İçerik
- Açıklama
- Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
- Riskler
- İşlemden Önce
- İşlemden Sonra
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Alternatif İsimler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 9/25/2018
Tıbbi kürtaj, istenmeyen bir hamileliği sonlandırmak için ilacın kullanılmasıdır. İlaç fetusu ve plasentanın annenin rahminden (uterus) uzaklaştırmasına yardımcı olur.
Farklı tıbbi düşükler vardır:
- Kadının sağlık durumu olduğundan tedavi amaçlı tıbbi kürtaj yapılır.
- Seçmeli kürtaj yapılır, çünkü bir kadın hamileliği sonlandırmayı seçer (seçer).
Seçmeli bir düşük, düşükle aynı değildir. Düşük, bir hamileliğin, hamileliğin 20. haftasından önce kendiliğinden sona ermesidir. Düşük yapma bazen kendiliğinden kürtaj denir.
Cerrahi kürtaj, hamileliği sonlandırmak için ameliyatı kullanır.
Açıklama
Kadının son döneminin ilk gününden itibaren 7 hafta içinde tıbbi veya cerrahi dışı bir kürtaj yapılabilir. Vücudun fetüs ve plasenta dokusunu çıkarmasına yardımcı olmak için reçeteli hormon ilaçlarının bir kombinasyonu kullanılır. Sağlık hizmeti sağlayıcınız, size fizik muayene yaptıktan ve tıbbi geçmişiniz hakkında sorular sorduktan sonra size ilaç verebilir.
Kullanılan ilaçlar mifepriston, metotreksat, misoprostol, prostaglandinler veya bu ilaçların bir kombinasyonunu içerir. Sağlayıcınız ilacı yazacak ve evde alacaksınız.
İlacı aldıktan sonra vücudunuz hamilelik dokusunu atacak. Çoğu kadın birkaç saat boyunca orta ila ağır kanama ve kramp geçirir. Sağlayıcınız bu süreçte rahatsızlığınızı hafifletmek için gerekirse ağrı ve mide bulantısı için ilaç verebilir.
Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
Tıbbi kürtaj şu durumlarda düşünülebilir:
- Kadın hamile kalmak istemeyebilir (seçmeli kürtaj).
- Gelişmekte olan bebeğin doğum kusuru veya genetik sorunu var.
- Hamilelik kadının sağlığına zararlıdır (tedavi edici kürtaj).
- Hamilelik tecavüz veya ensest gibi travmatik bir olayın ardından sonuçlandı.
Riskler
Tıbbi düşüklerin riskleri:
- Devam kanama
- İshal
- Gebelik dokusu vücuttan tamamen geçmiyor, ameliyat gerekli
- enfeksiyon
- Mide bulantısı
- Ağrı
- Kusma
İşlemden Önce
Hamileliği sonlandırma kararı çok kişiseldir. Seçimlerinizi tartmaya yardımcı olmak için, duygularınızı bir danışman, sağlayıcı veya bir aile üyesi veya arkadaşınızla tartışın.
Bu işlemden önce yapılan testler:
- Hamileliği onaylamak ve kaç hafta hamile kaldığınızı tahmin etmek için pelvik muayene yapılır.
- Gebeliği onaylamak için bir HCG kan testi yapılabilir.
- Kan grubunuzu kontrol etmek için bir kan testi yapılır. Test sonucuna dayanarak, gelecekte hamile kalırsanız sorunları önlemek için özel bir çekime ihtiyacınız olabilir. Atış Rho (D) immün globulin (RhoGAM ve diğer markalar) olarak adlandırılır.
- Fetüsün tam yaşı ve rahimdeki yerini belirlemek için vajinal veya abdominal ultrason yapılabilir.
İşlemden Sonra
Sağlayıcınızla takip etmek çok önemlidir. Bu işlemin tamamlandığından ve tüm dokuların dışarı atıldığından emin olmak içindir. İlaç çok az sayıda kadında işe yaramayabilir. Bu durumda ilacın başka bir dozu veya cerrahi kürtaj prosedürü yapılması gerekebilir.
Fiziksel iyileşme en sık birkaç gün içinde gerçekleşir. Bu hamilelik aşamasına bağlı olacaktır. Birkaç gün biraz vajinal kanama ve hafif kramp bekleyin.
Sıcak bir banyo, düşük bir ısıtma yastığı veya karın üzerine yerleştirilmiş ılık su ile doldurulmuş bir sıcak su şişesi rahatsızlığı hafifletebilir. Gerektiği gibi dinlenin. Birkaç gün boyunca herhangi bir güçlü aktivite yapmayın. Işık ev işi iyi. 2 ila 3 hafta cinsel ilişkiden kaçının. Normal bir adet dönemi yaklaşık 4-6 hafta içinde gerçekleşmelidir.
Bir sonraki döneminizden önce hamile kalabilirsiniz. Özellikle kürtajdan sonraki ilk ay boyunca hamileliği önleyici düzenlemeler yaptığınızdan emin olun.
Genel Görünüm (Prognoz)
Tıbbi ve cerrahi düşükler güvenli ve etkilidir. Nadiren ciddi komplikasyonları vardır. Tıbbi düşüklerin bir kadının doğurganlığını veya gelecekte çocuk sahibi olabilme yeteneğini etkilemesi nadirdir.
Alternatif İsimler
Terapatik tıbbi kürtaj; Seçmeli tıbbi kürtaj; Kaynaklı kürtaj; Cerrahi dışı kürtaj
Referanslar
Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Koleji. Bülten no. 143: birinci trimester kürtajın tıbbi yönetimi. Obstet Gynecol. 2014; 123 (3): 676-692. PMID: 24553166 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24553166.
Nelson-Piercy C, Mullins EWS, Regan L. Kadın sağlığı. In: Kumar P, Clark M, eds. Kumar ve Clark'ın Klinik Tıbbı. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 29.
Rivlin K, Westhoff C. Aile planlaması. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ed. Kapsamlı Jinekoloji. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 13.
Değerlendirme Tarihi 9/25/2018
Güncelleme Tarihi: John D. Jacobson, MD, Kadın Hastalıkları ve Doğum Profesörü, Loma Linda Üniversitesi Tıp Fakültesi, Loma Linda, Bereket Merkezi, Loma Linda, CA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi