İçerik
Ağır adet kanaması olan veya olmayan çok ağrılı dönemleriniz varsa, adenomiyoz adı verilen iyi huylu bir jinekolojik rahatsızlığınız olması mümkündür.Adenomyoz nedir?
Adenomiyoz rahimde meydana gelir ve ağrılı dönemlerin ve ağır adet kanamasının yaygın bir nedenidir.
Rahminiz, endometrium adı verilen özel bir tabaka ile kaplı düz kastan yapılmıştır. Endometriyum, her ay adet döngünüz sırasında hormon seviyelerinizdeki değişikliklere yanıt olarak oluşan ve dökülen şeydir. Normalde endometriyum, rahmin kas tabakasından veya miyometriyumdan ayrılır. Adenomiyozu olan kadınlarda endometrial astar rahim kas duvarına yayılmıştır. Rahim duvarına gömülü olan bu endometriyum alanları, normal endometriyum ile aynı hormonal değişikliklere uğrar. Bu değişiklikler rahim kasında tahrişe ve iltihaplanmaya neden olarak ağrıya ve daha ağır adet kanamasına neden olan kan akışının değişmesine neden olur.
Nedenleri
Tıp camiasında adenomiyozun nedeni hala tartışılmaktadır.
Bununla birlikte, rahim iç yüzeyinin hasar görmesi veya bozulması, adenomiyoz için önemli bir risk faktörüdür. En az bir hamilelik veya düşük yaptıysanız, hiç hamile kalmamış bir kadına göre adenomiyoz gelişme olasılığınız daha yüksektir. Hamileliğinizi cerrahi olarak tahliye ettiyseniz veya sezaryen ile doğum yaptıysanız daha da büyük bir risk altındasınız.
Tipik olarak adenomiyoz, 40-50 yaşları arasında en yüksek tanı yaşı ile 30 yaşından sonra ortaya çıkar. Adenomyoz genç kızlarda ortaya çıkabilir ancak çok daha az yaygındır. Ancak tanı, olağan tedavilere cevap vermeyen aşırı derecede ağrılı dönemleri olan bir genç kızda kesinlikle düşünülmelidir.
Rahim zarı kas tabakasına yayıldığından, adenomiyozdan etkilenen rahim boyutu artacaktır. Bu büyüklük artışı dağınıktır, yani gebeliğin erken döneminde uterusun nasıl büyüdüğüne benzer şekilde tüm uterusun boyutunun arttığı anlamına gelir. Pelvik muayenede, doktorunuz rahminizin boyutunun arttığını tespit edebilir. Bu değişikliği tanımlamak için kullanılan terim küreseldir. Kas duvarının derinliklerine adenomyozis semptomlar daha şiddetli hale gelir.
Semptomlar
Adenomiyozu olan birçok kadın asemptomatikken, semptomları yaşayan kadınlarda şiddetli dismenore ve ağır adet kanaması olabilir. Size adenomiyoz teşhisi konulursa, rahim fibroidleri veya endometriozis teşhisinin de konulabilmesi nadir değildir. Bu iyi huylu jinekolojik koşulların kombinasyonu, ağrılı dönemlerin semptomlarının şiddetinde ve ağır adet kanamasına neden olabilir.
Teşhis
Doktorlarınız adenomiyozunuz olduğundan şüpheleniyorsa, muhtemelen bir transvajinal ultrason veya pelvisinizin MRI'sını isteyecektir. Bu görüntüleme çalışmaları, teşhisi doğrulamak için oldukça iyi bir iş çıkarmaktadır. Bazı durumlarda, genellikle endike olmasa da, doktorunuz adenomiyoz tanısını doğrulamak için rahim duvarınızın biyopsisini önerebilir.
Tedavi
Adenomiyoz teşhisi konduğunda, doktorunuz muhtemelen farklı tedavi seçenekleri önerecektir. Sizin için doğru olan seçenek yaşınıza, semptomlarınızın ciddiyetine, gelecekteki hamilelik planlarınıza ve ayrıca rahim miyomunuz veya endometriozunuz olup olmadığına bağlı olacaktır. Doktorunuz, cerrahi bir seçeneği düşünmeden önce tıbbi tedaviyi denemenizi önerebilir. Tıbbi tedavinin amacı ağrılı dönemler ve ağır adet kanaması semptomlarını kontrol altına almaktır. Doktorunuzun önerebileceği ilaçlar şunları içerir:
- NSAID'ler
- Oral kontraseptif haplar
- GnRH agonistleri
- Mirena (progestin içeren intrauterin cihaz)
Bu tıbbi seçenekler semptomlarınıza yardımcı olabilir veya olmayabilir. Bu tıbbi seçeneklerden kanıtlar, Mirena RİA'nın adenomiyoz semptomlarını kontrol etmede en etkili olabileceğini göstermektedir.
Tıbbi tedavi semptomlarınızı kontrol edemezse ve çocuk sahibi olursanız, doktorunuz cerrahi bir seçenek önerebilir. En kesin cerrahi tedavi rahiminizi histerektomi olarak bilinen bir ameliyatla almaktır. Adenomiyozun derecesine bağlı olarak, doktorunuz rahminizi korumanıza izin verecek diğer seçenekleri tartışabilir. Bu seçenekler şunları içerir:
- Endometrial ablasyon
- Uterin arter embolizasyonu
- Myometrial rezeksiyon
Andrea Chisholm, MD tarafından güncellendi
- Paylaş
- Çevir
- E-posta