Ansiklopedi

Akciğer ameliyatı

Posted on
Yazar: Laura McKinney
Yaratılış Tarihi: 2 Nisan 2021
Güncelleme Tarihi: 1 Mayıs Ayı 2024
Anonim
Akciğer Kanseri Ameliyatı Olan Hasta
Video: Akciğer Kanseri Ameliyatı Olan Hasta

İçerik

Akciğer ameliyatı, akciğer dokusunu onarmak veya çıkarmak için yapılan ameliyattır. Aşağıdakiler dahil birçok yaygın akciğer ameliyatı vardır:


  • Bilinmeyen bir büyümenin biyopsisi
  • Lobektomi, bir veya daha fazla akciğerin lobunu çıkarmak için
  • Akciğer nakli
  • Pnömonektomi, bir akciğer çıkarmak için
  • Göğüs sıvısının birikmesini veya geri dönüşünü önleyen cerrahi (plöredez)
  • Göğüs boşluğunda enfeksiyonu giderici cerrahi (ampiyem)
  • Özellikle travmadan sonra, göğüs boşluğunda kanın alınması için yapılan cerrahi
  • Akciğer kollapsına (pnömotoraks) neden olan küçük balon benzeri dokuların (kabarcıkların) alınması için cerrahi
  • Bir akciğerde lobun bir kısmını çıkarmak için kama rezeksiyonu

Torakotomi, cerrahın göğüs duvarını açmak için yaptığı cerrahi kesimdir.

Açıklama

Ameliyattan önce genel anesteziniz olacak. Uyuyacak ve acı hissedemeyeceksin. Akciğerlerinizde ameliyat yapmanın iki yaygın yolu torakotomi ve video yardımlı torakoskopik cerrahidir (VATS). Robotik cerrahi de kullanılabilir.


Bir torakotomi kullanarak akciğer ameliyatına açık ameliyat denir. Bu ameliyatta:

  • Ameliyat masasında yan tarafta yatacaksın. Kolunuz başınızın üstüne yerleştirilecektir.
  • Cerrahınız iki kaburga arasında cerrahi bir kesim yapacaktır. Kesim, göğüs duvarınızın önünden sırtınıza, koltuk altından geçerek geçecektir. Bu kaburgalar ayrılır veya bir kaburga çıkarılabilir.
  • Bu taraftaki akciğeriniz sönecek ve ameliyat sırasında hava içeri girip çıkmayacak. Bu, cerrahın akciğer üzerinde çalışmasını kolaylaştırır.
  • Cerrahınız, göğsünüz açılıncaya ve akciğer görülene kadar akciğerinizin ne kadarının çıkarılması gerektiğini bilemeyebilir.
  • Cerrahınız ayrıca bu bölgedeki lenf bezlerini de çıkarabilir.
  • Ameliyattan sonra, biriken sıvıları boşaltmak için göğüs bölgenize bir veya daha fazla drenaj tüpü yerleştirilecektir. Bu tüplere göğüs tüpleri denir.
  • Akciğerinizdeki ameliyattan sonra, cerrahınız kaburgaları, kasları ve cildi dikilir.
  • Açık akciğer ameliyatı 2 ila 6 saat sürebilir.

Video yardımlı torakoskopik cerrahi:


  • Cerrahınız göğüs duvarı üzerinde birkaç küçük cerrahi kesim yapacaktır. Bir videokop (ucunda küçük bir kamera bulunan bir tüp) ve diğer küçük aletler bu kesiklerden geçirilecektir.
  • Ardından, cerrahınız ciğerinizin bir kısmını veya tamamını, oluşan sıvıları veya kanı biriktirebilir ya da başka işlemler yapabilir.
  • Oluşan sıvıları tahliye etmek için göğsünüze bir veya daha fazla tüp yerleştirilecektir.
  • Bu prosedür açık akciğer ameliyatından çok daha az ağrı ve daha hızlı iyileşme sağlar.

Prosedür Neden Gerçekleştirilir?

Torakotomi veya video yardımlı torakoskopik cerrahi aşağıdakilere yapılabilir:

  • Kanseri çıkarın (akciğer kanseri gibi) veya bilinmeyen bir büyüme biyopsisi yapın
  • Akciğer dokusunun çökmesine neden olan yaraları tedavi edin (pnömotoraks veya hemotoraks)
  • Kalıcı olarak daraltılmış akciğer dokusunu (atelektazi) tedavi et
  • Hastalıklı veya amfizem veya bronşektazi hasarı akciğer dokusunu çıkarın
  • Kan veya kan pıhtılarını (hemotoraks) çıkarın
  • Soliter pulmoner nodül gibi tümörleri çıkarın
  • Çökmüş akciğer dokusunu şişirin (Bu, kronik obstrüktif akciğer hastalığı veya bir yaralanma gibi bir hastalığa bağlı olabilir.)
  • Göğüs boşluğunda enfeksiyonu giderin (ampiyem)
  • Göğüs boşluğunda sıvı birikmesini önleyin (plörodezis)
  • Pulmoner arterden bir kan pıhtısı alın (pulmoner emboli)
  • Tüberkülozun komplikasyonlarını tedavi et

Bu yardımların çoğunun tedavisinde video yardımlı torakoskopik cerrahi kullanılabilir. Bazı durumlarda, video cerrahisi mümkün olmayabilir ve cerrah açık bir cerrahiye geçmek zorunda kalabilir.

Riskler

Bu ameliyatın riskleri şunlardır:

  • Akciğerin genişlememesi
  • Akciğerlerde veya kan damarlarında yaralanma
  • Ameliyat sonrası göğüs tüpü ihtiyacı
  • Ağrı
  • Uzun süreli hava kaçağı
  • Göğüs boşluğunda tekrarlanan sıvı birikimi
  • Kanama
  • enfeksiyon
  • Kalp ritmi bozuklukları
  • Diyafram, yemek borusu veya trakeanın zarar görmesi
  • Ölüm

İşlemden Önce

Sağlık hizmeti sağlayıcınızla birkaç ziyaretiniz olacak ve ameliyatınızdan önce tıbbi testlerden geçeceksiniz. Sağlayıcınız:

  • Tam bir fizik muayene yapın
  • Diyabet, yüksek tansiyon veya kalp veya akciğer problemleri gibi diğer tıbbi durumlarınızın kontrol altında olduğundan emin olun.
  • Gerekirse akciğer dokunuzun çıkarılmasını tolere edebileceğinizden emin olmak için testler yapın

Sigara içiyorsanız, ameliyattan birkaç hafta önce sigarayı bırakmalısınız. Sağlayıcınızdan yardım isteyin.

Her zaman sağlayıcınıza söyleyin:

  • Hangi ilaçları, vitaminleri, bitkileri ve diğer takviyeleri alıyorsunuz, reçetesiz satın aldığınızları bile
  • Çok miktarda alkol içtiyseniz, günde 1 veya 2'den fazla içki içiyorsanız

Ameliyattan önceki hafta boyunca:

  • Kanınızın pıhtılaşmasını zorlaştıran ilaçlar almayı bırakmanız istenebilir. Bunlardan bazıları aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), E vitamini, warfarin (Coumadin), klopidogrel (Plavix) veya tiklopidindir (Ticlid).
  • Sağlayıcınıza, ameliyat gününüzde hangi ilaçları kullanmanız gerektiğini sorun.
  • Evinizi hastaneden geri dönüşünüz için hazırlayın.

Ameliyat gününde:

  • Ameliyattan önceki gece gece yarısından sonra hiçbir şey yiyip içmeyin.
  • Doktorunuza reçete edilen ilaçları az miktarda su ile birlikte alınız.
  • Sağlayıcınız hastaneye ne zaman varacağınızı söyleyecektir.

İşlemden Sonra

Açık torakotomiden sonra çoğu kişi hastanede 5-7 gün kalır. Video yardımlı torakoskopik cerrahi için hastanede kalış çoğu zaman daha kısadır. Her iki ameliyattan sonra da yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) zaman geçirebilirsiniz.

Hastanede kaldığınız süre boyunca:

  • Ameliyattan sonra yatağın kenarında oturması ve en kısa zamanda yürümesi istenir.
  • Sıvıları ve havayı boşaltmak için göğsünüzün yanından tüp (ler) çıkmasını sağlayın.
  • Kanın pıhtılaşmasını önlemek için ayak ve bacaklarınıza özel çoraplar takın.
  • Kan pıhtılarını önlemek için çekim yapın.
  • Ağrı kesici ilacı (damarlarınıza giren bir tüp) veya haplarla ağızdan alın. Ağrı ilacınızı, bir düğmeye bastığınızda size bir doz acı ilacı veren özel bir makineden alabilirsiniz. Bu ne kadar ağrı kesici ilaç aldığınızı kontrol etmenizi sağlar. Ayrıca epidural yerleştirilmiş olabilir. Bu, sinirleri cerrahi bölgeye uyuşturmak için ağrı kesici ilaç veren arka kısımdaki bir kateterdir.
  • Zatürree ve enfeksiyondan korunmak için çok derin nefes almanız istenir. Derin nefes alma egzersizleri ayrıca ameliyat edilen akciğerin şişirilmesine yardımcı olur. Akciğeriniz tamamen şişene kadar göğüs tüpleriniz yerinde kalacaktır.

Genel Görünüm (Prognoz)

Sonuç şunlara bağlıdır:

  • Tedavi edilen sorunun türü
  • Varsa ne kadar akciğer dokusu alınır?
  • Ameliyat öncesi genel sağlığınız

Alternatif İsimler

torakotomi; Akciğer dokusunun giderilmesi; Pnömonektomi; lobektomi; Akciğer biyopsisi; Torakoskopi; Video yardımlı torakoskopik cerrahi; VATS

Hasta talimatları

  • Yetişkinler için banyo güvenliği
  • Nefes darlığı çekerken nasıl nefes alırsınız
  • Akciğer cerrahisi - akıntı
  • Oksijen güvenliği
  • Postural drenaj
  • Düşmeleri önleme
  • Cerrahi yara bakımı - açık
  • Solunum problemleri ile yolculuk
  • Evde oksijen kullanımı
  • Evde oksijenin kullanılması - doktorunuza sormanız gerekenler

Görüntüler


  • Akciğer lobektomi - dizi

Referanslar

Alfille PH, Wiener-Kronish JP, Bagchi A. Preoperatif değerlendirme. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD ve diğerleri, eds. Murray ve Nadel'in Solunum Tıbbı Ders Kitabı. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 27. bölüm

Feller-Kopman DJ, Decamp MM. Akciğer hastalığına girişimsel ve cerrahi yaklaşımlar. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 101.

Putnam JB. Akciğer, göğüs duvarı, plevra ve mediasten. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cerrahi Ders Kitabı. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: bölüm 57.

Değerlendirme tarihi 15.05.2018

Güncellenme Tarihi: Mary C. Mancini, MD, PhD, Direktör, Kardiyotorasik Cerrahi, Christus Highland Tıp Merkezi, Shreveport, LA. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme.Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi