Evre 3 Akciğer Kanseri Yaşam Beklentisi

İçerik

• Akciğer Kanseri Evreleme
• Evre III Sağkalım İstatistikleri
• Hayatta Kalma Oranlarını Etkileyen Faktörler
• Verywell'den Bir Söz

Evre III küçük hücreli olmayan akciğer kanseri, birincil tümörün yakındaki lenf düğümlerini veya yapılarını istila etmeye başladığı hastalığın ileri bir aşamasıdır.

Evre III akciğer kanserine sahip olduğunuzu öğrenmek üzücü olabilir, çünkü kısmen bazı III. Evre tümörler ameliyatla tedavi edilebilirken diğerleri tedavi edilemez. Evre III akciğer kanserleri için de beş yıllık farklı sağkalım oranları vardır ve bunlar% 33 ile% 13 kadar düşüktür.

Bu istatistiklere rağmen, hayatta kalma sürelerini etkileyebilecek birçok değişken vardır. Bazıları değiştirilemez, ancak sigara içmek gibi diğerleri değiştirilebilir ve yaşam beklentisini önemli ölçüde artırabilir. Akciğer kanserinin hayatta kalmasını etkileyen faktörleri anlayarak, sağlığınız ve tedavi seçenekleriniz hakkında bilinçli seçimler yapabilirsiniz.

Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Nasıl Teşhis Edilir

Akciğer Kanseri Evreleme

Akciğer kanseri evrelemesi öncelikle uygun tedavi sürecini yönlendirmek ve olası sonucu tahmin etmek (prognoz olarak bilinir) için kullanılır. Küçük hücreli olmayan akciğer kanserinin (NSCLC) evrelendirilmesi, hastalığı tümörün boyutuna ve kapsamına (T), lenf düğümlerinin etkilenip etkilenmediğine (N) ve kanserin yayılıp yayılmadığına veya metastaz yapıp yapmadığına göre kategorize eden TNM sınıflandırma sistemini içerir. uzak organlara (M).

Evre III NSCLC ayrıca üç alt bölüme ayrılmıştır:

• Evre IIIa akciğer kanseri olarak tanımlanmaktadır yerel olarak ilerlemiş hastalık. Bu, kanserin primer tümörle akciğerin aynı tarafındaki lenf düğümlerine yayıldığı anlamına gelir. Kanser ayrıca bronş, plevra, diyafram, göğüs duvarı, göğüs kemiği, omurga, frenik sinir, perikard, vena kava, aort, farenks, trakea, yemek borusu ve karinada (trakeanın bronşa bağlandığı bölge) bulunabilir.
• Evre IIIb akciğer kanseri ileri akciğer kanseri olarak kabul edilir. Bu, kanserin göğsün karşı tarafına veya köprücük kemiğinin üzerinde bulunan supraklaviküler lenf düğümlerine yayıldığı anlamına gelir. Kanser, evre IIIa akciğer kanseri ile aynı bölgelerde de bulunabilir.
• Evre IIIc akciğer kanseri akciğerin aynı veya ayrı lobuna bir veya daha fazla tümörün eklenmesiyle evre IIIb'nin bir ilerlemesi olarak kabul edilir. (Sağ akciğerde üç, solda iki lob vardır.) Kanser, evre IIIa veya IIIb hastalığı ile aynı bölgede de bulunabilir.

Evre IIIa akciğer kanseri ile diğer alt evreler arasındaki temel fark, genellikle ameliyatla, aşama I ve evre II akciğer kanseri ile aynı şekilde tedavi edilebilmesidir. Yine de ameliyattan sonra tekrarlama riski yüksektir.

Tersine, evre IIIb ve IIIc hastalığı ameliyat edilemez olarak kabul edilir ve öncelikle kemoterapi ve radyasyon terapisi ile tedavi edilir.

Akciğer Kanserinde Kemoterapi Seçenekleri

Evre III Sağkalım İstatistikleri

Kanserli kişilerde yaşam beklentisi, tipik olarak beş yıllık hayatta kalma oranları olarak tanımlanır ve bu, için yaşayan insanların yüzdesi olarak tanımlanır. en azından Teşhislerinden beş yıl sonra. Birçoğu bundan çok daha uzun yaşayabilir.

Beş yıllık sağkalım oranlarının hesaplandığı yöntemler değişebilir. Bazı bilim adamları tahminlerini TNM aşamasına dayandırırken, diğerleri bunu vücuttaki hastalığın derecesine göre yapar. Her iki yöntemin de avantajları ve dezavantajları vardır.

TNM Aşamasına Göre Sağkalım Oranları

Birçok epidemiyolog ve sağlık yetkilisi, TNM aşamasına göre beş yıllık sağkalım oranlarını tahmin etmektedir. Mevcut beş yıllık tahminler, 2018'de revize edilen IIIc aşama sınıflandırmasının getirilmesi doğrultusunda yakın zamanda güncellendi.

TNM Aşamasına Göre 5 Yıllık Sağkalım Oranları
Akciğer Kanseri Aşaması	5 Yıllık Sağkalım Oranı
IIIa	36%
IIIb	26%
IIIc	13%

TNM yaklaşımı, hayatta kalma sürelerine genel bir bakış sağlarken, evre III akciğer kanserinin nasıl ilerleyebileceği konusunda geniş bir varyasyon vardır. Tümörün yeri ve hava yolu tıkanıklığının derecesi gibi bazı temel faktörler hayatta kalma sürelerini önemli ölçüde etkileyebilir ve böyle bir sisteme yansıtılmaz.

Hastalık Kapsamına Göre Sağkalım Oranları

Ulusal Kanser Enstitüsü Gözetim, Epidemiyoloji ve Son Sonuçlar (SEER) Programı, akciğer kanserinin tüm aşamalarında geniş değişkenliğini daha iyi ele almak için, hayatta kalma oranlarını aşamadan ziyade hastalığın ilerlemesine dayandıran daha basit bir yaklaşım benimsedi.

SEER sisteminde, hayatta kalma oranları, türüne bakılmaksızın vücuttaki hastalığın derecesine bağlıdır. Birden çok kategori ve alt kategori yerine yalnızca üç tane vardır:

• Yerelleştirilmiş: Yalnızca akciğer dokusuyla sınırlı kanser
• Bölgesel: Yakındaki lenf düğümlerine veya yapılarına yayılan kanser
• Uzak: Uzak organlara yayılan kanser (metastatik hastalık)

SEER 5 Yıllık Sağkalım Oranları
Tanı Aşaması	Yüzde (%) Hayatta Kalma
Yerelleştirilmiş	59%
Bölgesel	31.7%
Uzak	5.8%
Aşamasız	8.3%

SEER sınıflandırma sistemine göre, evre III KHDAK, beş yıllık sağkalım oranı% 31,7 olan bölgesel hastalık olarak kabul edilmektedir.

SEER 5 Yıllık Sağkalım Oranları
Tanı Aşaması	Yüzde (%) Hayatta Kalma
Yerelleştirilmiş	59%
Bölgesel	31.7%
Uzak	5.8%
Aşamasız	8.3%

SEER sınıflandırma sisteminin dezavantajlarından biri, tanımların örtüşmesidir. Evre III akciğer kanseri, örneğin, evre IIb akciğer kanseri ile aynı bölgesel kategoriye girer, ancak ikincisi% 53 beş yıllık sağkalım oranına sahiptir - evre IIIa, IIIb veya IIIC hastalığından önemli ölçüde daha yüksektir.

Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Nasıl Tedavi Edilir

Hayatta Kalma Oranlarını Etkileyen Faktörler

Akciğer kanseri herkesten farklıdır. Belirlenmiş tek bir rota yoktur ve hayatta kalma oranları, olası sonucun yalnızca kaba bir tahminini sağlayabilir. Hayatta kalma oranlarını birden fazla faktör etkileyebilir, bunlardan bazıları değiştirilebilir, bazıları da doğasında olan ve değiştirilemez.

Evre III akciğer kanseri olan kişilerde hayatta kalma oranlarını etkilediği bilinen yedi faktör vardır.

Yaş

Akciğer kanseri hayatta kalma oranları yaşlandıkça azalma eğilimindedir.Ortalama tanı yaşı 70 olmasına rağmen önemli sayıda kişiye 60'lı, 50'li ve hatta daha genç yaşlarda teşhis konulmaktadır.

Yalnızca 70 yaşın üstündeki kişilerin sağlıklarının daha kötü olma olasılığı daha yüksektir, aynı zamanda bağışıklık sistemleri genellikle daha az yanıt verir ve kanserli tümörlerin büyümesini daha az yumuşatır.

Özellikle evre III akciğer kanseri olan kişilerde 65 yaş ve üstü olmak, 50 yaşın altındakilere kıyasla beş yıllık sağkalım oranlarını yaklaşık% 40 azaltır.

Yaş Grubuna Göre 5 Yıllık Sağkalım Oranı
Tanı Aşaması	50'nin altında	50-64 yaş	65 ve Üzeri
Yerelleştirilmiş	83.7%	67.4%	54.6%
Bölgesel	47.7%	36.6%	28.3%
Uzak	11%	7%	4.7%
Aşamasız	32.1%	15.4%	6%

Yaşlı Yetişkinlerde Akciğer Kanseri Nasıl Tedavi Edilir?

Seks

Erkek cinsiyet, akciğer kanseri olan kişilerde daha kötü sonuçların bağımsız bir göstergesi olarak kabul edilir. 2018'de yapılan bir araştırmaya göre ESMO Açık, kadınlar, aynı tip akciğer kanseri olan eşleştirilmiş bir erkek grubuna kıyasla, KHDAK nedeniyle% 27 daha az ölüm riskine sahiptir.

Bu, kadınların akciğer kanseriyle 10 yıl boyunca hayatta kalma olasılığının erkeklere göre yaklaşık% 40 daha fazla olduğu United Kingdome araştırmasına yansımıştır.

Cinsiyete Göre Akciğer Kanseri Sağkalım Oranları
Seks	5 Yıllık Sağkalım Oranı	10 Yıllık Sağkalım Oranı
KADIN	19%	11.3%
Erkekler	13.8%	7.6%
Genel	16.2%	9.5%

Akciğer Kanseri Kadınlarda ve Erkeklerde Nasıl Farklılaşır?

Performans durumu

Performans durumu (PS), bir kişinin kanserle yaşarken normal şekilde ne kadar iyi işleyebileceğini tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Birkaç farklı yolla ölçülür, bunlardan en yaygın olanı PS'yi 0 ile 5 arasında derecelendiren (0 tamamen işlevsel ve 5 ölü) Doğu Kooperatif Onkoloji Grubu (ECOG) yöntemidir.

Daha yüksek PS'ye sahip kişiler, neredeyse her zaman düşük PS'ye sahip olanlardan daha uzun süre hayatta kalır. Bu, Torasik Onkoloji Dergisi PS'deki artışların hayatta kalma oranları ve hayatta kalma sürelerindeki artışlara karşılık geldiği.

Performans Durumuna Göre Akciğer Kanseri Sağkalımı
Performans durumu	5 Yıllık Sağkalım Oranları	Medyan Genel Sağkalım
0	45.9%	51,5 ay
1	18.7%	15.4 aylar
2	5.8%	6.7 ay
3	0%	3,9 ay
4	0%	2.4 aylar
5	Uygulanamaz	Uygulanamaz

Sigara içme durumu

Sigara, hastalığın başlangıcından genel hayatta kalma sürelerine kadar akciğer kanserinin her aşamasını etkiler. Aksine, sigarayı bırakmanın faydaları sadece erken evre akciğer kanseri olan insanları değil, aynı zamanda ileri evre III ve evre IV hastalığı olanları da kapsar.

Araştırmalar, sigaranın sadece bırakmaya kıyasla kanser tedavisine yanıt oranlarını düşürmediğini (sırasıyla% 45'e% 75), aynı zamanda iki yıllık hayatta kalma oranlarını da% 41 azalttığını göstermiştir.

Dahası, ilerlemiş akciğer kanseri olan kişilerde sigara içmek ağrı skorlarını artırır ve kişinin performans durumunu düşürür. Her ikisi de daha düşük hayatta kalma oranları ile ilişkilidir.

Kansere Yakalandıktan Sonra Sigarayı Bırakmanız İçin 10 Neden

Akciğer Kanseri Tipi

KHDAK'nin, bazıları diğerlerinden daha agresif olan birçok farklı türü ve alt türü vardır. En yaygın üçü:

• Akciğer adenokarsinomu: En yaygın tip, esas olarak akciğerin dış kenarlarını etkileyen
• Skuamöz hücreli akciğer karsinomu: Öncelikle akciğer hava yollarında oluşan en yaygın ikinci tip
• Büyük hücreli akciğer karsinomu: Akciğerin herhangi bir yerinde gelişebilen nadir ve tipik olarak agresif bir form

Bu özellikler, KHDAK'li kişilerde tedaviye yanıt oranını ve dolayısıyla hayatta kalma sürelerini büyük ölçüde etkileyebilir.

NSCLC Türüne Göre 5 Yıllık Sağkalım Oranları
NSCLC Tipi	5 Yıllık Sağkalım Oranı
Akciğer adenokarsinomu	20.6%
Skuamöz hücreli akciğer karsinomu	17.6%
Büyük hücreli akciğer karsinomu	13.2%

Komorbidite Varlığı

Komorbidite, birlikte ortaya çıkan hastalıkları tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Akciğer kanseri olan kişilerde, eşlik eden bir durum olasılığı yüksektir, en yaygın olarak diyabet, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) ve konjestif kalp yetmezliği (KKY).

Nebraska Üniversitesi'nde yapılan ve akciğer kanseri olan 5,683 kişiyi içeren bir 2015 araştırması,% 73'ünün komorbid bir hastalığa sahip olduğunu bildirdi. Bunlardan üç komorbidite, bölgesel (evre IIb ila evre IIIc) hastalığı olan kişilerde genel sağkalımı azaltmak için bağlantılıydı.

Bölgesel KHDAK Komorbiditesi ve Sağkalım
Komorbid Durum	Genel Sağkalımda Azalma
Konjestif kalp yetmezliği	% 26 azalma
Böbrek hastalığı	% 44 azalma
Demans	% 233 azalma

Akciğer Kanseri Cerrahisi Türü

Akciğer kanseri cerrahisi yalnızca evre IIIa NSCLC için endikedir. Öyle olsa bile, tek başına hayatta kalma sürelerini azaltan evre III akciğer kanseri ameliyatını takiben yüksek bir nüks riski vardır.

2014 araştırma yayınına göre Onkoloji Mektupları, ameliyat sonrası nüksü olan kişiler için medyan hayatta kalma süresi (tüm aşamalar için) 21.9 aydır. Evre III hastalığı olan insanlar için hayatta kalma süreleri daha da kısadır.

Evre IIIA NSCLC için ameliyat olan kişiler için, ameliyat öncesi kemoterapi (neoadjuvan kemoterapi olarak adlandırılır), kısmen akciğer kanseri nüksü riskini azaltarak hayatta kalma sürelerini iyileştirebilir.

Ameliyat seçimi de hayatta kalma sürelerini etkileyebilir. Lobektomi (akciğer lobunun çıkarıldığı) kullanımı, pnömonektomiden (akciğerin tamamının çıkarıldığı) daha uzun hayatta kalma süreleri sağlama eğilimindedir.

Neoadjuvan kemoterapi ile birlikte kullanıldığında, lobektomi, evre IIIa akciğer kanseri olan kişilerde% 33 beş yıllık bir hayatta kalma oranı ile ilişkilidir. Aksine, neoadjuvan kemoterapi ile pnömonektomi, beş yıllık% 20,7'lik bir sağkalım oranına dönüşür.

Akciğer Kanseri Ameliyatı Sonrası Yaşam Kalitesi

Verywell'den Bir Söz

Evre III akciğer kanseri teşhisi göz korkutucu olabilir, ancak bunun "ilerlemiş" olması, bunun tedavi edilmediği anlamına gelmez. Bazı evre III akciğer kanserleri tedavi edilebilir ve diğerleri, her zamankinden daha uzun progresyonsuz hayatta kalma süresiyle etkili bir şekilde yönetilebilir.

Evre III akciğer kanseri teşhisi konduğunda, hayatta kalma oranlarına odaklanmamaya çalışın. Bu istatistikler, bazıları sağlıklı, bazıları sağlıklı olmayan farklı yaşlardaki insanlara dayanmaktadır. Bunun yerine, sigarayı bırakma, doğru beslenme ve egzersiz gibi hayatta kalma şansınızı artırabilecek faktörlere odaklanın. Ne kadar güçlü ve formda olursanız, tedaviyi tolere etme ve performans durumunuzu koruma (veya iyileştirme) olasılığınız o kadar artar.

Akciğer Kanseri İle Başa Çıkmak ve İyi Yaşamak