İçerik
- Miringotomi Cerrahisi Açıklaması
- Miringotomi Ne Zaman Gereklidir?
- Kulak Tüpü Takma Ameliyatının Nedenleri
- Yetişkinler ve Miringotomi
- Cerrahi Prosedür
- Cerrahinin Riskleri
- Miringotominin Riskleri
- Miringotomiden Kurtarma
- Miringotomi Sonrası Yaşam
Miringotomi Cerrahisi Açıklaması
Ameliyat gerekirse her iki kulağa veya orta kulak problemi sadece bir tarafta mevcutsa tek kulağa yapılabilir. Prosedür genellikle beş yaşın altındaki çocuklarda yapılır, ancak daha büyük çocuklarda ve yetişkinlerde de uygulanabilir.İşlem, kulak tüpleri sonunda düştüğü için geçici bir çözümdür, ancak gerekirse tekrarlanabilir. .
Miringotomi ameliyatının lazer yöntemi, kulak uyuşturan bir ilaçla doktor muayenehanesinde yapılabilir, ancak işlemlerin büyük çoğunluğu genel anestezi ile hastanede yapılır. Lazer ekipmanı çok pahalı olduğundan, bu prosedürü hastane dışında gerçekleştiren bir doktor bulmak zor olabilir.
Çocukları ameliyata uygun şekilde hazırlamak önemlidir, böylece deneyim korkunç bir deneyim olmaz. Ameliyat öncesi farklı yaş grupları farklı bilgilere ihtiyaç duyarken, çocuğun hastaneye vardığında ameliyatı öğrenmemesi önemlidir. Prosedürden önce bir çocuğun korkularının ve endişelerinin giderildiğinden emin olmak için zaman ayırmaya değer.
Miringotomi Ne Zaman Gereklidir?
Bir miringotomi veya kulak zarına bir delik açmak için yapılan ameliyatın en yaygın nedeni, efüzyonlu otitis media (OME) veya üç aydan uzun süredir sıvıyla orta kulaktır. Sıvı, kulak zarının arkasında birikir. "tutkal kulağı" olarak anılacak kadar kalın olabilir. Bu, işitmeyi engelleyebilir ve bazı durumlarda, özellikle sorun her iki kulakta da mevcutsa, çocuklarda yavaş konuşma gelişimi olabilir.
Kulak Tüpü Takma Ameliyatının Nedenleri
- Antibiyotiklere veya kulak ilaçlarına yanıt vermeyen kulak enfeksiyonu.
- İşitme kaybına veya konuşmada gecikmelere neden olan orta kulak sıvısı.
- Devam eden antibiyotik tedavisine yanıt vermediğinde ve konuşmayı, işitmeyi veya her ikisini de bozduğunda tekrarlayan akut otitis media (AOM) (altı ayda üç veya 12 ayda dört epizod).
- Barotravma: Tüplü dalış veya uçma gibi basınçtaki değişikliklerden kaynaklanan hasar.
- Kulağın konjenital malformasyonu (yarık damak veya Down sendromu vb.)
Yetişkinler ve Miringotomi
Kulak tüpü takılarak miringotomi yetişkinlerde çocuklara göre çok daha az yaygındır. İşlem tekrarlayan bir kulak enfeksiyonu için yapılabilse de, büyüdükçe kulak kanalındaki yapısal değişiklikler nedeniyle yetişkinlerde bu daha az olasıdır.
Çoğu durumda, yetişkinlerde barotravma nedeniyle miringotomi yapılır. Barotravma, kulak içindeki (kulak zarının arkasındaki) ve kulağın dışındaki basınçtaki önemli farktan kaynaklanır. Yüksek bir binada asansör kullanmak veya uçmak gibi irtifa değişiklikleriyle büyük basınç farklılıkları ortaya çıkabilir. Tüplü dalış da barotravma ile sonuçlanabilir.
Yetişkinlerde geçici bir önlem olarak miringotomi yapılabilir ve prosedür kulak zarına basınç serbest bırakıldığında kapanacak bir delik açmak için yapılır. Tüp, ameliyatın yapılma nedenlerine göre yerleştirilebilir veya yerleştirilmeyebilir.
Cerrahi Prosedür
Miringotomi, hastanede yapıldığında genel anestezi kullanılarak yapılır. Anestezi uygulandıktan sonra işlem kulağın hazırlanması ile başlar. Kulak enfeksiyon olasılığını en aza indiren bir solüsyonla hazırlanır.
Kulak hazırlandıktan sonra, cerrah kulak zarında küçük bir delik oluşturmak için bir lazer veya keskin bir alet kullanacaktır. Daha sonra deliğe bir timpanostomi tüpü yerleştirilir ve bu tüp olmadan iyileşir ve kapanır.
Ameliyatın nedeni orta kulak sıvısı ise, kulak zarına nazikçe aspirasyon uygulanarak sıvı yeni tüpten alınabilir. Bu genellikle sıvının önemli bir miktarını giderir ve işitme duyusunda genellikle ameliyattan hemen sonra fark edilen bir iyileşme yaratır. Kulak daha sonra mevcut herhangi bir drenajı emmesi için pamuk veya gazlı bezle doldurulabilir.
Bu sırada ameliyat ya tamamlanır ya da karşı kulak aynı işlemle tedavi edilir. Ardından anestezi kapatılır ve hastayı uyandırmak için ilaç verilir. Hasta daha sonra anestezi tamamen geçerken yakından izlenmek üzere iyileşme odasına alınır.
Cerrahinin Riskleri
Ameliyatın genel risklerine ve anestezinin risklerine ek olarak, miringotomi prosedürünün kendi riskleri vardır.Ameliyat hızlı olduğu için (çoğu durumda 15 dakikadan az) bu prosedürle ilgili risk minimumdur. tipik bir ameliyattan daha az anesteziye maruz kalma.
Miringotominin Riskleri
- Kulak zarında zamanla kapanmayan kalıcı delik ve iyileşmeyi teşvik etmek için timpanoplasti gerektirebilir
- Kulak zarında işitme kaybına neden olabilen skleroz (sertleşme / kalınlaşma)
- Dış kulakta veya kulak kanalında cerrahi yaralanma
- Prosedürün gelecekte tekrar edilmesi ihtiyacı
- Enfeksiyon
- Kronik drenaj
- Kulak zarının yaralanması. Bu tipik olarak işitme sorunu değildir, kulak muayenesi sırasında fark edilen ancak kulak zarının işlevini etkilemeyen bir durumdur.
Miringotomiden Kurtarma
Ameliyat tamamlandıktan sonra hasta anestezinin etkisi geçerken izlenmek üzere uyanma odasına alınacaktır. Hasta uyandığında, uyanık olduğunda ve ameliyat sonrası komplikasyon yaşamadığında, iyileşme evde devam edebilir.
Ameliyat direkt olarak kulak zarından yapıldığı için ciltte herhangi bir kesi yapılmadığı için kesi bakımına gerek yoktur. İyileşmenin ilk günlerinde, kulaktan drenaj olması alışılmadık bir durum değildir. Görünüşe göre irin benzeri, kanlı veya berrak olabilir. Bu normal. Bu noktada, tıpkı tüpten drenaj geldiği gibi, kulağın tüp aracılığıyla kulağa girebilecek sudan korunması gerekir. Cerrahınız, duşlar, yüzme veya kulağa su girme riski olan herhangi bir aktivite sırasında kulak tıkaçlarının kullanılmasını önerebilir.
Miringotomi Sonrası Yaşam
Kulak tüpleri takıldıktan sonra orta kulakta sıvı birikmesi önemli ölçüde azalacaktır. Bu, ağrıda bir azalmaya, duyma yeteneğinde bir iyileşmeye neden olur ve küçük çocuklarda ameliyat konuşmayı geliştirmeye yardımcı olur.
Çoğu durumda, tüpler doğal olarak düşene kadar kulakların sudan korunması gerekir ki bu genellikle ameliyattan 6 ila 18 ay sonra olur ve kulaktaki delik tamamen kapanır. Bu, yüzme ve su aktivitelerine izin vermek için kulak tıkaçları ile yapılabilir. Cerrahınız, duşta da kulak tıkacı kullanılmasını tavsiye edebilir.