Ansiklopedi

Frengi

Posted on
Yazar: Randy Alexander
Yaratılış Tarihi: 27 Nisan 2021
Güncelleme Tarihi: 16 Kasım 2024
Anonim
Frengi Tedavi Edilebilir Mi?
Video: Frengi Tedavi Edilebilir Mi?

İçerik

Frengi en sık cinsel temas yoluyla bulaşan bakteriyel bir enfeksiyondur.


Nedenler

Frengi, bakterinin neden olduğu cinsel yolla bulaşan enfeksiyöz (CYBE) bir hastalıktır Treponema pallidum. Bu bakteri, genellikle cinsel organlardan olmak üzere, deriye veya mukus zarlarına kırıldığında enfeksiyona neden olur. Frengi en sık cinsel yolla bulaşır, ancak başka yollardan da bulaşabilir.

Frengi dünya genelinde, en çok kentsel alanlarda meydana gelir. Erkeklerle seks yapan erkeklerde vaka sayısı en fazla artmaktadır (MSM). 20-35 yaş arasındaki genç yetişkinler en yüksek riskli popülasyondur. İnsanlar sifilizle enfekte olduklarının farkında olmadıklarından, birçok eyalet evlenmeden önce sifiliz için testler gerektirir. Doğum öncesi bakım alan tüm gebelerin, enfeksiyonun yenidoğanlara (konjenital sifiliz) geçmesini engellemek için sifiliz taraması yapılmalıdır.

Frengi üç aşaması vardır:

  • Birincil sifiliz
  • İkincil sifiliz
  • Tersiyer sifiliz (hastalığın geç evresi)

Sekonder sifiliz, üçüncül sifiliz ve konjenital sifiliz ABD'de eğitim, tarama ve tedavi nedeniyle sık görülmez.


belirtiler

Primer sifiliz için kuluçka süresi 14 ila 21 gündür. Primer sifilizin belirtileri:

  • 3 ila 6 haftada kendi kendine iyileşen cinsel organlarda, ağızda, deride veya rektumda küçük, ağrısız açık yara veya ülser (tesadüf denir)
  • Boğaz bölgesinde genişlemiş lenf bezleri

Bakteriler vücutta büyümeye devam eder, ancak ikinci aşamaya kadar az semptom vardır.

Sekonder sifiliz semptomları primer sifilizden 4 ila 8 hafta sonra başlar. Belirtiler şunları içerebilir:

  • Deri döküntüleri, genellikle ellerin avuçlarında ve ayak tabanlarında
  • Ağız, vajina veya penis içinde veya çevresinde mukoza yamaları denir
  • Genital veya cilt kıvrımlarında nemli, siğil gibi lekeler (condylomata lata denir)
  • Ateş
  • Genel hasta hissi
  • İştah kaybı
  • Kas ve eklem ağrısı
  • Şişmiş lenf düğümleri
  • Vizyon değişiklikleri
  • Saç kaybı

Tersiyer sifiliz tedavi edilmeyen insanlarda gelişir. Belirtiler hangi organların etkilendiğine bağlıdır. Çok çeşitlidirler ve teşhis edilmesi zor olabilir. Belirtiler şunları içerir:


  • Anevrizmalara veya kapak hastalığına neden olan kalpte hasar
  • Santral sinir sistemi bozuklukları (nörosifiliz)
  • Deri, kemik veya karaciğer tümörleri

Sınavlar ve Testler

Sağlık hizmeti sağlayıcısı fiziksel bir muayene yapacak ve belirtileri soracaktır. Yapılabilecek testler şunları içerir:

  • Sıvının boğazdan muayenesi (nadiren yapılır)
  • Ekokardiyogram, aort anjiyogramı ve ana kan damarlarına ve kalbe bakmak için kardiyak kateterizasyon
  • Spinal musluk ve spinal sıvının incelenmesi
  • Frengi bakterilerini taramak için kan testleri (RPR, VDRL veya TRUST)

RPR, VDRL veya TRUST testleri pozitifse, tanıyı doğrulamak için aşağıdaki testlerden birine ihtiyaç duyulur:

  • FTA-ABS (flüoresan treponemal antikor testi)
  • MHA-TP
  • TP-ÇED
  • TP-PA

tedavi

Frengi aşağıdaki gibi antibiyotiklerle tedavi edilebilir:

  • Penisilin G benzatin
  • Doksisiklin (penisilin alerjisi olan kişilere verilen tetrasiklin türü)

Tedavi süresi, sifilizin ne kadar şiddetli olduğuna ve kişinin genel sağlığı gibi faktörlere bağlıdır.

Gebelik sırasında sifiliz tedavisinde, penisilin tercih edilen ilaçtır. Tetrasiklin tedavi için kullanılamaz çünkü doğmamış bebek için tehlikelidir. Eritromisin bebekte konjenital sifiliz oluşumunu önleyemez. Penisiline alerjisi olan kişiler ideal olarak ona hassaslaştırılmalı ve daha sonra penisilin ile tedavi edilmelidir.

Frengi erken aşamalarında tedavi aldıktan birkaç saat sonra insanlar Jarisch-Herxheimer reaksiyonunu yaşayabilir. Bu sürece, enfeksiyonun parçalanma ürünlerine karşı bağışıklık reaksiyonu neden olur.

Bu reaksiyonun semptomları ve belirtileri şunlardır:

  • Titreme
  • Ateş
  • Genel hasta hissi (halsizlik)
  • Baş ağrısı
  • Kas ve eklem ağrısı
  • Mide bulantısı
  • İsilik

Bu belirtiler genellikle 24 saat içinde kaybolur.

Enfeksiyonun geçmesini sağlamak için takip kan testleri 3, 6, 12 ve 24 ay sonra yapılmalıdır. Şans mevcut olduğunda cinsel temastan kaçının. İki takip testi enfeksiyonun geçme şansını azaltmak için enfeksiyonun iyileştirildiğini gösterene kadar prezervatif kullanın.

Frengi olan kişinin tüm cinsel partnerleri de tedavi edilmelidir. Frengi birinci ve ikinci aşamalarda kolayca yayılabilir.

Genel Görünüm (Prognoz)

Erken ve tamamen tedavi edilirse primer ve sekonder sifiliz tedavi edilebilir.

Sekonder sifiliz genellikle haftalar içinde geçse de, bazı durumlarda 1 yıla kadar sürebilir. Tedavi olmadan, insanların üçte birine kadar geç sifiliz komplikasyonları olacaktır.

Geç sifiliz kalıcı olarak etkisiz hale gelebilir ve ölüme neden olabilir.

Muhtemel Komplikasyonlar

Frengi komplikasyonları şunları içerebilir:

  • Kardiyovasküler problemler (aortit ve anevrizmalar)
  • Cilt ve kemiklerin tahrip edici yaraları (diş etleri)
  • Nörosifilis
  • Frengi miyelopatisi - kas güçsüzlüğü ve anormal hisler içeren bir komplikasyon
  • Sifilitik menenjit

Ek olarak, hamilelik sırasında tedavi edilmeyen sekonder sifiliz hastalığı gelişmekte olan bebeğe yayabilir. Buna konjenital sifiliz denir.

Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak

Frengi belirtileri varsa, sağlık kuruluşu ile randevu alın.

Ayrıca, sağlayıcınızla görüşün veya aşağıdakilere sahipseniz, bir STI kliniğinde görünün:

  • Frengi veya başka bir CYBE olan bir kişiyle yakın temas halinde
  • Birden fazla veya bilinmeyen partneriniz olması veya intravenöz ilaçlar dahil olmak üzere, yüksek riskli cinsel uygulamalarda bulunun

önleme

Cinsel olarak aktif iseniz, daha güvenli bir seks yapın ve daima bir prezervatif kullanın.

Tüm hamile kadınlar, sifiliz açısından taranmalıdır.

Alternatif İsimler

Birincil sifiliz; Sekonder sifiliz; Geç sifiliz; Tersiyer sifiliz; Treponema - sifiliz; Clap; Frengi; Cinsel yolla bulaşan hastalık - frengi; Cinsel yolla bulaşan enfeksiyon - frengi; STD - sifiliz; STI - frengi

Görüntüler


  • Birincil sifiliz


  • Erkek ve dişi üreme sistemleri


  • Avuç içi sekonder sifiliz


  • Geç evre sifiliz

Referanslar

Kanca EW. Frengi. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 319.

Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Frengi (Treponema pallidum). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett İlkeleri ve Enfeksiyon Hastalıkları Uygulaması, Güncelleme Sürümü. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 239.

Stary G, Stary A. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatoloji. 4. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 82.

Değerlendirme Tarihi 22.09.2018

Güncelleyen: Jatin M. Vyas, MD, Doktora, Tıpta Yardımcı Doçent, Harvard Tıp Fakültesi; Tıp Asistanı, Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı, Massachusetts Genel Hastanesi Tıp Bölümü, Boston, MA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi