İçerik
Dihidrotestosteron (DHT), testosteronun bir metabolitidir. Benzer ama çok daha güçlü etkilere sahiptir. DHT'nin testosterondan üç ila altı kat daha güçlü olduğu tahmin edilmektedir. Her iki hormon da androjenler olarak sınıflandırılır. DHT öncelikle prostat gibi kullanıldığı organlarda oluşturulur. 5-alfa redüktaz enzimi, öncelikle testosteronu DHT'ye dönüştürmekten sorumludur.İlginç bir şekilde, testosteron ve DHT'nin her ikisi de aynı reseptörlere bağlanır. Ancak DHT bunu daha verimli yapar. Ek olarak, DHT ve testosteron bağlanmasına verilen yanıtlar farklıdır. Vücuttaki çoğu DHT, kandaki albümin ve seks hormonu bağlayıcı globulin gibi proteinlere bağlanır. Bu testosteron için de geçerlidir. DHT ile kandaki hormonun yüzde 1'den azı serbestçe dolaşır. Bu, serbest testosteron miktarına kıyasla biraz daha düşüktür.
Albümin büyük miktarda testosteronu veya diğer seks hormonlarını bağlayabilir ancak bu hormonları oldukça zayıf bir şekilde bağlar. Cinsiyet hormonu bağlayıcı globulin ise tersine daha az hormonu bağlar ama bunu daha güçlü yapar.
Fonksiyon
Dihidrotestosteronun insan vücudu üzerinde birçok etkisi vardır. Daha güçlü bir testosteron formu olarak hizmet etmenin yanı sıra, diğer steroid hormonlarının da öncüsüdür.
Geniş bir genel bakış olarak, aşırı DHT üretiminin erkeklerde prostat büyümesi ve erkek tipi kellik dahil olmak üzere bir dizi istenmeyen sağlık etkisine neden olduğu bilinmektedir.
Ayrıca hirsutizme ve kadın tipi kelliğe neden olabilir. Aksine, DHT üretiminin olmaması, androjen duyarsızlığı sendromu gibi cinsel farklılaşmada farklılıklara yol açabilir.
Androjen DuyarsızlıkÖnem
Dihidrotestosteronun önemi farklı organlarda farklılık gösterir. Yüksek DHT seviyeleri vücudun bazı bölgelerinde sorunluyken, diğerlerinde gereklidir.
Prostat Hastalığı
DHT, prostat içindeki iki tip hücrenin büyümesini uyarır: epitel hücreleri ve stromal hücreler. İlginç bir şekilde DHT, prostat büyümesine yol açmak için östrojen ile birlikte çalışır. Yaşlı erkeklerde daha sık görülen östrojenler, prostattaki hormon reseptörlerinin sayısını arttırır. Daha sonra, daha fazla hormon reseptörü ile DHT, prostat büyümesine daha verimli bir şekilde yol açar.
DHT genellikle iyi huylu prostat hiperplazisi (BPH) ile ilişkilidir. BPH, idrara çıkma zorluğu, daha sık idrara çıkma ihtiyacı ve diğer idrar sorunları gibi semptomlara neden olabilir. DHT'nin neden olduğu prostat büyümesi bazen finasterid gibi DHT konsantrasyonlarını azaltan ilaçlarla tedavi edilebilir. Finasteride bir 5-alfa redüktaz inhibitörüdür.
Erkek Tipi Kellik
Androjenler, ergenlik ile ilişkili saç büyüme modelleri için önemlidir. Ancak tüm saç kökleri androjenlere aynı şekilde tepki vermez. Özellikle, aşırı DHT hem sakal büyümesi hem de erkek tipi kellikle ilişkilendirilmiştir. Bu nedenle anti-DHT ilaçları, erkek tipi kellik yaşayan erkeklerde kafa derisindeki saç büyümesini iyileştirmek için kullanılabilir.
İlginç bir şekilde, kasık kılı ve koltuk altı kıl büyümesi, dihidrotestosteron yerine testosteron tarafından uyarılıyor gibi görünüyor.
Hirsutizm
Yüz ve vücutta fazladan tüylenme yaşayan kadınlar, aşırı DHT üretimi nedeniyle bunu yapabilir. Kafa karıştırıcı görünse de, bu tür kadınlarda DHT'nin engellenmesi istenmeyen tüy büyümesini azaltabilir. Bu genellikle saçsız erkekler arasında saç büyümesini artırmak için kullanılan ilaçların aynısıyla yapılır.
Neden aynı ilaçların ters etkileri var? Bunun nedeni, vücudun her bölgesindeki saç köklerinin farklı hormon türlerine farklı tepki verecek şekilde evrimleşmiş olmasıdır. Kadınlarda saç derisindeki saç dökülmesi hormonal sorunlara (androjenik alopesi) bağlı olduğunda, aynı tür ilaçlarla da tedavi edilebilir.
DHT ve Cinsel Gelişim
DHT'nin genel sağlık ve hastalıktaki rolüne ek olarak, cinsel gelişim ve cinsel işlev üzerinde bir takım etkileri vardır.
Özellikle DHT, erkek dış cinsel organlarının gelişiminde önemli bir rol oynar.
5-alfa redüktaz eksikliği nedeniyle DHT üretmeyen XY bebekleri, dişi genital veya belirsiz cinsel organlarla doğarlar.
İki 5-alfa redüktaz enziminden yalnızca birini etkileyen belirli DHT eksikliği biçimleri ergenlik döneminde tersine dönebilir, ancak bu biçimler belirli popülasyonların dışında nadirdir. 5-alfa redüktaz eksikliği olan XX bireyleri, menstrüasyonun gecikmiş bir başlangıcı ve vücut tüyü büyümesinin azalması yaşayabilir.
Ergenlikte DHT penis büyümesi için kritiktir. Erkek dış cinsel organının boyutunu artırmak için testosteron ile kombinasyon halinde çalışır. Bu, testosteron veya DHT almanın penis boyutunuzu artıracağı anlamına gelmez. Ergenliği tamamlamış yetişkin erkeklerin artık penis dokusunda androjen reseptörleri yoktur.
Cinsel İşlev
DHT'nin erkek cinsel işlevindeki rolü hala biraz tartışmalıdır. Verilerin çoğu dolaylıdır, doğrudan DHT düzeyleriyle ilgili çalışmalardan ziyade 5-alfa redüktaz inhibitörleri üzerinde yapılan çalışmalardan gelmektedir. . Bu ilaçların ayrıca libido ve cinsel dürtüyü azalttığı gösterilmiştir. Bu nedenle, genellikle DHT'nin erkek cinsel istek ve işlevinde önemli bir rol oynadığı kabul edilir.
DHT'yi azaltan ilaçlar erkek cinsel işlevi için de sorunlara neden olsa da, DHT tedavisinin cinsel işlevi iyileştireceği kesin değildir. Daha yüksek seviyeler her zaman daha iyi olmayabilir. DHT seviyeleri, kandaki diğer steroid seviyeleriyle etkileşime girer ve artan DHT östrojen gibi diğer hormonları azaltabilir. Bu, potansiyel olarak erkek cinsel işlevi üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir.
Doğurganlık
DHT'nin erkek doğurganlığı üzerindeki etkileri henüz net değil. DHT üreten enzimler prostatta, peniste ve skrotumda bulunur. Ancak testislerde bulunmazlar. Bu, spermatogenezin DHT gerektirmediğini göstermektedir.
Bununla birlikte, bazı veriler 5-alfa redüktaz inhibitörlerinin sperm üretimini en azından geçici olarak etkileyebileceğini göstermektedir. Bu ilaçların kullanımı, bazı çalışmalarda azalmış sperm sayısı ve azalmış sperm hacmi ile ilişkilendirilmiştir.Ayrıca, sperm hareketliliğinde azalma ile ilişkilendirilmiştir.
Neyse ki, bu etkiler tedavi kesildiğinde geri dönüşlü görünmektedir. Ayrıca, diğer çalışmalar, düşük doz finasterid ile sperm parametrelerinde değişiklik görmemiştir, bu nedenle daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Cinsel Gelişim Bozuklukları