Yaws'a Genel Bakış

İçerik

• Semptomlar
• Nedenleri
• Teşhis
• Tedavi
• Önleme
• Yok etme

Yaws, tedavi edilmezse, enfekte olanlarda, özellikle de çocuklarda ömür boyu sakatlığa neden olabilen bakteriyel bir enfeksiyondur. Hastalığa bakteri neden olur Treponema pertenue ve birisi bakteriye sahip birinin cildiyle temas ettiğinde yayılır. Yaws, tek doz antibiyotik ile kolayca tedavi edilmesine rağmen, dünya genelinde 46.000'den fazla insanı etkilemektedir - bunların yüzde 75 ila 80'i 15 yaşın altındaki çocuklardır.

İhmal edilen diğer tropikal hastalıklar gibi, sapmalar orantısız bir şekilde yoksulları etkiler. Vakaların çoğu Afrika, Asya, Latin Amerika ve Pasifik'in uzak tropik bölgelerinde meydana gelir ve etkilenenlerin iyi temizlik ve sağlık hizmetlerinden yoksun olduğu yerlerde. Bu engellere rağmen, çeşitli ülkelerde enfeksiyonları ortadan kaldırmak için büyük ilerleme kaydedildi ve Dünya Sağlık Örgütü, 2020 yılına kadar hastalığı ortadan kaldırmak için bir eradikasyon kampanyası başlattı.

Semptomlar

Yalpalama semptomları tipik olarak iki aşamada gerçekleşir. İlk aşama, enfekte olduktan yaklaşık iki ila dört hafta sonra (90 gün kadar uzun olabilir), bakterilerin cilde girdiği yerde ahududu gibi görünen siğil benzeri oluşumların görülmeye başlamasıyla gerçekleşir. Bu yaralar genellikle ağrısızdır - ancak kaşıntılıdır - ve haftalarca veya aylarca sürebilir veya vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.

İleri aşama haftalar veya aylar sonra gerçekleşir. Bu noktada, ciltte sarı, engebeli lezyonlar ortaya çıkabilir ve kemikler ve parmaklar incinmeye ve şişmeye başlayabilir.

Yaws nadiren ölümcüldür, ancak hastalık deformitelere veya hareketlilikle ilgili sorunlara yol açabilir. Tedavide bile bu sorunlar ortadan kalkmayabilir. Tedavi edilmeyen her 10 enfeksiyondan tahmini biri şekil bozukluğuna veya sakatlığa yol açar.

Nedenleri

Yaws neden olur T. pertenuesifilise neden olanla yakından ilgili bir bakteri, ancak yaws cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon değildir. İnsanlar, enfekte olmuş bir yaraya dokunarak ve ardından kendi derilerindeki bir kesiğe veya sıyrıklara dokunarak, enfekte olmuş birinin cildiyle temas ederek yalpalar. Çoğu yaw vakası, oyun oynarken bakterileri bulaştırdıkları çocuklarda görülür.

Bakteriler, tıbbi bakıma sınırlı erişimin olduğu Afrika, Asya, Latin Amerika ve Batı Pasifik'in tropikal bölgelerindeki yoksul insanları ezici bir şekilde etkiliyor.

İhmal Edilen Tropikal Hastalıklar Nelerdir?

Teşhis

Bakteriyi test etmek için teşhis testleri mevcut olsa da, her zaman sapma olan alanlarda kullanılmazlar. Bunun yerine, hastalık tipik olarak fizik muayene ile teşhis edilir.

Fizik sınavı

Sapmaların yaygın olduğu bölgelerde, sağlık hizmeti sağlayıcıları tanı koymak için genellikle hastalığın fiziksel belirtilerini ve semptomlarını ararlar. Vakaların çoğunluğu (yüzde 75) 15 yaşın altındaki çocuklarda olduğu için, sağlık hizmeti sağlayıcısı birinin yaşını da dikkate alabilir. Aradıkları belirli işaretler şunları içerir:

• Kabuksuz ağrısız yaralar
• Siğiller veya siğil benzeri büyümeler
• Ellerde veya ayakların altında deride kalınlaşma (palmar / plantar hiperkeratoz olarak adlandırılır)

Teşhis Testleri

Sapmaları teşhis etmeye yardımcı olmak için laboratuvarda veya sahada birden fazla test yapılabilir. Bunlar:

• Laboratuvar testleri: Gibi laboratuvar testleri Treponema pallidum partikül aglütinasyonu (TPPA), enfeksiyonları tespit etmek için sıklıkla kullanılır. Treponema bakteriler, bu testlerin yaws ve sifiliz arasında ayrım yapamaması dezavantajı. Sonuç olarak, sağlık hizmeti sağlayıcıları, pozitif bir test sonucunun gösterdiği durumu daha net bir şekilde çizmek için fiziksel muayeneye güvenmelidir.
• Hızlı testler: Hızlı bakım noktası testleri, sağlık hizmetlerinin sınırlı olabileceği alanlarda bakterileri test etmek için toplumlarda kullanılabilir, ancak enfeksiyonun eski veya güncel olup olmadığını her zaman belirleyemezler.
• Polimeraz zincir reaksiyonu (PCR): Bu yöntem, yaralardaki veya diğer cilt lezyonlarındaki bakterileri tespit ederek bir sapma teşhisini kesin olarak doğrulayabilir. Bu teyit, özellikle sağlık görevlilerinin, hastalığın belirli bir toplumda olup olmadığını test etmek için sonuçları kullandıkları eleme programları sırasında önemlidir.

Tedavi

Yaws tedavisi son derece kolaydır. Erken bir enfeksiyonu iyileştirmek için tek bir antibiyotik iğnesi yeterlidir (Dünya Sağlık Örgütü'ne göre azitromisin veya penisilin kullanılabilir) ve sonraki aşamalar üç haftalık dozlarla tedavi edilebilir. Tam iyileşme vakaların yüzde 95'inde gerçekleşir ve birinin nüksetmesi nadirdir.

Önleme

Yaws enfeksiyonunu önlemek için hiçbir aşı mevcut değildir. Hastalığı önlemenin en iyi yolu, hastalığı olan ve etrafındakileri teşhis etmek ve tedavi etmek, bakterilerin devam etmesini sağlayan bulaşma zincirini etkin bir şekilde bozmaktır. Bazı durumlarda, bir toplumdaki sağlık görevlileri, gözden kaçmış olabilecek enfeksiyonları tedavi etmek için, kendilerine saplanma teşhisi konmamış olsalar bile, hastalık riski taşıyan herkesi tedavi edebilir.

Pek çok bakteriyel enfeksiyon gibi, sapmalar da el yıkama gibi iyi hijyen uygulamalarıyla önlenebilir.

Bulaşıcı Hastalık Riskinizi Azaltmak için 10 İpucu

Yok etme

Yaws, yok etmek için iyi bir aday. Sadece insanları enfekte eder, dünyada çok fazla vaka kalmamıştır ve antibiyotiklerle kolayca tedavi edilebilir. 20. yüzyılın ortalarında sağlık liderleri hastalığı kontrol altına almak için çaba harcadılar. Onlarca ülkede büyük bir kampanya düzenlediler ve vakaları yüzde 95 oranında azalttılar. Çabalar geri alınana veya diğer sağlık hizmetleriyle birleştirilene kadar işler iyi gidiyordu ve amaca bağlılık boşa çıktı.

Hastalık 70'li yıllarda geri dönüş yapmaya başladı. 80'lerde ikinci bir kontrol girişimini ateşledi ve bunlar da buhar kaybetti. O zamandan beri, 2012'de Dünya Sağlık Örgütü tarafından yapılan bir çağrı da dahil olmak üzere sapmaları ortadan kaldırma çağrıları periyodik olarak arttı.

Yaws artık 2020 yılına kadar ortadan kaldırılması hedefleniyor. Ancak bunun gerçekleşip gerçekleşmeyeceği, yaws olan ülkelerin mevcut enfeksiyonları tedavi etmek ve yenilerini önlemek için yeterli antibiyotikleri ne kadar iyi temin edebileceklerine bağlı olacak.

Verywell'den Bir Söz

Yaws nispeten nadirdir ve ortaya çıkan vakalar topluluklarda kümelenmiş gibi görünmektedir. Geçmişte enfeksiyon bildiren bir yere seyahat ediyorsanız, özellikle iyi kişisel hijyen uygularsanız, hastalığa yakalanmanız pek olası değildir. Yaws ile hastalanırsanız, antibiyotiklerle tedavi etmek çok kolaydır.