İçerik
- Çekiç Parmak Cerrahisi Nedir?
- Çekiç Parmak Cerrahisinin Amacı
- Nasıl hazırlanır
- Ameliyat Gününde Neler Beklenmeli
- Kurtarma
- Verywell'den Bir Söz
Doktorunuz, daha geniş, daha rahat ayakkabılar giymek veya tezgah üstü atel ve pedleri denemek gibi daha muhafazakar önlemler başarısız olduktan sonra çekiç parmak ameliyatı önerebilir.
Çekiç Parmak Cerrahisi Nedir?
Ayakta tedavi edilen bu planlanmış ameliyat, ayak eklemini bükülmüş bir pozisyonda takılıp ağrıya, tahrişe veya yaralara neden olduğunda düzeltmek için yapılır. Şiddetli çekiç parmak vakaları hem yetişkinlerde hem de çocuklarda ameliyatla tedavi edilebilir.
Cerrahınız, özel durumunuza ve deformite düzeyinize bağlı olarak bir veya daha fazla cerrahi teknik kullanmayı seçebilir. Olasılıklar şunları içerir:
- Füzyon: Bu, çekiç parmaklar için en yaygın cerrahi prosedürdür. Sabit eklemdeki kemiğin her iki ucu da kesilir. Parmağı düz tutmak için geçici olarak bir pim veya K-teli yerleştirilir; uçlar sigortalandığında, pim çıkarılır. Daha yeni bir teknik, kalıcı olarak implante edilen bir çubuk veya vidayı içerir.
- Tendon transferi: Bu, düzleşmesine yardımcı olmak için tendonların parmağın altından tepeye yeniden yönlendirilmesini içerir.
- Eklem rezeksiyonu: Sabit eklemdeki kemiğin ucu çıkarılır ve parmağı düz tutmak için geçici olarak çiviler yerleştirilir.
Ameliyat birden fazla parmağı içerebilse de, büyük olasılıkla her seferinde tek ayak ameliyatı olacaksınız.
Bunyon ameliyatı bazen çekiç parmak ameliyatı ile aynı anda yapılabilir. Ayak başparmağı zamanla ikinci parmağa baskı yaparsa bunyon çekiç parmaklara neden olabilir.
Kontrendikasyonlar
Esnek veya küçük bir çekiç parmak vakanız varsa, cerrahınız daha az invaziv bir prosedür önerebilir. Bu, parmağı düzeltmek için kemik yerine tendonu kesen bir tenotomi içerebilir.
Bir enfeksiyon, zayıf dolaşım veya kontrolsüz bir tıbbi durum dahil olmak üzere işlem riskini artıran bir sağlık durumunuz varsa, doktorunuz çekiç parmak ameliyatına bir alternatif önerebilir.
Potansiyel risk
Çekiç parmak cerrahisine özgü komplikasyonlar küçüktür, ancak şunları içerebilir:
- Tekrarlama şansı
- Bağların ve tendonların kesilmesinden kaynaklanan ayak bölgesinde "kararsız" hissetme
Ameliyata girmeden önce doktorunuzla durumunuza özgü olası riskler hakkında konuşun.
Çekiç Parmak Cerrahisinin Amacı
Çekiç parmak, parmağın ortada yukarı doğru bükülmesine neden olur, bu da yere baskı yapan parmağın ucunu tahriş edebilir ve kalkık kısmın ayakkabınıza sürtünmesine neden olabilir.
Çekiç parmak ameliyatı, tipik olarak, parmağı düzeltmeye ve ilişkili ağrıyı azaltmaya yardımcı olmak amacıyla ağır vakalarda yapılır.
Çekiç parmaklarının çoğu, uzun bir süre boyunca ayak parmaklarınıza baskı uygulayan sıkı veya yüksek topuklu ayakkabılar giymekten kaynaklanır. Bu basınç, ayak parmaklarının bükülmüş bir pozisyona zorlanmasına neden olabilir. Zamanla ayak kaslarınız zayıflar ve düzleşemeyebilir.
Bazı tıbbi durumlar sizi çekiç parmakları geliştirme olasılığını artırabilir. Romatoid artrit, ayak eklemlerinde ilerleyici hasara neden olabilir, bu da onları kararsız hale getirir ve çekiç parmak deformitesine yol açar. Diyabetten kaynaklanan kronik sinir hasarı ve felç veya omurilik yaralanmalarından kaynaklanan kas dengesizliği, çekiç parmaklara yol açan zayıf ayak mekaniğine neden olabilir.
Ancak ameliyat düşünülmeden önce, doktorunuz, yeterli rahatlama sağlayıp sağlamadığını görmek için muhtemelen konservatif tedavileri denemenizi isteyecektir. Bunlar semptomlara odaklanarak parmağı germeye veya daha rahat hale getirmeye yardımcı olur ve şunları içerebilir:
- Ayak parmaklarının etrafında çok yer olan ayakkabılar giymek (ayak parmağı, en uzun parmağınızdan yaklaşık yarım cm daha uzun olmalıdır)
- Ayak parmaklarındaki kasları germeye ve güçlendirmeye yardımcı olacak egzersizler
- Ayak parmaklarını yastıklamaya veya düzeltmeye yardımcı olmak için tezgah üstü pedler, yastıklar veya kayışlar
Katkıda bulunan bir tıbbi durumunuz varsa, doktorunuz çekiç parmak ameliyatını düşünmeden önce onu tedavi etmek için çalışabilir.
2020'nin En İyi 8 Çekiç Parmak DüzleştiriciBunların etkisiz olduğu kanıtlanırsa ve hala tutarlı bir ağrı veya ayakkabı giymekte sorun yaşıyorsanız, esnekliğe veya sertlik seviyesine bağlı olarak parmağı düzeltmek için çekiç parmak ameliyatı önerilebilir.
Ameliyatı planlamadan önce, cerrahınız fiziksel bir muayene yapacak ve parmağınızın sert mi yoksa elle mi gerilebileceğini not edecektir.
Kemiklerinizi ve eklemlerinizi değerlendirmek için bazı röntgenler istenebilir. Özellikle kronik sağlık sorunları risk altındaysanız, ameliyat için yeterince sağlıklı olduğunuzdan emin olmak için laboratuar testleri istenebilir. Bu, kalbinizin durumunu kontrol etmek için tam kan sayımı (CBC) ve elektrokardiyogram (EKG) gibi kan çalışmasını içerebilir.
Ayrıca ameliyata girmeden önce birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınızdan veya kardiyoloğunuz gibi bir uzmandan izin almanız gerekebilir.
Nasıl hazırlanır
Cerrahla ameliyat öncesi görüşmeniz sırasında prosedür hakkında soru sorma şansınız olacak. Bu, cerrahi planın gerektirdiklerini ve iyileşmeden sonra ne bekleneceğini içerebilir. Genel anestezi mi, yoksa ameliyat sırasında ayağı uyuşturmak için bir sinir bloğu mu, kullanılacak anestezi türünü muhtemelen tartışacaksınız.
Cerrahınız, ameliyattan önce de bir fizyoterapistle görüşmeyi önerebilir. Ameliyattan sonraki haftalarda, iyileşirken kilonuzu ayağınızdan uzak tutmak için koltuk değneği veya yürüteç gibi yardımcı cihazlar kullanacaksınız. Fizyoterapist, ameliyattan önce bu tür cihazları nasıl kullanacağınızı öğretebilir.
Prosedürünüzden önce, karşı bacağınızdaki dengenizi ve gücünüzü artırabilecek egzersizler de verebilirler; Bu, ameliyattan sonra dolaşmayı kolaylaştırabilir. Fizyoterapist, ameliyattan sonra iyileşmenize yardımcı olacak ayak egzersizleri için size tavsiyelerde bulunabilir.
yer
Ameliyatınız muhtemelen bir hastanede veya cerrahi merkezde olacaktır. Hazırlıklarınızın bir parçası olarak, birisinin sizi ameliyattan eve getirmesi için düzenlemeler yapın.
Ne giymek
Hastanede veya ameliyat merkezinde bol, rahat giysiler giyin. İşlemden önce hastane önlüğü giymeniz istenecektir.
Ameliyattan sonra etkilenmeyen ayak için rahat, kaymaz bir ayakkabı getirdiğinizden emin olun. Ameliyattan sonra ameliyat edilen ayağınıza normal ayakkabı giyemeyeceksiniz; size özel bir önyükleme sağlanacaktır.
Yiyecek ve içecek
Genel anestezi alıyorsanız, ameliyat gününüzün gece yarısından sonra midenizin boşalması için yemeyi ve içmeyi bırakmanız tavsiye edilir. Daha fazla öneri için cerrahınıza danışın.
İlaçlar
Ameliyattan önce mevcut ilaçlarınızı doktorunuz veya anestezi uzmanınızla gözden geçirin. Aspirin, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) ve balık yağı ve St. John's Wort gibi takviyeler gibi kanamayı artırabilecek ilaçları almayı bırakmanızı isteyebilirler.
Komplikasyonları önlemek için, doktorunuza ilaçlar, vitaminler, takviyeler ve bitkisel ilaçlar dahil olmak üzere aldığınız tüm reçeteler ve reçetesiz ilaçlar hakkında bilgi verin.
Ne getirmeli
Ameliyat günü, ameliyatınızdan farklı bir yerde yapılmışsa, herhangi bir evrak, sigorta kartınız, ehliyet ve ameliyat öncesi test sonuçlarınızı getirmeyi planlamalısınız.
Doktorunuz yürüteç veya koltuk değneği gibi herhangi bir yardımcı cihaz önerirse, bunları da getirdiğinizden emin olun. Onları ameliyattan önce almadıysanız, eve gitmeye hazır olduğunuzda hastanede alacaksınız.
Operasyon Öncesi Yaşam Tarzı Değişiklikleri
Komplikasyon riskini azaltmak için doktorunuzla ameliyattan önce sigarayı bırakma konusunda konuşun. Nikotin kan akışını yavaşlatır ve bu da ameliyat sonrası leke pıhtısı, iyileşme sorunları ve enfeksiyon olasılığını artırabilir.
Ayrıca ameliyattan önce evinizde bazı ayarlamalar yapmak isteyebilirsiniz. Örneğin, iyileşirken merdiven çıkmanıza gerek kalmaması için yatağınızı bir saniyeden birinci kata taşımak.
Ameliyattan sonra işten biraz zaman ayırmayı planlaman gerekecek. İşinize bağlı olarak - ister hareketsiz isterse ayakta kalmanızı gerektiren bir iş - bu bir ila altı hafta sürebilir. Cerrahınızla ne kadar süreyle işten uzak kalmanız gerektiğini konuşun.
Ayrıca, iyileşirken birisinin ev işleri ve çocuk veya evcil hayvan bakımı konusunda size yardımcı olması için düzenlemeler yapmak isteyebilirsiniz. Tamamen iyileşmesi yaklaşık altı hafta alabileceğinden, bu süre zarfında mümkün olduğunca ayağınızdan uzak durabildiğinizden emin olmak isteyeceksiniz.
Ameliyat Gününde Neler Beklenmeli
Ameliyat günü, ameliyat öncesi hemşireniz veya hekim asistanı sizinle görüşecektir. Davanızla ilgili tüm notları gözden geçirecekler, fiziksel bir muayene yapacaklar ve kesi alanını temizleyecekler. Daha sonra büyük olasılıkla cerrah, cerrahi hemşireler ve doktor asistanından oluşan cerrahi ekiple tanışacaksınız.
Ameliyat Sırasında
Genel anestezi, kolunuzdaki bir solunum maskesi veya intravenöz (IV) hat ile verilir. Uyuduğunuzda anestezi uzmanı ameliyat sırasında akciğerlerinizi korumak için nefes borunuza bir solunum tüpü yerleştirebilir. Bunun yerine bir sinir bloğu alırsanız, cerrah bölgeyi uyuşturmak için ilaç enjekte edecektir.
Prosedür adımları, çekiç parmağınızın esnek veya sabit olmasına bağlı olarak değişecektir.
- Esnek çekiç parmak: Bu durum için ameliyat, eklemi düzeltmeye yardımcı olmak için tendonların parmağın altından yukarıya aktarılmasını içerebilir. Cerrah her iki yerde de kesi yapar. Alttaki iki tendondan biri daha sonra transfer edilir ve tutturulur.
- Sabit çekiç parmak: Çekiç parmağınız sertse, cerrahınız ayak parmağınızın tepesinde bir kesi yaparak ve eklemdeki kemiğin ucunu çıkararak sert eklemi çıkarabilir. Eklem, pimlerle geçici olarak düz tutulur. Diğer bir seçenek de füzyondur. Cerrah eklemdeki bağ ve tendonların yanı sıra kemiğin uçlarını da keser. Tipik olarak, uçları iyileşene kadar kemikleri bir arada tutmak için bir K-teli kullanılır. Daha yeni bir prosedürde, sabit bir pozisyonda tutmak için, çıkarılması gerekmeyen çubuklar ve vidalar ayak parmağına implante edilir.
Cerrahınız ameliyattan yaklaşık iki hafta sonra alınacak olan kesileri dikişlerle kapatacak, ameliyat tamamlandıktan sonra ayağınız bandajlanacaktır.
İşlem bir saatten az sürmelidir.
Ameliyattan Sonra
Çekiç parmak ameliyatı ayakta tedavi prosedürüdür, bu nedenle genellikle ameliyatla aynı gün eve gidebilirsiniz.
Hastaneler ve ameliyat merkezleri taburcu politikalarına göre değişiklik gösterebilir. Genel olarak, yardımla güvenle ayakta durup yürüyebildiğinizde, mide bulantısı olmadan yiyip içebileceğiniz ve sorunsuz bir şekilde idrara çıkabildiğiniz zaman ayrılabilirsiniz.
Evde giymeniz için size ameliyat ayakkabısı veya botu verilecek. Ağrı için cerrahınız Advil (ibuprofen), Aleve (naproksen) veya Tylenol (asetaminofen) gibi ilaçların üstünü önerebilir.
Kurtarma
İyileşme, çoğu insan için ameliyatınızın ne gerektirdiğine bağlı olarak genellikle yaklaşık altı hafta sürer. İşlem sağ ayağınızda yapıldıysa, ameliyattan sonra birkaç hafta araba kullanamayabilirsiniz.
Ayağınızda ameliyattan yaklaşık iki ila dört hafta sonra cerrahın ofisinde değiştirilecek bir bandaj olacak. Dikişler genellikle ameliyattan iki ila üç hafta sonra alınır. Pimler de üç ila dört hafta içinde çıkarılabilir.
İyileştirme
Ameliyattan sonra yaklaşık dört hafta boyunca giymeniz için sert tabanlı bir ameliyat ayakkabısı verilebilir. Bu sürenin sonunda doktorunuz altı haftaya kadar geniş, derin, yumuşak bir ayakkabı giymenizi önerebilir.
Dinlenirken ameliyattan sonraki ilk birkaç hafta ayağınızın altına yastıklar koyarak kalbinizin hizasında ayağınızı yüksekte tutmaya çalışın. Ne kadar iyi yürüyebildiğinize bağlı olarak koltuk değneklerine veya yürüteçe de ihtiyacınız olabilir.
Bandajlarınızı temiz ve kuru tutun. Dikişleriniz alındıktan sonra, doktorunuz muhtemelen size iki ila dört hafta boyunca giymeniz için başka bir bandaj verecektir.
Bölgeyi ne zaman yıkamaya başlayabileceğinize dair cerrahınızın talimatlarını izleyin. Bandajınız varken, sünger banyosu yapmalı veya banyo yaparken ayağınızı plastik bir torba ile örtmeli, torbaya su girmemesini sağlamalısınız.
Cerrahınız, ayak parmağınızın esnekliğine yardımcı olmak için ameliyattan sonra egzersiz önerebilir. Hangi egzersizlerin yapılacağı ve yaralanmalardan nasıl kaçınılacağı konusunda cerrahınızın veya fizyoterapistinizin talimatlarını izleyin.
Herhangi bir rahatsızlığınız varsa, doktorunuz reçetesiz satılan ağrı kesici ilaçlar almaya devam etmenizi önerebilir.
Geçmeyen ağrınız, kanamanız veya yaranın etrafında artan şişlik, kızarıklık veya akıntı varsa doktorunuzu arayın.
Uzun vadeli bakım
Çekiç parmaklara tam olarak uymayan ayakkabılar neden olabileceğinden, rahat ve ileriye doğru hareket eden ayak parmağı bölgesinde bolca yer olan ayakkabılar giydiğinizden emin olun.
Dar ayakkabılar veya yüksek topuklu ayakkabılar giymekten kaçının. Hareketliliğinizi artırmaya ve nüksetmeyi önlemeye yardımcı olmak için yapabileceğiniz egzersizler hakkında doktorunuza danışın.
Gelecekteki Olası Ameliyatlar
Çekiç parmak ameliyatı tipik olarak yaklaşık% 80 ila% 90 vakalarda başarılıdır. Hastaların yaklaşık% 5 ila% 10'unda tekrar çekiç parmak olabilir, ancak bu vakalar aynı eklem veya ayak parmağında olmayabilir.
İnsanların% 5'inden daha azında gevşeyen veya ağrılı hale gelen ve düzeltilmesi gereken bir fiksasyon cihazı olabilir.
Tekrar ameliyata ihtiyaç duyulursa, durumunuza bağlı olarak aynı prosedür tekrar edilebilir veya doktorunuz farklı bir ameliyata karar verebilir. Örneğin, bir tendon transferiniz varsa, bir dahaki sefere bir füzyon prosedürüne karar verebilirler.
Verywell'den Bir Söz
Çekiç parmak ameliyatı, parmak parmağınız ağrılıysa veya yürümeyi zorlaştırıyorsa bir seçenek olabilir. Birçok kişi için, diğer konservatif tedaviler başarısız olduğunda ciddi bir vakayı başarıyla tedavi edebilir. Durumun geri dönmesi olasıdır, bu nedenle doktorunuza gelecekte başka bir ameliyata ihtiyacınız olup olmayacağını sorun. Çekiç parmak ameliyatının sizin için en iyi tedavi olup olmadığını belirlemenize yardımcı olabilirler.