İçerik
Üreteroseller, üreterin şişmesine neden olan ve böbreklerden mesaneye normal idrar akışını engelleyen doğuştan bir anormalliktir.Her böbreğin, idrarın mesaneye geçmesine izin veren tek bir üreteri vardır. Üreteroseller, idrar akışını engelleyen üreterlerden birinin veya her ikisinin sonunda meydana gelen şişlik veya "balonlaşma" dır.
Semptomlar
Üreteroseller, embriyonik gelişim sırasında meydana gelir, bu da bir kişinin doğduğu anlamına gelir. Çoğu doğumda teşhis edilir ve tipik olarak üreteroseli olan bir kişi semptom yaşamaz. Üreterosel ile doğan bir kişinin idrar yolu enfeksiyonlarına (İYE) veya böbrek enfeksiyonlarına yakalanma eğilimi daha yüksek olabilir.
Bir kişi sık sık idrar yolu enfeksiyonu veya böbrek enfeksiyonu geçirirse, çocuklukta bile başlarsa veya sürekli tekrarlayan (veya hiç geçmeyen) idrar semptomları varsa, üreterosel ile doğmuş olabilir. Bu semptomlar şunları içerebilir:
- İdrar yaparken ağrı veya yanma (dizüri)
- Kötü kokan idrar
- Sık idrara çıkma / gece idrara çıkma zorunluluğu
- İdrarda kan (hematüri)
- Karın, yan ve sırt ağrısı (döngüsel olabilir)
- Abdominal hassasiyet
- İdrar yapma veya tamamen yapamama sorunu
- Ateş ve titreme
- Yenidoğanlarda gelişememe
- Daha büyük çocuklar ve yetişkinler böbrek taşlarına daha yatkın olabilir
Tipik olarak, bir kişinin yalnızca bir tarafında (tek taraflı) bir üreteroseli olacaktır, ancak her iki üreterde de (iki taraflı) ortaya çıkabilir. Bazı araştırmalar, anormalliğin sol tarafta daha sık meydana geldiğini gösteriyor.
Teşhis
Üreteroseller embriyonik gelişim sırasında oluşur. Durum doğumda mevcuttur ve genellikle bebek doğduktan kısa bir süre sonra teşhis edilir. Aslında, doğum öncesi muayeneler sırasında ultrasonda üreterin "balonlaşması" görülebildiğinden, durum bazen bir fetüs hala uterodayken teşhis edilir.
Her 1000 yenidoğandan yaklaşık birine üreterosel teşhisi konulacaktır. Durum kadınlarda daha yaygındır.
Üreterosel ile doğan kişilerin yüzde doksanının tek böbrekte iki üreter olduğu bulunmuştur; dubleks böbrek olarak bilinen bir durum. Bir kişinin hem dupleks böbreği hem de üreteroseli varsa, buna bazen "dupleks toplama sistemi" denir.
Çoğu üreterosel, bebeklik döneminde ve en geç 2 yaşında teşhis edilir. Daha büyük bir çocukta veya yetişkinde teşhis konulduğunda, genellikle başka bir şeyi arayan rutin bir test veya tarama sırasında keşfedilir. Sık idrar yolu veya böbrek enfeksiyonu geçiren çocuklara veya yetişkinlere de sonuçta üreterosel teşhisi konabilir.
Üreterosel böbrekten mesaneye idrar akışının tıkanmasına neden olduğunda, tıkanma böbreğin şişmesine (hidronefroz) neden olur. Tıkanma ve şişlik ayrıca idrarın böbreklere geri akmasına neden olabilir; vezikoüreteral reflü (VUR) adı verilen bir durum. Tıkanma ve şişlik genellikle bir ultrasonda görülebilir, bu da görüntüleme teknolojisini durumu teşhis etmek için güvenilir bir yol haline getirir.
Bir kişiye üreteroseli olduğu söylendiğinde, sınıflandırması söylenebilir. Üreteroseller şunlara göre sınıflandırılır:
- onlar bir veya iki tarafta
- tek veya çift yönlü bir sistemin parçasıdırlar
- şişlik hafif veya şiddetli
- mesanenin içinde (intravezikal veya ortotopik) veya dışında (ekstravezikal veya ektopik)
Üreterosellerin çoğu bir ultrason ile teşhis edilebilirken, bir doktor başka tür testler de isteyebilir. Mesanenin bir dizi röntgeni (işeme sistoüretrogramı), bir doktorun mesanenin ne kadar iyi boşaldığını görmesine yardımcı olabilir. Nükleer böbrek taraması, bir kişinin böbreklerinin hasar görüp görmediğini bir doktora gösterecektir. Ameliyat gerekliyse, bir MRI veya BT taraması, bir hasta bir prosedüre sahip olmadan önce idrar yolunu değerlendirmeye yardımcı olabilir.
Böbrek Ultrasonunda Ne Beklenmeli
Bir kişi bir İYE veya böbrek enfeksiyonu semptomlarıyla doktora giderse, doktor genellikle enfeksiyonu doğrulamak için idrar (idrar tahlili) ve kan örneğini incelemek için laboratuar testleri ister. Bu enfeksiyonlar şiddetliyse veya tedavi edilmezse, ciddi bir kan enfeksiyonuna neden olabilirler. Yaygın olmasa da, sepsis adı verilen potansiyel olarak yaşamı tehdit eden komplikasyon bebekler, çocuklar veya yetişkinlerde olabilir.
Tedavi
Prenatal muayene sırasında üreterosel teşhisi konulursa, enfeksiyon riskini azaltmaya yardımcı olmak için doğumdan önce antibiyotikler başlatılabilir. Bir yenidoğanın üreteroseli olduğu tespit edildiğinde, genellikle doğumdan kısa bir süre sonra üreterin "şişmesini" "patlatarak" çözen basit bir delme prosedürü uygulanabilir.
Üreteroseli olduğu tespit edilen çocuklar ve yetişkinler için, kişinin sepsis geliştirmesi gibi acil bir durumda delinme prosedürü gerçekleştirilebilir. Aksi takdirde, bir doktorun önerdiği tedavi genellikle durumun ne kadar şiddetli olduğuna ve kişinin herhangi bir semptomu olup olmadığına bağlı olacaktır.
Üreterosel hafifse ve kişinin semptomlarına neden olmuyorsa, doktorları "izle ve bekle" yaklaşımı önerebilir.Bir kişinin böbrek fonksiyonu etkilenmişse, böbrek hasar görmüşse, bir kişi üriner semptomlar yaşıyorsa, tekrarlayan İYE'ler yaşıyorsa veya inatçı ağrı çekiyorsa, tedavi seçenekleri günlük küçük bir doz antibiyotik almaktan rekonstrüktif cerrahiye kadar değişir.
İster konservatif olarak ister cerrahi olarak yönetilsin, çoğu üreterosel uzun vadeli sorunlara neden olmaz. Doğru teşhis, tedavi ve izleme ile üreterosel ile doğan bir kişi sağlıklı bir yaşam sürebilir ve nadiren üriner sistemiyle uzun vadeli problemler yaşayabilir.
Verywell'den Bir Söz
Üreteroseller, üreterin şişmesine neden olan ve böbreklerden mesaneye normal idrar akışını engelleyen, oldukça tedavi edilebilir bir doğuştan anormalliktir. Üreterosellerin çoğu bebeklik döneminde, hatta bazen doğum öncesi olarak teşhis edilir ve kadınlarda daha yaygındır. Doğum kusurunun ciddiyetine ve bir kişinin semptomları olup olmadığına bağlı olarak, tedavi konservatif "izle ve bekle" yaklaşımından rekonstrüktif cerrahiye kadar değişir. Üreterosel ile doğan çocuklar nadiren durumla ilişkili uzun vadeli sağlık sorunları yaşarlar.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta
- Metin