikisine sahip olmaları gerekir.
Ayrıca semptomlar en az altı ay sürmeli ve önemli sıkıntılara veya işleyiş sorunlarına neden olmalıdır.Cinsiyet disforisi olan ergenlerde ve yetişkinlerde bulunabilecek semptomlar şunları içerir:
- yaşadıkları veya ifade ettikleri cinsiyet kimlikleri ile vücutlarının birincil veya ikincil cinsel özellikleri arasındaki fark (vücutlarının uymadığını hissetme)
- birincil veya ikincil cinsiyet özelliklerinden kurtulmak istemek
- doğumda atanmamış cinsiyetin birincil veya ikincil cinsiyet özelliklerine sahip olmayı istemek (örneğin, erkek atanan biri kadın cinsiyet özellikleri istiyor)
- farklı bir cinsiyet olmak istemek
- farklı bir cinsiyet olarak muamele görmek istemek
- Genellikle farklı bir cinsiyetle ilişkilendirilen duygu ve tepkilere sahip olduklarına inanmak
Not, içinde DSM-Vbunlar daha ikili terimlerle açıklanmaktadır. Bununla birlikte, cinsiyet disforisinin yalnızca erkek ve kadın olan iki ikili cinsiyette ortaya çıkmadığına dair artan bir kabul var. Bu aynı zamanda "cinsiyetler arası hormon tedavisi" gibi bir terminolojiden "cinsiyeti onaylayan hormon terapisine" geçişin nedenidir.
Çocuklarda Tanılar
Çocuklarda cinsiyet disforisi için ergenlerde ve yetişkinlerde olduğundan farklı kriterler vardır. Öncelikle, önemli sıkıntı ile ilişkili altı semptomu olması gerekir ve yetişkinlerde olduğu gibi, bu semptomların en az altı ay sürmesi gerekir. Çocuklarda görülen semptomlar şunları içerir:
- farklı bir cinsiyet olma veya farklı bir cinsiyet olduğuna inanma arzusu
- farklı bir cinsiyetle ilişkili giysiler giymeyi tercih etmek
- hayali oyunda diğer cinsiyet rollerini tercih etmek
- farklı bir cinsiyet tarafından kalıplaşmış olarak kullanılan oyuncakları ve diğer etkinlikleri tercih etmek
- farklı cinsiyetten oyun arkadaşlarını tercih etmek (genel olarak çocuklar, çocukluklarının büyük bir bölümünde aynı cinsiyetten oyun arkadaşlarını tercih ederler)
- genellikle atanmış cinsiyetleriyle ilişkilendirilen oyuncakları ve oyunları reddetmek
- cinsel anatomilerini sevmemek
- cinsiyet kimlikleriyle eşleşen fiziksel özellikleri istemek
Cinsiyet disforisi teşhisi için çocukların yetişkinlerden daha fazla semptom göstermesi gerekir çünkü bu semptomlardan herhangi biri veya ikisi tek başına kalıcı cinsiyet kimliği endişelerini yansıtmaz. Bazı çocuklar diğer cinsiyetten çocuklarla daha fazla ilgi duyuyor ve bazıları başka cinsiyete sahip kıyafetleri daha uygun veya rahat buluyor.
Diğer cinsiyetli davranışlar, bir çocuğun cinsiyete özgü cinsiyet kimliği veya cinsiyet disforisi olduğu anlamına gelmez. Cinsiyet-atipik davranış, normal çocukluk gelişiminin bir parçası olarak beklenir.
Sadece bu davranışlar devam ettiğinde veya sıkıntıya neden olduğunda kalıcı cinsiyet disforisi ile ilişkili olma ihtimalleri yüksektir.
Cinsiyet Disforisi Sıklığı
Çocuklar genellikle iki ila dört yaşları arasında cinsiyetli davranışlar geliştirmeye başlarlar. Şu anda çocuklar kendilerinin olduğu kadar başkalarının da cinsiyetini etiketlemeye başlıyor. Daha sonra trans olacak şekilde büyüyecek olan bazı çocuklar, kendilerini bu kadar erken bir zamanda atanmış cinsiyetleriyle ilişkili olandan farklı bir cinsiyet olarak etiketlemeye başlarlar.
Ancak bu, kuraldan çok istisnadır. Diğer çocuklar cinsiyet açısından atipik davranışlar yaşayabilir ancak kendi kendilerini etiketleyemezler. Yine de diğerleri ergenliğe ve hatta yetişkinliğe kadar cinsiyet disforisini tanımayabilir. Transseksüel ergenlerin ve yetişkinlerin "Bir şeyin farklı olduğunu biliyordum, ancak diğer transseksüel insanları öğrenene kadar ne olduğunu bilmiyordum" gibi bir şey söylemeleri alışılmadık bir şey değildir.
Belirlenen cinsiyetten beklenenden farklı bir cinsiyet kimliğine sahip tüm bireylerin cinsiyet disforisi yaşamadıklarını belirtmek önemlidir.
Cinsiyet disforisi, neden olduğu rahatsızlık ile tanımlanır. Cinsiyet disforisi semptomlarının çoğuna sahip olmak da dahil olmak üzere atipik bir cinsiyet kimliğine sahip olmak, önemli bir sıkıntı veya sorun yaşamadan mümkündür. Bunun destekleyici ve kabul edici bir ortamda gerçekleşmesi daha olasıdır. Bu tür bireyler, cinsiyet onaylayan tıbbi veya cerrahi bakım ararlarsa, onlara yine de cinsiyet disforisi teşhisi verilebilir, çünkü bakıma erişmek için genellikle teşhis gereklidir.
Teşhisin Tarihçesi
Tarih boyunca ve kültürler arasında atanmış cinsiyetleriyle eşleşmeyen cinsiyet kimlikleri olan bireylerin kayıtları vardır. Dahası, bilim adamları 1920'lerin başlarında cinsiyet değiştirme ameliyatı olarak bilinen ameliyatı denemeye başladılar. Bununla birlikte, cinsiyet disforisinin teşhis edilebilir bir durum olabileceği fikri çok sonraya kadar ortaya çıkmadı.
Cinsiyet disforisinin teşhisinin modern tarihi, modern tarihinin bir yansımasıdır. DSM. İlk baskısı DSM 1952'de yayınlandı. Klinisyenlerin, dahil edilen kabaca 100 tanının semptomlarını tespit etmelerine yardımcı olmayı amaçladı. 1968'de yayınlanan ikinci baskı neredeyse iki kat tanıya sahipti. Bu sayı, 1980'de yayınlanan üçüncü baskısı ve 1997'de yayınlanan revizyonuyla artmaya devam etti.
DSM-IV1995'te yayınlanan, yaklaşık 400 tanı aldı. Ne zaman DSM-V 2013 yılında yayınlandı, yüzden fazla ek tanı içeriyordu - toplamda 500'den fazla.
Kadar değildi DSM-III cinsiyet kimliği ve sunumdaki varyasyonların herhangi bir ruh sağlığı teşhisi ile ilişkili olduğu tespit edildi. O sırada iki bozukluk tanımlandı. Ergenlerde ve yetişkinlerde cinsiyet disforisini tanımlayan ilki transseksüalizm olarak adlandırıldı. Çocuklarda durumu tanımlayan ikincisi, çocukluk çağı cinsiyet kimliği bozukluğu olarak adlandırıldı. İçinde DSM-IVBu tanılar, artık cinsiyet disforisi olarak bilinen şey haline gelen "cinsiyet kimliği bozukluğu" kategorisinde birleştirildi.
Ancak, zamanla değişen sadece durumun isimleri değildi. Bozukluğun nasıl anlaşıldığı konusunda da temel farklılıklar vardı. Bu, cinsiyet teşhislerinin farklı baskılarda kategorize edilme biçiminde görülebilir. DSM.
- DSM-III: Cinsiyet bozuklukları "psikoseksüel bozukluklar" olarak adlandırıldı
- DSM-III-R (revize edildi): Bu versiyon, cinsiyet bozukluklarının genellikle ilk olarak bebeklik, çocukluk veya ergenlik döneminde ortaya çıktığını söyledi.
- DSM-IV: Cinsel ve cinsiyet kimliği bozukluklarını tanımlar
- DSM-V: Cinsiyet disforisi, cinsel işlev bozukluğu teşhislerinden ayrı olarak kendi bölümü haline gelir
Başlangıçta, cinsiyetler arası bir kimlik, kişinin sanrılı veya nevrotik olduğunu gösteriyordu. Daha sonra, bir kişilik durumundan ziyade sapkın bir cinsellik biçimi olarak görüldü. Cinsiyet disforisi deneyimini anlamak, zamanla gelişmeye devam etti.
Günümüzde, doğumda atanan cinsiyetten farklı bir cinsiyet kimliğine sahip bireylerin normal çeşitliliği temsil ettiği düşünülmektedir. Yalnızca cinsiyet kimlikleri işlevsellik veya sıkıntıyla ilgili sorunlara neden oluyorsa, bir akıl sağlığı durumuna sahip oldukları kabul edilir.
Cinsiyet çeşitliliğinin normal bir varyasyon olarak kabul edilmesi, tıbbi sağlayıcıların cinsiyet disforisi olan bireylerle etkileşime girme biçiminde de yansıtılmaktadır. Doktorlar, hemşireler ve diğer fiziksel sağlık sağlayıcıları, Dünya Sağlık Örgütü'nün Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasını (ICD) hastalarını teşhis etmek için değil DSM. 2018 İlkbaharından itibaren ICD-11 yeni bir tanı içerir.
Bu teşhis cinsiyet uyumsuzluğu ve akıl sağlığı teşhisinden cinsel sağlığı etkileyen bir taneye taşındı. Bu, cinsiyet farklılıklarının ve trans kimliklerin yok edilmesinde önemli bir adımdır.
Transgender ve cinsiyet ikili olmayan kişiler tıbbi tedavi aradıklarında, cinsiyetlerini tedavi etmeye çalışmadıklarını kabul ediyor. Vücutlarının içindekilerle eşleşmediği gerçeğini ele almaya çalışıyorlar.
Cinsiyet Disforisi İçin Kendi Kendine Muayene