İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
- Alternatif İsimler
- Hasta talimatları
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 5/17/2018
Tiroid nodülü tiroid bezinde bir büyümedir (topak). Tiroid bezi boynunuzun ön tarafında, göğüs kemiğinizin ortada birleştiği yerde bulunur.
Nedenler
Tiroid nodüllerine tiroid bezindeki hücrelerin aşırı büyümesi neden olur. Bu büyüme olabilir:
- Kanser (benign), tiroid kanseri (malign) veya çok nadiren başka kanser veya enfeksiyonlar
- Sıvı dolgulu (kistler)
- Bir nodül veya bir grup küçük nodül
- Tiroid hormonları (sıcak nodül) üretmek veya tiroid hormonları yapmamak (soğuk nodül)
Tiroid nodülleri çok yaygındır. Kadınlarda erkeklerden daha sık görülür. Bir kişinin tiroid nodülü alma şansı yaşla birlikte artar.
Sadece birkaç tane tiroid nodülü tiroid kanserinden kaynaklanmaktadır. Bir tiroid nodülü, eğer aşağıdaki durumlarda kanser olabilir:
- Sert bir nodül var
- Yakındaki yapılara yapışmış bir nodül var
- Ailede tiroid kanseri öyküsü var
- Sesinizde bir değişiklik fark ettiniz mi
- 20 yaşından küçük veya 70 yaşından büyükler.
- Baş veya boyuna radyasyon maruziyeti öyküsü var
- Erkek
Tiroid nodüllerinin nedenleri her zaman bulunmaz, ancak şunları içerebilir:
- Hashimoto hastalığı (bağışıklık sisteminin tiroid bezine karşı reaksiyonu)
- Diyette iyot eksikliği
belirtiler
Çoğu tiroid nodülü semptomlara neden olmaz.
Büyük nodüller boyundaki diğer yapılara bastırabilir. Bu gibi belirtilere neden olabilir:
- Görünür bir guatr (genişlemiş tiroid bezi)
- Ses kısıklığı veya ses değiştirme
- Boyunda ağrı
- Özellikle düz bir şekilde uzanırken solunum problemleri
- Yiyecekleri yutma sorunları
Tiroid hormonları üreten nodüller muhtemelen aşırı aktif tiroid bezinin semptomlarına neden olur:
- Sıcak, terli cilt
- Hızlı darbe
- Iştah artışı
- Sinirlilik
- Huzursuzluk
- Cilt kızarma veya kızarma
- Kilo kaybı
- Düzensiz adet dönemleri
Çok fazla tiroid hormonu üreten nodülü olan yaşlı insanlar, aşağıdakiler de dahil olmak üzere, yalnızca belirsiz semptomlara sahip olabilir:
- yorgunluk
- Çarpıntı
- Göğüs ağrısı
- Hafıza kaybı
Tiroid nodülleri bazen Hashimoto hastalığı olan insanlarda bulunur. Bu, aşağıdaki gibi rahatsız edici olmayan bir tiroid bezinin belirtilerine neden olabilir:
- Kabızlık
- Kuru cilt
- Yüz şişmesi
- yorgunluk
- Saç kaybı
- Diğer insanlar yokken soğuk hissetmek
- Kilo almak
- Düzensiz adet dönemleri
Çok sık, nodüller semptom üretmez. Sağlık hizmeti sağlayıcıları tiroid nodüllerini yalnızca rutin bir fizik muayene veya başka bir nedenden dolayı yapılan görüntüleme testleri sırasında bulurlar. Çok az sayıda insan, nodülü kendi başlarına görebilecekleri ve bir sağlayıcıdan boyunlarını incelemelerini isteyecek kadar büyük olan tiroid nodüllerine sahiptir.
Sınavlar ve Testler
Bir sağlayıcı bir nodül bulursa veya bir nodül semptomunuz varsa, aşağıdaki testler yapılabilir:
- TSH düzeyi ve diğer tiroid kan testleri
- Tiroid ultrasonu
- Tiroid taraması (nükleer tıp)
- Nodülün veya çoklu nodüllerin ince iğne aspirasyon biyopsisi
tedavi
Sağlayıcınız, eğer nodül ise tiroid bezinizin tamamını veya bir kısmını çıkarmak için ameliyat önerebilir:
- Tiroid kanseri nedeniyle
- Yutma veya solunum problemleri gibi semptomlara neden olma
- İnce iğne biyopsisi yetersizse ve sağlayıcınız nodülün kanser olup olmadığını söyleyemezse
- Çok fazla tiroid hormonu yapmak
Çok fazla tiroid hormonu yapan nodülü olan kişiler radyoiyot tedavisi ile tedavi edilebilir. Bu, nodülün boyutunu ve aktivitesini azaltır. Hamile kadınlar veya hala emziren kadınlar bu tedaviyi almazlar.
Tiroid bezi dokusunu ve radyoaktif iyot tedavisini kaldırmak için yapılan her iki ameliyat da ömür boyu süren hipotiroidizme (rahatsız edici tiroid) neden olabilir. Bu durumun tiroid hormon replasmanı ile tedavi edilmesi gerekir.
Semptomlara neden olmayan ve büyümeyen kanserli olmayan nodüller için en iyi tedavi şudur:
- Fizik muayene ve ultrason ile dikkatli takip
- Tiroid biyopsisi tanıdan 6 ila 12 ay sonra tekrarlandı, özellikle nodül büyüdüyse
Başka bir olası işlem, onu küçültmek için nodule etanol (alkol) enjeksiyonudur.
Genel Görünüm (Prognoz)
Kanserli olmayan tiroid nodülleri hayatı tehdit edici değildir. Çoğu tedavi gerektirmez. Takip sınavları yeterli.
Tiroid kanseri için görünüm kanser tipine bağlıdır. En yaygın tiroid kanseri tipleri için tedaviden sonra görünüm çok iyidir.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
Boynunuzda bir yumru hissederseniz veya görürseniz veya bir tiroid nodülü belirtisi varsa, sağlık uzmanınızı arayın.
Yüz veya boyun bölgesinde radyasyona maruz kalmışsanız, tedarikçinizi arayın. Tiroid nodüllerinin aranması için boyun ultrasonu yapılabilir.
Alternatif İsimler
Tiroid tümörü - nodül; Tiroid adenomu - nodül; Tiroid karsinomu - nodül; Tiroid kanseri - nodül; Tiroid incidentaloma; Sıcak nodül; Soğuk nodül; Tirotoksikoz - nodül; Hipertiroidi - nodül
Hasta talimatları
- Tiroid bezi çıkarma - akıntı
Görüntüler
Tiroid bezi biyopsisi
Referanslar
Haugen BR, Alexander EK, İncil KC ve ark. 2015 Amerikan Tiroid Derneği tiroid nodülü ve farklılaşmış tiroid kanseri olan erişkin hastalar için yönetim kılavuz kuralları: Amerikan Tiroid Birliği Kılavuzları Tiroid Nodülleri ve Farklılaştırılmış Tiroid Kanseri Üzerindeki Görev Gücü. Tiroid. 2016, 26 (1): 1-133. PMID: 26462967 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26462967.
Kim M, Ladenson PW. Tiroid. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 226. bölüm
Schlumberger MJ, Filetti S, Alexander, EK, Hay ID. Toksik olmayan difüz guatr, nodüler tiroid hastalıkları ve tiroid maligniteleri. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, ed. Williams Endokrinoloji Ders Kitabı. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 14.
Değerlendirme Tarihi 5/17/2018
Güncelleyen: Brent Wisse, MD, Doçent, Tıp Profesörü, Metabolizma Anabilim Dalı, Endokrinoloji ve Beslenme, Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi