İçerik
İşeme sistoüretrogramı (VCUG), iyot bazlı kontrast maddenin geçici bir mesane kateteri (veya Foley kateteri) kullanılarak mesaneye infüze edildiği tanısal bir prosedürdür. Floroskopi ve X-ışınları ile izlenirken işemeniz (idrara çıkmanız) istenecektir. VCUG'nin amacı, idrara çıkma sırasında mesane ve üretrayı değerlendirmektir.Testin Amacı
Doktorunuzun VCUG siparişi vermesinin en yaygın nedenleri, idrar yolunun konjenital malformasyonları, tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları, idrara çıkma zorluğu, idrar kaçırma veya idrar akışında şüpheli tıkanıklıktır.
VCUG genellikle yetişkinlerde ve çocuklarda vezikoüreteral reflünün varlığını belirlemek için kullanılır Bu durum, idrara çıkma sırasında önemli miktarda idrar üretra yerine üreterlerden geriye doğru (reflü) aktığında ortaya çıkar.Bu, böbreklerin işlev bozukluğuna ve sık idrar yolu enfeksiyonlarına neden olabilir.
İdrar yolunun yapısını (ultrason, CT ve MRI gibi) değerlendirebilen birçok görüntüleme testi olmasına rağmen, VCUG güçlüdür çünkü doktorların idrarı hareket halinde gözlemlemesine izin verir. Bu nedenle görüntülemedir. şüpheli vezikoüreteral reflü vakalarında tercih edilen çalışma.
Riskler ve Kontrendikasyonlar
Herhangi bir tıbbi müdahalede, ilerlemek için risklerin faydalardan daha ağır basması gerekir. Neyse ki, VCUG çok düşük riskli bir incelemedir. Ancak, dikkatli bir şekilde ilerlemenin en iyi olacağı belirli durumlar vardır.
İyot içeren kontrasta daha önce ciddi reaksiyon gösteren hastalar, bir VCUG uygulanmadan önce doktorlarına söylemelidir.
Kontrast maddenin damarlara değil mesaneye enjekte edileceğini ve çok az hastada bu kontrast uygulama yöntemiyle önemli alerjik reaksiyonların olduğunu bilmek önemlidir.Doktorlarınız hala alerjik reaksiyon için yüksek risk altında olduğunuzu düşünüyorsa Riski azaltmak için önceden bazı oral ilaçlar alınabilir.
Lateks alerjiniz varsa, mevcut idrar yolu enfeksiyonu belirtileriniz varsa, son zamanlarda idrar yolunuzda ameliyat veya travma geçirdiyseniz veya hamile olma ihtimaliniz varsa personele de haber vermelisiniz. Bunların hiçbiri mutlak bir anlaşmayı bozucu olmamasına rağmen, bu koşullardan birinin varlığı doktorunuzu prosedürü değiştirmeyi veya ertelemeyi düşünmeye sevk etmelidir.
X-ışınları kullanan herhangi bir görüntüleme çalışması, hastaya az miktarda radyasyon maruziyetini içerir Tek bir VCUG'den gelen radyasyon dozu oldukça düşüktür ve risk minimumdur. Yine de, radyasyon dozlarını mümkün olduğu kadar düşük tutmak, sadece eldeki tıbbi soruyu cevaplamak için gerekli olanı kullanmak akıllıca olacaktır. (Tıbbi radyasyon güvenliği hakkında daha fazla bilgi Image Wisely gibi sitelerde bulunabilir.)
Testten önce
Sık İYE, idrara çıkma zorluğu veya idrar kaçırma gibi yukarıda belirtilen durumlardan herhangi birine sahipseniz doktorunuz bir VCUG önerebilir. VCUG ayrıca idrar yollarında veya vezikoüreteral reflüde şüpheli malformasyonlar olan çocuklarda da sıklıkla uygulanır.
Doktorunuz, önceki kan testi veya görüntülemenin sonuçlarına bağlı olarak bir anormallikten şüphelenebilir. Bu, özellikle doğumdan önce yapılan doğum öncesi ultrasonun idrar yolunda bir anormallik olduğunu düşündürdüğü çocuklarda geçerlidir.
Zamanlama
Test için en az bir saat ayırın. Testin görüntüleme kısmı nispeten kısa olsa da, check-in ve değişiklik için zaman ayırmak iyi bir fikirdir. Mesane (Foley) kateterinin yerleştirilmesi için de zaman tanınmalıdır. Test bittiğinde kateter çıkarılacak ve mesanenizi tamamen boşaltmanıza izin verilecektir.
Tipik olarak, bir radyolog veya başka bir doktor görüntüleri alır. İncelemeden sonra, genellikle sizi prosedür için sevk eden doktora gönderilecek bir rapor oluşturacaktır.
yer
Bir VCUG, ayakta tedavi görüntüleme merkezinde veya hastane tabanlı bir radyoloji bölümünde gerçekleştirilebilir.Floroskop adı verilen özel bir X-ışını ünitesi kullanır ve genellikle bölüm içinde ayrı bir odaya yerleştirilir. Personel.
Ne giymek
Giymesi ve çıkarması kolay giysiler giymek en iyisidir. Prosedür için muhtemelen bir önlük giymeniz gerekecektir.
Yiyecek ve içecek
Bir VCUG prosedüründen önce oruç tutmak tipik olarak gerekli değildir ve normalde yaptığınız gibi yiyebilir, içebilir ve ilaç alabilirsiniz. İyot bazlı kontrast alerjiniz varsa, doktorunuz işlem sırasında reaksiyon riskini azaltmak için ilaçlar (steroidler ve antihistaminler gibi) yazabilir.
Test boyunca
Radyoloji bölümünde check-in yaptıktan sonra, muhtemelen bir radyoloji teknisyeni tarafından arkaya götürülecek ve önlük giymeniz istenecektir. Hamile olup olmadığınızı veya iyot bazlı kontrast veya latekse alerjiniz varsa bunu personele mutlaka bildirin. Prosedür, büyük bir tepegöz kamerası bulunan bir masadan oluşan bir floroskopi makinesi kullanılarak gerçekleştirilir.
Floroskopi odası bir makinenin yanı sıra birkaç monitör içerecektir. Prosedür sırasında personelin oturması için duvarla çevrili bir alan olabilir. İşlem sırasında odada olacak herkesin (hasta hariç) korunmak için kurşun önlük giymesi gerekecektir.
Çocuğunuza VCUG uygulanacaksa, prosedür sırasında muhtemelen odada kalmanız istenecektir.Herhangi bir tıbbi prosedür çocuklarda anksiyeteye neden olabilir ve bir VCUG istisna değildir, özellikle de bir mesane kateteri. Çocuklarınız için battaniye, oyuncak veya video gibi rahatlatıcı bir nesne getirmek iyi bir fikir olabilir. Bazı görüntüleme merkezleri, çocuklara ve ailelere korkutucu hastane ortamlarıyla başa çıkmalarına yardımcı olacak kaynaklara sahip çocuk yaşamı uzmanları istihdam eder. Böyle bir uzman olup olmadığını sorun.
Test Boyunca
VCUG biraz garip olsa da, özellikle acı verici olmamalıdır. Genellikle, işlemden önceki endişe, özellikle hasta bir çocuksa, herhangi bir ağrı veya rahatsızlıktan daha ağır basar.
Siz veya çocuğunuzdan floroskopi masasına yatmanız istenecektir. İnceleme, çalışma boyunca odada bulunacak olan bir radyolog veya kalifiye bir teknisyen tarafından yapılabilir. Mesane alanınızın ilk röntgeni (bazen keşif filmi olarak adlandırılır) çekilecektir.
Personelin bir üyesi (genellikle bir radyoloji teknisyeni veya hemşire) bir Foley (mesane) kateteri yerleştirecektir.Bu, genital bölgenin temizlenmesini ve idrar yolundan mesaneye ince bir kateter yerleştirilmesini gerektirir. Topikal anestezik genellikle kateter üzerine veya dış üretranın çevresine yerleştirilir. Mesane kateterizasyonu rahat değildir, ancak çok ağrılı olmamalıdır ve genellikle sadece birkaç saniye sürer.
Kateterin yerleştirilmesinden sonra, mesaneniz serum askısından asılan bir şişeden gelen kontrastla doldurulacaktır. Mesaneniz dolarken, mesanenizin röntgen görüntüleri çekilecektir.
Daha fazla kontrast arttıkça, idrara çıkma dürtüsü hissedeceksiniz ve artık tutamadığınızda, masaya idrar yapmanız istenecektir. Tipik olarak, tam da bu amaçla altınıza emici bir ped yerleştirilecektir. Çocuğunuz hasta ise, masaya idrar yapmanın sorun olmayacağına dair güvence verin. Mesaneyi doldurma işlemi sadece birkaç dakika sürmelidir.
Mesane doldukça farklı pozisyon ve zamanlarda röntgen çekilir, görüntüler mesanenizin ve idrar yolunuzun boyut ve şekilde normal görünüp görünmediğini gösterecektir. Ek görüntüler, idrarınızın idrara çıkma sırasında doğru yönde akıp akmadığını veya üreterlere veya böbreklere (vezikoüreteral reflü) geri akış olup olmadığını gösterecektir. Son (işeme sonrası) görüntüler mesaneniz boşaldığında alınacaktır.
Bazı hastalar, psikolojik nedenlerle bu durumda idrara çıkmayı zor veya imkansız bulacaktır. Durum buysa, personele bildirin. Tuvaleti özel olarak kullanmanıza izin vererek ve ardından hemen ardından takip görüntülerini alarak yararlı teşhis bilgileri elde edebilirler.
Kateter, idrara çıkma sırasında veya sonrasında çıkarılacaktır. Gerekirse tuvaleti kullanmanıza izin verilecektir. O zaman giyinebilir ve eve gidebilirsin.
Testten Sonra
Taburcu olduktan sonra hemen normal aktivitelere devam edebilmelisiniz. Mesane kateteri nedeniyle tuvaleti kullandığınızda biraz ağrı hissedebilirsiniz, bu bir gün içinde geçmelidir. İdrar yaparken sürekli ağrı, ateş, aşırı sık idrara çıkma veya idrarınızda kan varsa bunu doktorunuza bildirmelisiniz.
Sonuçları Yorumlama
Bir VCUG sonuçları genellikle uygulayan radyolog tarafından yorumlanır ve genellikle işlemden sonraki bir veya iki gün içinde elde edilebilir. Sonuçlar, sizi çalışma için sevk eden doktora gönderilecektir. Artık birçok hastanede, hastaların radyoloji raporlarına doğrudan erişmesine izin veren web tabanlı portallar var.
Radyoloji raporu prosedür tekniğini açıklayacaktır. Kullanılan kontrast madde miktarı ve floroskopi makinesinin kullanıldığı süre (floroskopi süresi) gibi bilgileri içerebilir. Rapor bulguları, doldurma ve idrara çıkma sırasında mesanenizin ve üretranızın şeklinin bir tanımını içerebilir.
Rapor, vezikoüreteral reflü kanıtı olup olmadığını gösterecektir. Üreterler ve böbrekler görüldüyse, rapor bunların normal mi yoksa geniş mi göründüğü konusunda yorum yapacaktır. İdrar yaptıktan sonra mesanenizde idrar artıkları varsa (işeme sonrası kalıntı), rapor bunu söyleyecektir.
Takip et
Sonuçları doktorunuzla tartışmak için bir takip randevusu alın VCUG sonuçları daha büyük bir klinik tablonun bir parçasını oluşturur ve tıbbi geçmişiniz ve hedefleriniz de dikkate alınmadan hiçbir tedavi kararı alınamaz. Bu nedenle tedaviye yönelik beklentileriniz konusunda doktorunuza açık olmanız önemlidir.
Vezikoüreteral reflü tespit edilirse, raporun ciddiyeti ve reflünün böbrek üreterlerinizin genişlemesine neden olup olmadığı hakkında yorum yapmalıdır. Hafif vakalarda sizin veya çocuğunuzun tedaviye ihtiyacı olmayabilir. Sık görülen idrar yolu enfeksiyonları, antibiyotiklerin yanı sıra diyet veya diğer yaşam tarzı değişiklikleri ile tedavi edilebilir.
Sizin veya çocuğunuzun dikkatli olmanız ve idrar yolu enfeksiyonuna işaret edebilecek herhangi bir semptomu bildirmeniz gerekecektir. Takip VCUG sürveyans için, belki her 18 ila 24 ayda bir gerçekleştirilebilir. Şiddetli vezikoüreteral reflü vakaları ameliyat gerektirebilir.
Verywell'den Bir Söz
Test sonuçlarını beklemek, ister kendi sonuçlarınızı ister çocuğunuzun sonuçlarını bekliyor olun, çok fazla endişeye neden olabilir. Herkese uyan tek bir tedavi olmadığını ve VCUG ne gösterirse göstersin, yönetim planının büyük ölçüde kendi hedeflerinize bağlı olacağını unutmayın. Doktorlarınıza karşı açık ve dürüst olun. Aklınıza takılan soruları yazmak için bir dakikanızı ayırın. Beklentilerinizi sağlık personeline açıkça ifade edebilmelidir. Bu, en iyi sonucu sağlayacaktır.