İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 17.07.2018
Epididimit, testis ile vas deferens'i birleştiren tüpün şişmesidir (iltihaplanması). Tüp epididim olarak adlandırılır.
Nedenler
Epididimit en sık 19 ila 35 yaş arasındaki genç erkeklerde görülür. En sık olarak bakteriyel enfeksiyonun yayılmasından kaynaklanır. Enfeksiyon genellikle üretrada, prostatta veya mesanede başlar. Belsoğukluğu ve klamidya enfeksiyonları en sık genç heteroseksüel erkeklerde problemin nedenidir. Çocuklarda ve yaşlı erkeklerde, daha yaygın olarak E coli ve benzer bakteriler. Bu, erkeklerle seks yapan erkeklerde de geçerlidir.
Tüberküloz (TB) epididimite neden olabilir. Diğer bakteriler de (Ureaplasma gibi) bu duruma neden olabilir.
Amiodaron anormal kalp ritimlerini önleyen bir ilaçtır. Bu ilaç aynı zamanda epididimite neden olabilir.
Aşağıdaki epididimit riskini arttırır:
- Son ameliyat
- İdrar yolundaki geçmiş yapısal problemler
- Üretral kateterin düzenli kullanımı
- Birden fazla partnerle cinsel ilişki, prezervatif kullanmama
- Büyütülmüş prostat
belirtiler
Epididimit ile başlayabilir:
- Düşük ateş
- Titreme
- Testis alanında ağırlık hissi
Testis alanı basınca daha duyarlı hale gelecektir. Durum ilerledikçe acı verici olacaktır. Epididimdeki bir enfeksiyon kolayca testislere yayılabilir.
Diğer belirtiler şunlardır:
- Menide kan
- Üretradan boşalma (penisin sonunda açıklık)
- Alt karın veya pelviste rahatsızlık
- Testis yakınında topak
Daha az yaygın belirtiler:
- Boşalma sırasında ağrı
- İdrar yaparken ağrı veya yanma
- Ağrılı skrotal şişlik (epididim büyümüş)
- Etkilenen tarafta yumuşak, şişkin ve ağrılı kasık bölgesi
- Bağırsak hareketi sırasında kötüleşen testis ağrısı
Epididimit belirtileri acil tedavi gerektiren testis torsiyonununkine benzer olabilir.
Sınavlar ve Testler
Fiziksel muayene, skrotumun etkilenen tarafında kırmızı, hassas bir yumru gösterecektir. Epididiminin bağlandığı testisin küçük bir alanında hassasiyet olabilir. Götürü çevresinde geniş bir şişlik alanı gelişebilir.
Kasık bölgesindeki lenf düğümleri genişleyebilir. Ayrıca penisten deşarj olabilir. Bir rektal muayene büyütülmüş veya hassas bir prostat gösterebilir.
Bu testler yapılabilir:
- Tam kan sayımı (CBC)
- Doppler ultrason
- Testis taraması (nükleer tıp taraması)
- İdrar tahlili ve kültürü (ilk akıntı, orta akıntı ve prostat masajı sonrası da dahil olmak üzere çeşitli örnekler vermeniz gerekebilir)
- Klamidya ve belsoğukluğu testleri
tedavi
Sağlık uzmanınız, enfeksiyonu tedavi etmek için ilaç yazacaktır. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların antibiyotiklere ihtiyacı vardır. Cinsel partnerleriniz de tedavi edilmelidir. Ağrı kesici ilaçlara ve antienflamatuar ilaçlara ihtiyacınız olabilir.
Amiodaron kullanıyorsanız, dozunuzu düşürmeniz veya ilacınızı değiştirmeniz gerekebilir. Sağlayıcınızla konuşun.
Rahatsızlığı hafifletmek için:
- Skrotum yükseltilmiş halde yatarken dinlenin.
- Ağrılı bölgeye buz paketleri uygulayın.
- Daha fazla destekle iç çamaşırı giyin.
Enfeksiyonun tamamen temizlendiğinden emin olmak için sağlayıcınızla takip etmeniz gerekecektir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Epididimit, antibiyotik tedavisi ile en sık olarak iyileşir. Çoğu durumda uzun süreli cinsel veya üreme sorunu yoktur. Bununla birlikte, durum geri dönebilir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Komplikasyonlar şunları içerir:
- Skrotumda apse
- Uzun süreli (kronik) epididimit
- Skrotumun cildinde açılma
- Kan eksikliği nedeniyle testis dokusunun ölümü (testis enfarktüsü)
- kısırlık
Skrotumda ani ve şiddetli ağrı tıbbi bir acil durumdur. Hemen bir sağlayıcı tarafından görülmeniz gerekir.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Epididimit belirtileri varsa sağlayıcınızı arayın. Acil servise gidin ya da ani, şiddetli testis ağrısı veya yaralanmadan sonra ağrı çekiyorsanız yerel acil durum numarasını arayın (911 gibi).
önleme
Erken teşhis ve tedavi alırsanız komplikasyonları önleyebilirsiniz.
Sağlayıcınız bir ameliyattan önce antibiyotik reçete edebilir. Bunun nedeni, bazı ameliyatların epididimit riskini artırabilmesidir. Güvenli seks yap. Birden fazla cinsel partnerden kaçının ve prezervatif kullanın. Bu, cinsel yolla bulaşan hastalıkların neden olduğu epididimitlerin önlenmesine yardımcı olabilir.
Görüntüler
Erkek üreme anatomisi
Meni kan
Sperm yolu
Erkek üreme sistemi
Referanslar
Geisler WM. Chlamydiae'nin neden olduğu hastalıklar. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 318.
Nikel JC. Erkek genitoüriner sistemindeki enflamatuar ve ağrı koşulları: prostatit ve ilgili ağrı koşulları, orşit ve epididimit. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ed. Campbell-Walsh Ürolojisi. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 13.
Değerlendirme Tarihi 17.07.2018
Güncelleyen: Sovrin M. Shah, MD, Yardımcı Doçent, Üroloji Anabilim Dalı, Mount Sinai'deki Icahn Tıp Okulu, New York, NY. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi