İçerik
- PROM Neden Olur?
- Bende olduğunu nasıl bilebilirim?
- Ne olacak?
- Ya Bebek Pretermimi (Erken) Teslim Etmem Gerekiyorsa?
- Alternatif İsimler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 4/19/2018
Amniyotik sıvı, bebeğinizi rahimde çevreleyen sudur. Membranlar veya doku katmanları bu sıvıda tutulur. Bu membrana amniyotik kese denir.
Çoğunlukla, zarlar doğum sırasında yırtılır (kırılır). Buna genellikle "su kırıldığında" denir.
Bazen bir kadın doğum eylemine girmeden membranlar kırılır. Su erken kırıldığında, membranların erken yırtılması (PROM) olarak adlandırılır. Çoğu kadın 24 saat içinde kendi başına çalışmaya başlayacaktır.
Su, gebeliğin 37. haftasından önce kesilirse, erken membran rüptürü (PPROM) olarak adlandırılır. Suyun ne kadar erken kırılırsa, sizin ve bebeğiniz için o kadar ciddi olur.
PROM Neden Olur?
Çoğu durumda, PROM'un nedeni bilinmemektedir. Bazı sebepler veya risk faktörleri şunlar olabilir:
- Rahim, serviks veya vajina enfeksiyonları
- Amniyotik kesenin çok fazla gerilmesi (bu, çok fazla sıvı varsa veya membranlara baskı uygulayan birden fazla bebek varsa olabilir)
- Sigara içmek
- Serviksin ameliyatı veya biyopsisi varsa
- Daha önce hamileyseniz ve bir PROM veya PPROM varsa
Suyu doğumdan önce kıran kadınların çoğunun risk faktörü yoktur.
Bende olduğunu nasıl bilebilirim?
İzlenmesi gereken en büyük işaret vajinadan sıvı sızması. Yavaş yavaş sızabilir veya fışkırabilir. Membranlar kırıldığında sıvının bir kısmı kaybolur. Zarlar sızmaya devam edebilir.
Bazen sıvı yavaşça sızdığında, kadınlar idrarla karıştırır. Sıvı sızıntısı olduğunu fark ederseniz, bir kısmını emmek için bir ped kullanın. Şuna bak ve kokla. Amniyotik sıvının genellikle rengi yoktur ve idrar gibi kokmaz (daha tatlı bir kokusu vardır).
Membranlarınızın yırtıldığını düşünüyorsanız, derhal sağlık uzmanınızı arayın. En kısa sürede kontrol edilmeniz gerekecektir.
Ne olacak?
Hastanede basit testler, membranlarınızın yırtıldığını doğrulayabilir. Sağlayıcınız yumuşamış olup olmadığını ve açılmaya başladığını görmek için serviksinizi kontrol edecektir.
Doktorunuz PROM'a sahip olduğunuzu tespit ederse, bebeğiniz doğana kadar hastanede olmanız gerekir.
37 HAFTA SONRA
Hamileliğiniz 37 hafta geçmişse, bebeğiniz doğmaya hazırdır. Yakında çalışmaya girmen gerekecek. Doğum eyleminin başlaması ne kadar uzun sürerse enfeksiyon bulaşma şansınız o kadar artar.
Kendi başınıza çalışmaya başlayabilmeniz için kısa bir süre bekleyebilir ya da uyarılabilir (ilacı çalışmaya başlatabilirsiniz). Su kırıldıktan sonra 24 saat içinde doğum yapan kadınların enfeksiyon kapma olasılığı daha düşüktür. Yani, eğer emek kendi başına başlamazsa, indüklenmesi daha güvenli olabilir.
34 VE 37 HAFTA ARASINDAKİ
Suyun kesilmesiyle 34 ila 37 hafta arasındaysanız, sağlayıcınız muhtemelen uyarılmanızı önerecektir. Bebeğin bir enfeksiyon riskinden birkaç hafta erken doğması daha güvenlidir.
34 HAFTA ÖNCESİ
Suyunuz 34 haftadan önce kırılırsa, daha ciddi olur. Herhangi bir enfeksiyon belirtisi yoksa, sağlayıcı sizi yatak istirahati ile emeğinizi kesmeye çalışabilir. Steroid ilaçları bebeğin akciğerlerinin hızla büyümesine yardımcı olmak için verilir. Akciğerlerinin doğmadan önce büyümek için daha fazla zamanı varsa, bebek daha iyi yapacaktır.
Ayrıca enfeksiyonları önlemeye yardımcı olmak için antibiyotik alacaksınız. Siz ve bebeğiniz hastanede çok yakından izleneceksiniz. Sağlayıcınız bebeğinizin ciğerlerini kontrol etmek için testler yapabilir. Akciğerler yeteri kadar büyüdüğünde, sağlayıcınız emeği uyaracaktır.
Ya Bebek Pretermimi (Erken) Teslim Etmem Gerekiyorsa?
Suyunuz erken kırılırsa, sağlayıcınız yapılacak en güvenli şey ne olacağını size söyleyecektir. Erken doğum yapma riski vardır, ancak doğum yaptığınız hastane bebeğinizi preterm üniteye gönderecektir (erken doğan bebekler için özel bir ünite). Doğum yaptığınız bir preterm ünitesi yoksa, siz ve bebeğiniz bir hastaneye taşınacaksınız.
Alternatif İsimler
BALO; PPROM; Gebelik komplikasyonları - erken rüptür
Referanslar
Mercer BM. Membranların erken yırtılması. In: Creasy RK, Resnick R, Ben JD'im, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Creasy ve Resnik Anne-Fetal Tıp: İlke ve Uygulama. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bölüm 42.
Mercer BM. Membranların erken kesilmesi. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, vd, eds. Obstetrik: Normal ve Problemli Gebelikler. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 30.
Değerlendirme Tarihi 4/19/2018
Güncelleme Tarihi: John D. Jacobson, MD, Kadın Hastalıkları ve Doğum Profesörü, Loma Linda Üniversitesi Tıp Fakültesi, Loma Linda, Verimlilik Merkezi, Loma Linda, CA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi