İçerik
- İlaçlarınızı Nasıl Kullanırsınız?
- ACE İnhibitörleri ve ARB'ler
- Beta Engelleyiciler
- Su Hapları veya Diüretikler
- Kalp Yetersizliğinde Diğer İlaçlar
- Alternatif İsimler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 16.06.2017
Kalp yetmezliği olan çoğu kişinin ilaç alması gerekir. Bu ilaçların bazıları semptomlarınızı tedavi etmek için kullanılır. Diğerleri kalp yetmezliğinin kötüleşmesini önlemeye yardımcı olabilir ve daha uzun yaşamanıza izin verebilir.
İlaçlarınızı Nasıl Kullanırsınız?
Her gün kalp yetmezliği ilaçlarınızın çoğunu almanız gerekecektir. Bazı ilaçlar günde bir kez alınır. Diğerlerinin günde 2 veya daha fazla kez alınması gerekir. İlaçlarınızı doğru zamanda ve doktorunuzun size söylediği şekilde almanız çok önemlidir.
İlk önce sağlık uzmanınızla konuşmadan kalp ilaçlarınızı almayı asla bırakmayın. Bu, şeker hastalığı için ilaçlar, yüksek tansiyon ve diğer ciddi durumlar gibi aldığınız diğer ilaçlar için de geçerlidir.
Sağlayıcınız ayrıca belirtileriniz kötüye gittiğinde size belirli ilaçları almanızı veya dozlarınızı değiştirmenizi söyleyebilir. Sağlayıcınızla konuşmadan ilaçlarınızı veya dozunuzu DEĞİŞTİRMEYİN.
Yeni ilaçları almadan önce daima tedarikçinize söyleyin. Bu, ibuprofen (Advil, Motrin) ve naproksen (Aleve, Naprosyn) gibi reçetesiz ilaçların yanı sıra Sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) ve tadalafil (Cialis) gibi ilaçları içerir.
Ayrıca, herhangi bir bitki türü veya eki almadan önce tedarikçinize söyleyin.
ACE İnhibitörleri ve ARB'ler
ACE inhibitörleri (anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri) ve ARB'ler (anjiyotensin II reseptör blokerleri) kan damarlarını açarak ve kan basıncını düşürerek çalışır. Bu ilaçlar şunları yapabilir:
- Kalbinin yapması gereken işi azalt
- Kalp kaslarının daha iyi çalışmasına yardımcı olun
- Kalp yetmezliğinin kötüleşmesini önle
Bu ilaçların sık görülen yan etkileri şunlardır:
- Kuru öksürük
- Baş dönmesi
- yorgunluk
- Üzgün mide
- Ödem
- Baş ağrısı
- İshal
Bu ilaçları aldığınızda, böbreklerinizin ne kadar iyi çalıştığını kontrol etmek ve potasyum seviyelerinizi ölçmek için kan testlerine ihtiyacınız olacak.
Sağlayıcınız çoğu zaman bir ACE inhibitörü veya bir ARB yazacaktır. Anjiyotensin reseptörü-neprilisin inhibitörleri (ARNI'ler) adı verilen yeni bir ilaç sınıfı, bir ARB ilacını yeni bir ilaç tipi ile birleştirir. ARNI'ler kalp yetmezliğini tedavi etmek için kullanılabilir.
Beta Engelleyiciler
Beta blokerler kalp atış hızınızı yavaşlatır ve kısa sürede kalp kasınızın kasılma gücünü azaltır. Uzun vadeli beta blokerler kalp yetmezliğinin kötüleşmesini önlemeye yardımcı olur. Zamanla kalbinizi güçlendirmeye de yardımcı olabilirler.
Kalp yetmezliği için kullanılan yaygın beta blokerleri arasında karvedilol (Coreg), bisoprolol (Zebeta) ve metoprolol (Toprol) bulunur.
Bu ilaçları almayı aniden kesmeyin. Bu anjin riskini ve hatta kalp krizini artırabilir. Diğer yan etkiler baş dönmesi, depresyon, yorgunluk ve hafıza kaybıdır.
Su Hapları veya Diüretikler
Diüretikler vücudunuzun ekstra sıvıdan kurtulmasına yardımcı olur. Bazı diüretik türleri başka şekillerde de yardımcı olabilir. Bu ilaçlara genellikle "su hapları" denir. Pek çok diüretik markası var. Bazıları günde bir kez alınır. Diğerleri günde 2 defa alınır. En yaygın türler:
- Tiyazidler. Klorotiazid (Diuril), chlorthalidone (Hygroton), indapamid (Lozol), hidroklorotiyazid (Esidrix, HydroDiuril) ve metolazone (Mykrox, Zaroxolyn)
- Döngü diüretikler. Bumentanid (Bumex), furosemid (Lasix) ve torasemid (Demadex)
- Potasyum koruyucu maddeler. Amilorid (Midamor), spironolakton (Aldactone) ve triamteren (Dyrenium)
Bu ilaçları aldığınızda böbreklerinizin ne kadar iyi çalıştığını ve potasyum seviyenizi ölçmek için düzenli kan testlerine ihtiyacınız olacak.
Kalp Yetersizliğinde Diğer İlaçlar
Kalp hastalığı olan birçok kişi aspirin veya klopidogrel (Plavix) alır. Bu ilaçlar atardamarlarınızda kan pıhtılarının oluşmasını önlemeye yardımcı olur. Bu, felç veya kalp krizi riskini azaltabilir.
Kan pıhtılaşması riski daha yüksek olan kalp yetmezliği olan hastalara Coumadin (Warfarin) önerilir. Dozunuzun doğru olduğundan emin olmak için ekstra kan testlerine ihtiyacınız olacak. Ayrıca diyetinizde değişiklik yapmanız gerekebilir.
Kalp yetmezliği için daha az kullanılan ilaçlar:
- Digoxin, kalbin pompalama gücünü arttırmaya ve kalp atış hızını düşürmeye yardımcı olmak için kullanılır.
- Hidralazin ve nitratlar, atardamarları açmak ve kalp kası pompalarının daha iyi çalışmasına yardımcı olur. Bu ilaçlar temel olarak ACE inhibitörlerini ve anjiyotensin reseptör blokerlerini tolere edemeyen hastalar tarafından kullanılır.
- Koroner arter hastalığından (CAD) kan basıncını veya anjini (göğüs ağrısı) kontrol etmek için kalsiyum kanalı blokerleri.
Gerektiğinde statinler ve diğer kolesterol düşürücü ilaçlar kullanılır.
Antiaritmik ilaçlar bazen, anormal kalp ritimleri olan kalp yetmezliği hastaları tarafından kullanılır. Böyle bir ilaç, amiodarondur.
Yeni bir ilaç olan Ivabradine (Corlanor) kalp atış hızını düşürür ve kalplerin iş yükünü azaltarak kalp yetmezliği olan insanlara yardım edebilir.
Alternatif İsimler
CHF - ilaçlar; Konjestif kalp yetmezliği - ilaçlar; Kardiyomiyopati - ilaçlar; HF - ilaçlar
Referanslar
Mann DL. Ejeksiyon fraksiyonu azalmış kalp yetmezliği hastalarının yönetimi. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 25.
Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, vd. 2013 kalp yetmezliği yönetimi için ACCF / AHA rehberi: Amerikan Kardiyoloji Vakfı / Amerikan Kalp Birliği Koleji Çalışma Kılavuzunda Görev Gücü Raporu. dolaşım. 2013; 128 (16): E240-327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.
Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, vd. 2016 ACC / AHA / HFSA, kalp yetmezliği için yeni farmakolojik tedaviye odaklandı: kalp yetmezliği tedavisi için 2013 ACCF / AHA kılavuzunun bir güncellemesi: Amerikan Kardiyoloji Vakfı / Amerikan Kalp Birliği Klinik Uygulama Görev Grubu Raporu İlkeler ve Amerika'da Kalp Yetersizliği Derneği. J Kart Başarısız. 2016: 22 (9): 659-669. PMID: 27394189 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27394189.
Değerlendirme Tarihi 16.06.2017
Güncelleyen: Michael A. Chen, MD, Doktora, Tıp Doçenti, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Harborview Tıp Merkezi, Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi