İçerik
Anlaması biraz ekstra zihinsel çaba gerektiren bazı uyku bozuklukları var. Özellikle sirkadiyen ritim bozukluklarını anlamak belki de en zor olanıdır. İlişkili jargon, ilk tökezleyen bloktur; bilim ek bir zorluk olabilir. Bir dalış yapalım ve en kafa karıştırıcı olanlardan birini anlamaya çalışalım: 24 Saatlik Olmayan Uyku-Uyanma Bozukluğu (24 Saat Dışı) nedir? Non-24'ün nedenleri, semptomları, teşhisi ve tedavisi hakkında bilgi edinin.Sirkadiyen Ritimler ve 24 Dışı Temeller
Non-24'ü daha iyi anlamak için, yaşamın en temel süreçlerinden birine dalmak önemlidir: uykuyu ve uyanıklığı gece ve gündüzün ışık düzenlerine göre zamanlama.
Bu ilişkinin evrimi hakkında hipotez kurmak için çok fazla zaman harcamadan, yiyecek mevcut olduğunda yaşamın farkında ve aktif olmak isteyeceğini düşünmek mantıklıdır. Güvenli olmadığında, soğuduğunda ya da yiyecek bulmak daha zor olduğunda, işleri kapatmak ve enerji tasarrufu yapmak mantıklı olacaktır. Bu uyumamızın önemli bir nedeni olabilir.
Vücudun süreçlerini - uyku ve uyanıklık, metabolizma, hormon salımı - jeolojik günün zamanlamasıyla ilişkilendirmek, kesin bir zaman tutucuyu gerektirir. Bu iç saate, üst kiyazmatik çekirdek (SCN) adı verilir. Işık algımızla yakından ilişkili olan beynin ön kısmı olan hipotalamusta bulunur.
Işık gözlere girer ve beynin bir uzantısı olan optik sinir yoluyla dolaşır. Gözlerin arkasında, bu sinirler aracılığıyla her iki gözden gelen girdi, optik kiazma denilen yerde kesişir. Bunun hemen üstünde (yukarıda), SCN'dir. Böylece ışık, vücudun sirkadiyen ritmi takip eden süreçlerin zamanlaması üzerinde doğrudan kontrole sahiptir.
Işık olmadan vücudumuz demirlemesini kaybetmiş bir gemi haline gelir. Yine de tahmin edilebilecek kadar çaresiz durumda değiliz. Genetik kodumuza yerleştirilmiş olan vücudumuz, ışık ve karanlık döngülerine maruz kalmadan sirkadiyen kalıpları koruyacaktır. Sürekli ışık yoğunluğuna sahip bir mağaraya yerleştirilmiş olsaydınız, yine de yaklaşık 8 saat uyuyacak ve günde yaklaşık 16 saat uyanık olacaktınız - ama tam olarak değil. Çoğu insan için, genetik olarak belirlenen gün uzunluğu biraz uzundur, genellikle yaklaşık 24 1/2 saattir. (Nadiren 24 saatten daha kısa da olabilir.) Bu fazladan yarım saattir. Sonuç olarak, her gün yatağa gidip 30 dakika sonra uyanmak istersiniz çünkü gece veya gündüz hissiniz olmaz. Işık her gün iç saatlerimizi sıfırlamaya yardımcı olur ve bu olmadan vücudumuzun sirkadiyen süreçleri jeolojik gün boyunca sürüklenir. Bu, haftalar içinde gelişen serbest çalışan veya sürüklenmeyen bir ritimle sonuçlanır.
Aslında bu, tamamen körlerin deneyimidir. Işık algısından tamamen yoksun olanlar sıfırlanamaz. Bunun yerine, genetik olarak belirlenmiş sirkadiyen ritimleri devreye giriyor. Sonuç olarak, uyku istekleri her gün biraz daha geç başlar ve uykusuzluğa yol açar. Ayrıca daha sonra uyanmak isterler ve bu aşırı uykululuğa neden olabilir. Gündüz-gece ve uyanma-uyku fenomeni arasında tamamen tersine çevrilmiş bir ilişki olduğu zamanlar olacaktır. Sonra yavaş yavaş işler evreye geri dönmeye başlayacak. Bu kayan yanlış hizalama, kısaca Non-24 adı verilen uyku bozukluğuna yol açar.
Nedenleri
24 olmayan genellikle körlükten kaynaklanır. Amerika Birleşik Devletleri'nde 1 milyon kör olduğu ve yüzde 20'sinin tamamen kör olduğu tahmin ediliyor. Körlüğün doğasına bağlı olarak bazıları normal sirkadiyen ritimleri koruyabilir. Işık algısından tamamen yoksun olanlar Non-24 geliştirme riski altındadır. Bu bozukluk muhtemelen tamamen kör olanların yarısından fazlasını etkiler ve% 50 ila 80'i uyku bozukluklarından şikayet eder.
İlginçtir ki, 24 Dışı görme yeteneği olan kişilerde nadiren ortaya çıkabilir. Uzun süredir genetik olarak belirlenmiş sirkadiyen ritmi (tau olarak adlandırılır) olanlar arasında bildirilmiştir. Gecikmiş uyku fazı sendromu (DSPS) olan ve kötü zamanlanmış ışığa maruz kalan gece kuşları arasında da ortaya çıkabilir. Anksiyete bozukluklarında ve çeşitli bozukluklardan zihinsel engelli kişilerde görülebilir:
- Rett sendromu
- Angelman sendromu
- Demans
- Travmatik beyin hasarı
Non-24'ün altında yatan neden ne olursa olsun, semptomlar aynı olacaktır.
Semptomlar
24'ü olmayan kişiler, uykuya dalma veya uykuya devam etmede zorluk, uykusuzluk semptomları ve gündüz uykululuğunun değişen düzenlerinden şikayet edeceklerdir. Bu genellikle, uyku arzusu doğal ışık ve karanlığa bağlı olarak değiştikçe birkaç hafta içinde gelişir. Uykunun geçici olarak iyi olduğu, ancak yavaş yavaş tekrar kötüleştiği dönemler olacaktır. Etkilenen insanlar ayrıca konsantrasyon, kısa süreli hafıza ve ruh hali ile ilgili zorluklardan şikayet edebilir. Aynı zamanda mide rahatsızlığına ve halsizlik denen rahatsızlık hissine de yol açabilir. Bu semptomlar en az 3 ay sürer.
Teşhis
Durum genellikle en az 14 gün boyunca uyku düzeninin izlenmesine dayanılarak teşhis edilir. Bu, günlük uyku günlükleri veya aktigrafi kullanılarak yapılabilir. Çoğu insanın sirkadiyen periyodu 24 saatten uzun olduğu için bu kayıtlar genellikle her gün kademeli bir uyku gecikmesi gösterecektir. Gecikme miktarı, doğuştan gelen ritme bağlıdır ve 30 dakikadan az ila 1 saatten fazla olabilir.
Uykuya dalmak için geçen süre veya uyku gecikmesi artacaktır. Ek olarak, gündüz uykululuğunda ilişkili bir artış meydana gelecektir.
Diğer doğrulayıcı testler, tipik olarak 2-4 hafta arayla iki noktada idrarda loş ışık melatonin başlangıcı (DLMO) veya 6-sülfatoksimelatoninin tükürük testi ile ölçümü içerebilir.
Tedaviler
24 olmayanlar genellikle akşamları alınan düşük doz melatonin ile tedavi edilir. Hetlioz, durum için mevcut reçeteli bir ilaçtır. Bu iki tedavinin doğrudan araştırma karşılaştırmaları yapılmamıştır. Kör insanlar, fiziksel aktivite ve yemek gibi diğer zamanlama ipuçlarına da yanıt verebilir. Görülen yerde Non-24 oluştuğunda, doğru zamanlanmış ışığa maruz kalma yardımcı olabilir.
Verywell'den Bir Söz
Non-24 yaşıyor olabileceğinizi düşünüyorsanız, ek testler ayarlayabilecek ve durum için uygun tedaviyi sağlayabilecek bir uyku uzmanının değerlendirmesini isteyerek başlayın.