İçerik
- hususlar
- Nedenler
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- Ofis Ziyaretinizde Ne Beklenmeli?
- Alternatif İsimler
- Hasta talimatları
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 4/12/2018
Kötü kokulu siyah veya katranlı tabureler, üst sindirim kanalında bir sorunun işaretidir.
Melena terimi bu bulguyu tanımlamak için kullanılır.
hususlar
Siyah meyan kökü, yaban mersini, kan sosisi veya demir hapları, aktif kömür veya Pepto-Bismol gibi bizmut ilaçları yemek de siyah dışkıya neden olabilir. Kırmızı renkli pancarlar ve yiyecekler bazen dışkıların kırmızımsı görünmesine neden olabilir. Tüm bu durumlarda doktorunuz kan varlığını dışlamak için dışkıyı kimyasalla test edebilir.
Yemek borusu veya midede (örneğin peptik ülser hastalığında) kanama da kan kusmanıza neden olabilir.
Nedenler
Dışkıdaki kanın rengi kanama kaynağını gösterebilir.
- Siyah veya katranlı tabureler, yemek borusu, mide veya ince bağırsağın ilk kısmı gibi GI (gastrointestinal) kanalın üst kısmında kanamaya bağlı olabilir. Bu durumda, kan daha karanlık çünkü GI kanalından geçerken sindirilir.
- Dışkıda kırmızı veya taze kan (rektal kanama), alt GI kanalından (rektum ve anüs) kanamanın bir işaretidir.
Peptik ülserler akut üst GI kanamalarının en sık nedenidir. Aşağıdakilerden dolayı siyah ve katranlı tabureler de oluşabilir:
- Anormal kan damarları
- Yemek borusunda şiddetli kusmadan kaynaklanan bir gözyaşı (Mallory-Weiss gözyaşı)
- Kan beslenmesi bağırsakların bir kısmına kesiliyor
- Mide zarının iltihabı (gastrit)
- Travma veya yabancı cisim
- Yemek borusu ve midede genişlemiş, fazla büyüyen damarlar (varis olarak adlandırılır), sıklıkla karaciğer sirozu
- Yemek borusu, mide veya duodenum veya ampulla kanseri
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Aşağıdaki durumlarda derhal sağlık uzmanınızı arayın:
- Dışkının renginde kan veya değişiklikler olduğunu fark edersiniz
- Kan kustun
- Baş dönmesi veya baş dönmesi hissedersiniz
Çocuklarda, dışkıda az miktarda kan olması çoğu zaman ciddi değildir. En yaygın neden kabızlıktır. Bu sorunu fark ederseniz çocuğunuzun sağlayıcısına söylemelisiniz.
Ofis Ziyaretinizde Ne Beklenmeli?
Sağlayıcınız tıbbi öykü alacak ve fizik muayene yapacak. Muayene karnınıza odaklanacak.
Aşağıdaki sorular sorulabilir:
- Aspirin, warfarin veya klopidogrel gibi kan sulandırıcıları alıyor musunuz? İbuprofen veya naproksen gibi bir NSAID alıyor musunuz?
- Herhangi bir travma geçirdiniz veya kazara yabancı bir nesneyi yuttunuz mu?
- Siyah meyankökü, kurşun, Pepto-Bismol veya yaban mersini yedin mi?
- Dışkıda birden fazla kan bölümü oldu mu? Her dışkı bu tarafta mı?
- Son zamanlarda hiç kilo verdin mi?
- Sadece tuvalet kağıdında kan var mı?
- Dışkı ne renk?
- Sorun ne zaman ortaya çıktı?
- Başka hangi semptomlar var (karın ağrısı, kan kusma, şişkinlik, aşırı gaz, ishal veya ateş)?
Nedeni bulmak için bir veya daha fazla test yaptırmanız gerekebilir:
- Anjiyografi
- Kanama taraması (nükleer tıp)
- Tam kan sayımı (CBC) dahil olmak üzere kan çalışmaları ve diferansiyel, serum kimyaları, pıhtılaşma çalışmaları
- kolonoskopi
- Özofagogastroduodenoskopi veya EGD
- Dışkı kültürü
- Varlığı için testler Helikobakter pilori enfeksiyon
- Kapsül endoskopisi (ince bağırsağın bir videosunu çeken dahili bir kameraya sahip bir hap)
- Çift balon enteroskopisi (EGD veya kolonoskopi ile ulaşılamayan ince barsak kısımlarına ulaşabilen bir kapsam)
Aşırı kan kaybına ve kan basıncında bir düşüşe neden olan ciddi kanama vakaları cerrahi veya hastanede kalmayı gerektirebilir.
Alternatif İsimler
Tabureler - kanlı; melena; Tabureler - siyah veya ziftli; Üst gastrointestinal kanama
Hasta talimatları
- Divertikülit ve divertiküloz - akıntı
- Divertikülit - doktorunuza ne sormalısınız
- Ülseratif kolit - akıntı
Referanslar
Chaptini L, Peikin S. Gastrointestinal kanama. In: Parrillo JE, Dellinger RP, ed. Yoğun Bakım Tıbbı: Yetişkinlerde Tanı ve Yönetim İlkeleri. 4. baskı Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bölüm 76.
McQuaid KR. Gastrointestinal hastalığı olan hastaya yaklaşım. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 132.
Meguerdichian DA, Goralnick E. Gastrointestinal kanama. In: Duvarlar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen'ın Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 27.
Savides TJ, Jensen DM. Sindirim sistemi kanaması. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ eds. Sleisenger ve Fordtran'ın Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 20.
Değerlendirme Tarihi 4/12/2018
Güncellenme Tarihi: Subodh K. Lal, MD, Gürcistan, Smyrna, GA Gastrointestinal Uzmanlarıyla Gastroenterolog. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi