İçerik
Rektal manşet iltihabı (bazen manşet iltihabı olarak da adlandırılır), ileal kese-anal anastomoz (IPAA) ameliyatından sonra kalan rektumun daha çok j-kese ameliyatı olarak bilinen kısmındaki iltihaplanmadır. IPAA ameliyatı tipik olarak ülseratif koliti tedavi etmek için yapılır, ancak aynı zamanda ailesel adenomatöz polipoz (FAP) gibi diğer durumlar için de yapılabilir.IPAA ameliyatından sonra vakaların% 50'sine kadar rektal kafta iltihap oluşabilir. J-poş ameliyatı sonrası rektal rahatsızlık veya kanama varsa, bir gastroenterolog ile görüşülmelidir. Herhangi bir iltihaplanma meydana gelirse tedavi etmek için mevcut tedaviler vardır.
IPAA Cerrahisi Nedir?
J-poş ameliyatında kalın bağırsak (kolon) çıkarılır ve ince bağırsağın son bölümü (ileum) bir "poş" oluşturmak için kullanılır. Poşet çoğu zaman "J" harfi şeklinde biçimlendirilmiştir, ancak "S" veya "W" şeklinde oluşturulan poşetler de vardır. Kese daha sonra rektuma bağlanır ve bir hasta anüsün dışkısını çıkarır.
Ameliyat, iyileşmeyi sağlamak ve daha iyi kese işlevi şansını artırmak için genellikle birden fazla aşamada yapılır.
Rektal Manşet Nedir?
Rektum, sindirim sisteminin kalın bağırsak ile anüs arasında kalan kısmıdır. J-poş ameliyatında hastanın dışkıyı poşet içinde tutmasına yardımcı olmak ve sızıntıyı önlemek için rektumun bir kısmı tutulur. Bununla birlikte, rektum ülseratif kolitten de etkilenebilir.
Bu nedenle, kalın bağırsak çıkarıldıktan sonra rektumun (bazen rektal güdük veya manşet olarak adlandırılır) kalan kısmı ülseratif kolit ile iltihaplanabilir. Bazı durumlarda, rektal manşet başka nedenlerle ameliyattan sonra da iltihaplanabilir. Rektumun bu bölümündeki iltihaplanma, rektal manşet iltihabı veya daha az yaygın olarak manşit olarak bilinir.
Manşit Belirtileri ve Tedavisi
İltihaplı bir rektal manşonun semptomları, sık sık dışkı ve kanlı dışkılama ihtiyacını içerir. Bir gastroenterologun tanı koymak için rektumun içine bir endoskopla bakması gerekebilir.
Enflamasyon, "poşit" olarak bilinen j-poşetlerde görülen başka bir yaygın problemle aynı semptomların bazılarına neden olabilir ve bu da doğru tanı konulmasını önemli hale getirir. Pouchitis, gerçek j-poşta inflamasyonun bulunduğu zamandır. Bazı durumlarda, rektal kaf iltihabı, şu anda rektumda meydana gelen ülseratif kolitin bir devamı olarak düşünülebilir.
İltihaplı bir rektal manşon tedavisi, mesalamin veya kortikosteroidler gibi bir süpozituvar yoluyla verilen topikal ilaçların kullanımını içerebilir. İlaçlar tipik olarak ağızdan verilmez. Fitillere cevap vermeyen durumlarda, bazı doktorlar, bir endoskop kullanılarak rektuma bırakılan daha uzun etkili bir kortikosteroid formu verir. Enflamasyon genellikle tedavi ile düzelir, ancak iyileşmediğinde doktor, poşit, fistül veya kese Crohn hastalığı gibi semptomlar için başka bir neden arayabilir.