İçerik
- Hangi İlaçlar Uyku Davranışlarına Neden Olur?
- Alkol veya Uyuşturucu Uyku Davranışlarına Neden Olabilir mi?
- Davranışların Bir Maddeden Olup Olmadığını Nasıl Belirleyebilirim?
- Risklerinizi Nasıl Azaltabilirsiniz ve Ne Zaman Yardım Almalısınız?
Hangi İlaçlar Uyku Davranışlarına Neden Olur?
Antidepresanlardan Alzheimer hastalığını tedavi eden ilaçlara kadar uyku davranışlarına neden olabilecek çeşitli ilaçlar vardır. Aşağıda listelenen her ilaçla birlikte, en yaygın marka adı ve ardından parantez içinde jenerik isim listelenmiştir. Bunların çoğu hızlı göz hareketi (REM) uykusu sırasında kas kontrolünü etkiler. Meydana gelen normal uyku felcinden ziyade kas tonusu artar ve rüya gibi davranmak mümkün hale gelir. Bu, vurma, tekme atma, yumruk atma, yataktan atlama, konuşma ve diğer aktiviteler gibi hareketlere ve uyku davranışlarına yol açabilir.
REM ve REM davranış bozukluğunda kas tonusunu teşvik eden en yaygın kullanılan ilaçlar seçici serotonin geri alım inhibitörleridir (SSRI'lar). Bunlar şunları içerir:
- Celexa (sitalopram)
- Lexapro (eskitalopram)
- Prozac (fluoksetin)
- Luvox (fluvoksamin)
- Paxil (paroksetin)
- Zoloft (sertralin)
Ek olarak, trisiklik antidepresanlar (TCA'lar), REM ve rüya canlandırma davranışlarında artmış kas tonusuna neden olabilir. TCA ilaçları şunları içerir:
- Elavil (amitriptilin)
- Pamelor (nortriptilin)
- Norpramin (desipramin)
- Silenor (doxepin)
- Tofranil (imipramin)
REM davranış bozukluğunu potansiyel olarak tetikleyebilecek diğer psikiyatrik reçeteli ilaçlar arasında Effexor (venlafaksin) ve Remeron (mirtazapin) bulunur. Diğer yan etkiler nedeniyle daha az sıklıkla kullanılmasına rağmen, Eldepryl (selegilin) gibi monoamin oksidaz inhibitörleri de katkıda bulunabilir.
Son olarak, asetilkolinin parçalanmasını azaltan ve Alzheimer hastalığını tedavi etmek için kullanılan antikolinesteraz inhibitörü ilaçlar da uyku davranışlarına neden olabilir. Bu ilaçlar şunları içerir:
- Aricept (donepezil)
- Exelon (rivastigmin)
- Razadyne (galantamin)
- Namenda (memantin)
Ayrıca, genellikle yüksek tansiyonu veya hızlı kalp atış hızını (taşikardi) tedavi etmek için kullanılan beta bloker adı verilen ilaçların uykuya bağlı halüsinasyonlara neden olabileceğine dair kanıtlar vardır. Bu reçeteli ilaçlar şunları içerebilir:
- Coreg (karvedilol)
- Inderal (propranolol)
- Lopressor veya Toprol XL (metoprolol)
- Sorine (sotalol)
- Tenormin (atenolol)
- Timolol
- Trandat (labetalol)
- Zebeta (bisoprolol)
Son olarak, uykusuzluğu tedavi etmek için kullanılan reçeteli ilaçlar REM dışı parasomnileri tetikleyebilir. Bu davranışlar arasında uyurgezerlik, uykuyla ilgili yeme bozukluğu ve uykulu araba kullanma yer alır. Uyku seksinin ve hatta şiddet eylemlerinin gerçekleşmesi mümkündür. Bu ilaçların uyanma yeteneğini düşürdüğüne (uyarılma eşiğini yükselterek) ve bunun hafıza ve bilinci bozabileceğine inanılmaktadır. Beynin bir kısmı kapalı olsa da hareket ve aktivitelere izin veren kısım aktif olabilir. Bu ilaçlara sakinleştirici veya hipnotik denir ve şunları içerir:
- Ambien (zolpidem)
- Lunesta (eszopiclone)
Reçeteli ilaçlar sıklıkla bir yan etki olarak parasomniye neden olabilse de, bu uyku davranışlarını tetikleyebilecek tek madde bunlar değildir.
Alkol veya Uyuşturucu Uyku Davranışlarına Neden Olabilir mi?
Alkolün doğrudan uyurgezerliğe neden olabileceğine dair hiçbir kanıt yoktur. Sarhoş birinin davranışı, sadece uyurgezerlik yapan birinden farklıdır. Alkol düşünmeyi mütevazı bir şekilde etkiler: bozulmuş olsa da yok değildir. Aksine, uyurgezerlik yapan biri, olaydan sonraki eylemlerini hatırlamaz. Hareketler, hatta şok edici derecede karmaşık eylemler bile uyurgezerlikte korunur. Zihinsel olarak “yokmuş” gibi görünmesine rağmen tökezleme veya düşme yoktur, aksine, alkol ile sarhoş olan bir kişi, dengesini önemli ölçüde bozar ve normal yürüyemez.
Alkolün, özellikle tedavi edilmemiş uyku apnesi nedeniyle parçalanmış uykuyu tetikleyebileceğine inanılmaktadır Alkol, üst solunum yolunun kaslarını gevşetir ve bu, duyarlı kişilerde solunum yolunun çökmesine ve bunun sonucunda uykudan uyanmaya neden olabilir. Bu, karışık bilinç durumlarına neden olabilir ve uyurgezerlik riskinin artmasına neden olabilir. Mantıklı olsa da, bu test edilerek doğrulanmadı.
Alkol zehirlenmesinin uyku davranışlarını teşvik etmede çok az rolü olabilir, ancak alkol yoksunluğu bu olayları tetikleyebilir. Ek olarak, kokain ve amfetamin dahil yasadışı maddelerden çekilmenin uyku davranışlarını da tetikleyebileceğine dair kanıtlar vardır. Ek olarak, barbitüratlar ve meprobamat gibi reçeteli ilaçlardan çekilme de aynı şeyi yapabilir.
Son olarak, aşırı kafein ve hatta çikolata kullanımının REM davranış bozukluğuna neden olabileceğine dair kanıtlar var.
Davranışların Bir Maddeden Olup Olmadığını Nasıl Belirleyebilirim?
Kullandığınız bir ilacın veya maddenin uyku ile ilgili davranışlara katkıda bulunup bulunmadığını nasıl anlarsınız? Dikkat edilmesi gereken en önemli husus, zamanlamayı incelemektir. Maddeyi semptomların başlamasından önce kullanmaya başladınız mı? Kullanırken davranışlar kötüleşti mi? İlaç veya madde kesilirse, semptomlar veya davranışlar kaybolur mu?
Genel olarak reçeteyi yazan hekiminize danışmanız gerekebilir. Mümkünse, parasomnilerin çözülüp çözülmediğini görmek için ilacı bırakmak gerekebilir.
Çoğu durumda, Ambien gibi hipnotik ilaçlarla gözlemlenen anormal uyku davranışları, alınan miktar önerilen dozu aştığında veya yanlış alındığında ortaya çıkar. Kan seviyeleri, güvenli olduğu düşünülen seviyeleri aşabilir. Kadınlara, bu potansiyel riskler nedeniyle daha düşük dozlar almaları için Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından tavsiye edilmektedir. Beyne etki eden diğer ilaçlarla veya alkolle birleştirildiğinde riskler daha da kötüleşir. Ayrıca ilaç yanlış zamanda alınabilir veya uyanmadan önce yatakta yeterli zaman olmayabilir.
Bu ilaçların yanlış kullanılması ciddi kazalara veya başka zararlara neden olabilir. Aynı şey kötüye kullanılabilecek diğer ilaçlar için de geçerlidir. Genetik de dahil olmak üzere aynı temel tetikleyicilerin, uyuşturucu kullanımıyla ilişkili REM dışı parasomniler için önemli olup olmadığı açık değildir.
Risklerinizi Nasıl Azaltabilirsiniz ve Ne Zaman Yardım Almalısınız?
Tetikleyicinin reçeteli bir ilaç, alkol veya yasadışı madde olup olmadığına bakılmaksızın, kendinize veya başkalarına potansiyel olarak zararlı olan uyku ile ilgili bir davranışla karşılaşırsanız, yardım almalısınız. Reçeteyi yazan doktorunuzla konuşarak başlayın ve gerekirse bu davranışlara diğer potansiyel katkıları belirlemek için bir uyku uzmanına görünün.
Risk faktörlerinizin dikkatlice gözden geçirilmesi ve potansiyel olarak katkıda bulunan ilaçların veya maddelerin kesilmesiyle, gece rüyalarınızı gerçekleştirme korkusu olmadan güvenle uyuyabileceksiniz.