İçerik
- Ambliyopi Cerrahisi Nedir?
- Ambliyopi Cerrahisinin Amacı
- Nasıl hazırlanır
- Ameliyat Gününde Neler Beklenmeli
- Kurtarma
- Verywell'den Bir Söz
Ambliyopi Cerrahisi Nedir?
Ambliyopi ameliyatı, bir gözde diğerine göre daha kötü olan görme bozukluğunu düzeltmeyi amaçlayan çeşitli farklı prosedürleri içerir. Birkaç farklı anatomik sorun ambliyopiye neden olabilir, bu nedenle ambliyopi cerrahisinde kullanılan birkaç teknik vardır.
Yapacağınız özel göz operasyonu, düzeltilen gözdeki anatomik kusura göre uyarlanmıştır. Ambliyopiyi düzeltmek için birden fazla prosedüre ihtiyacınız olabilir ve bunların sırayla planlanması gerekebilir.
Ambliyopi ameliyatları genellikle küçük bir kesi ile minimal invaziv prosedürlerdir ve bazıları lazer cerrahisi ile yapılır.Ameliyat sırasında ağrı kontrolü için ya genel anestezi ya da lokal anestezi ile izlenen anestezi sedasyonuna sahip olursunuz.
Ambliyopi ameliyatı türleri şunları içerir:
- Kırılma düzeltme: Bazen miyopi (uzağı görememe), hipermetropi (ileri görüşlülük) veya astigmatizma gibi refraktif bir görme bozukluğu ambliyopiye neden olabilir. Bu, görme kusuru yalnızca bir gözü etkiliyorsa veya her iki gözü eşit olmayan şekilde etkiliyorsa gerçekleşebilir. Cerrahi görme düzeltmesi, özellikle ameliyat genç yaşta yapılırsa, ambliyopiyi tersine çevirebilir.
- Göz kası ameliyatı: Bu operasyon, düzensiz göz kaslarının cerrahi olarak yeniden yapılandırılmasını içerir. Genellikle şaşılık için görme problemi olan veya olmayan yapılır. Ve bu ameliyat, şaşılığın neden olduğu ambliyopiyi düzeltmek için kullanılabilir.
- Katarakt ameliyatı: Katarakt, bir gözde bulanık görme nedeniyle ambliyopiye yol açabilir. Ambliyopi, kataraktın cerrahi tedavisi ile çözülebilir.
- Gözdeki basıncı hafifletmek: Tümör, kan, sıvı veya iltihaplanma gibi yapısal bir sorun, gözde ambliyopi semptomlarına yol açabilecek basınca neden olabilir. Sorunun onarılması ambliyopiyi hafifletebilir.
Bu prosedürler özellikle ambliyopi ameliyatları olarak kabul edilmez, ancak temelde yatan sorunu çözerek ambliyopiyi düzeltebilirler.
Kontrendikasyonlar
Ambliyopiye neden olan birçok görme bozukluğu türü ameliyatla tedavi edilemez. Örneğin, görme kusuru beynin oksipital lobunun (birincil görme alanı) işlev bozukluğundan kaynaklanıyorsa, cerrahi onu düzeltmeyecektir.
Siz ve doktorunuz, ambliyopinin probleminiz için doğru yaklaşım olduğuna karar verdiyseniz, kanama bozukluğu, iltihaplı hastalık veya bağışıklık bozukluğu gibi sağlık sorunları komplikasyon riskinizi artırabilir.
Ek olarak, akut bir hastalık veya enfeksiyon, ambliyopi ameliyatı için bir kontrendikasyon olabilir ve akut sorun çözüldükten sonra prosedürü planlamanız gerekir.
Potansiyel risk
Ameliyat ve anestezi ile ilişkili standart risklere ek olarak, ambliyopi tedavisi için ameliyatın bazı potansiyel komplikasyonları vardır.
Ameliyat nedeniyle oluşabilecek sorunlar şunlardır:
- Kanama
- Göze yapısal hasar
- Şişme
- Enfeksiyon
Bu komplikasyonlar acil müdahale gerektirebilir. Yeterince çözülmezse, olumsuz bir cerrahi olay, orijinal sorundan daha kötü olabilecek kalıcı görme sorunlarına neden olabilir.
Yapısal sorunun eksik düzeltilmesi veya aşırı veya aşırı düzeltilmesi de mümkündür ve kalıcı görme ve / veya göz hareketi kusurlarına neden olabilir.
Ambliyopi Cerrahisinin Amacı
Ambliyopi, çocuklarda görme kaybının önde gelen nedenidir. Cerrahi genellikle erken çocukluk döneminde yapılır ve doğuştan gelen kusurları düzeltebilir. Bazen ambliyopi daha sonra çocuklukta veya yetişkinlikte gelişebilir ve yapısal sorun cerrahi olarak onarılabilir ise ambliyopi ameliyatı düşünülebilir.
Cerrahi, görme kaybını önleyebilir ve ayrıca ambliyopinin aşağıdaki etkilerini hafifletebilir:
- Bir veya iki gözde görme azalması
- Yanlış hizalanmış gözler (bir göz içe dönük)
- Baş eğme
- Şaşı
- Bozulmuş derinlik algısı
Ambliyopinin etkileri her zaman açık değildir ve ambliyopili pek çok kişi görme güçlüklerinden veya göz hareketi sorunlarından şikayet etmez. Genellikle ambliyopi, kırılma testi gibi bir göz muayenesi ile teşhis edilir.
Amerikan Oftalmoloji Akademisi, çocukların yeni doğanlar olarak, bir yaşından önce ve tekrar üç yaşından önce gözlerini ve görüşlerini test ettirmeleri gerektiğini öne sürüyor.
Bebek Görme Gelişiminde Kilometre TaşlarıKapama, ambliyopide en yaygın tedavi yöntemidir. İyi göze yama uygulamak beyni daha zayıf gözü kullanmaya başlayarak daha güçlü hale gelmeye zorlar. Gözlükler, kırma kusurlarını geçici olarak düzeltmek için kullanılır. Ve bazen, bir lens reçetesi sonunda normal görmeye yol açar.
Ancak ameliyatsız tedavi etkili olmadığında ambliyopinin düzeltilmesi için ameliyat düşünülebilir. Genç yaşta ameliyat, görme kaybını önlemek söz konusu olduğunda genellikle daha etkilidir. Bu nedenle görme tarama testi ile durum tespit edilirse ambliyopi ameliyatı düşünülebilir, semptomlar başlamadan önce bile. Örneğin bazen şaşılık ameliyatı herhangi bir görme bozulmadan önce yapılır.
Ambliyopide görme kusurları, beynin görsel bilgiyi işleme şeklini değiştiren çeşitli mekanizmalar nedeniyle ortaya çıkabilir.
Ambliyopide temelde yatan sorunlar:
- Görme, bir gözde daha iyi olduğunda, beyin, görme bozukluğu olan gözü görmezden gelirken, daha iyi olan göze uyum sağlayabilir ve tercihli olarak kullanabilir. Tek göz kullanılmadığında görme daha da azalır ve göz hareketi bozulur.
- Yanlış hizalanmış göz hareketleri bulanık veya çift görmeye neden olur. Beyin, bir göze öncelik vererek görüntülerden birini bastırır. Bu, diğer gözde görmenin azalmasına neden olur.
Bu değişiklikler beyindeki görsel işlevi değiştirir ve beyinde değişiklikler meydana geldiğinde cerrahi onarım mümkün değildir.
Nasıl hazırlanır
Göz doktorunuz (göz cerrahı), göz muayenesi, göz kası testi ve bilgisayarlı tomografi (BT) taraması gibi görüntüleme testleriyle gözlerinizi gözlemleyerek prosedürünüzü planlayacaktır.
Doğuştan katarakt gibi sorunları değerlendirmek için özel testler gerekebilir.
Siz ve doktorunuz, işleminiz sırasında ihtiyaç duyacağınız düzeltmeyi ve ameliyatınızın lazerle yapılıp yapılmayacağını tartışacaksınız. Katarakt için lazer ameliyatı gibi birkaç tür lazer göz ameliyatı vardır. Lazer destekli yerinde keratomiller (LASIK) kırılma sorunlarını düzeltmek için kullanılır. Bir lazer yaklaşımı sizin için doğru olabilir veya olmayabilir.
Ek olarak, ameliyat öncesi testler anestezi hazırlığını içerir. Bu, göğüs röntgeni, elektrokardiyogram (EKG), tam kan sayımı (CBC) ve kan kimyası testlerini içerebilir.
yer
Ameliyatınız bir hastane veya ameliyat merkezi ameliyathanesinde veya bir göz ameliyat odasında gerçekleştirilecektir.
Ambliyopi ameliyatı genellikle ayakta tedavi prosedürüdür. Randevunuza evden gideceksiniz ve aynı gün eve gidebilmelisiniz.
Ne giymek
İşlem randevusu için rahat olan her şeyi giyebilirsiniz. Gözlerinizin etrafına makyaj yapmamalısınız ve gözünüze girebilecek veya yanına gelebilecek saçlar (patlama gibi) geriye tutturulmalı ve içinde krem veya losyon olmamalıdır.
Yiyecek ve içecek
Alacağınız anestezi türüne bağlı olarak, yiyecek ve içecek açısından kısıtlamalarınız olabilir. Cerrahi veya anestezi ekibiniz size özel talimatlar verecektir.
Genel anestezi alacaksanız ameliyattan önceki gece yiyip içemezsiniz.
Ve çok küçük çocuğunuz bu ameliyatı genel anestezi ile yapıyorsa, yiyecek ve içecekten uzak durma zamanlaması ayarlanabilir (genellikle daha kısa bir oruç süresine).
İlaçlar
Tipik olarak, ameliyatınızdan birkaç gün önce kan inceltici veya iltihap önleyici ilaç dozunuzu durdurmanız veya azaltmanız gerekecektir.
Ek olarak, ameliyatınızdan birkaç gün önce kayganlaştırıcı göz damlası veya antibiyotik merhem kullanmanız gerekebilir. Beyninizde veya gözünüzde şişme veya iltihap varsa, steroid veya idrar söktürücü gibi diğer ilaçlar için de reçete verilebilir.
Ne getirmeli
Ameliyat günü, ödeme yapmaktan sorumlu olacağınız ameliyatın herhangi bir kısmı için bir kimlik, sigorta bilgisi ve ödeme yöntemi getirmeniz gerekir.
Bir yetişkin olarak ameliyat geçiriyorsanız, işlem günü sizi eve götürecek biri bulunmalıdır.
Çocukların ameliyat günü ameliyat öncesi ameliyat bölgesine küçük bir rahatlık maddesi getirmelerine izin verilebilir.
Operasyon Öncesi Yaşam Tarzı Değişiklikleri
Ameliyatınızdan önce, genellikle daha güçlü olan gözünüze bir göz bandı takmanız istenebilir. Bu, zayıf gözünüzde göz kası güçsüzlüğünü veya azalan görmenin kötüleşmesini önleyebilir.
Ameliyat Gününde Neler Beklenmeli
Ameliyat randevusuna geldiğinizde kayıt olmanız ve bir onay formu imzalamanız gerekecektir. Kimlik ve sigorta bilgilerini göstermeniz istenecektir.
Siz veya çocuğunuz ameliyat öncesi bir alana gideceksiniz. Çocuğunuz göz ameliyatı oluyorsa, onunla gitmenize izin verilebilir. Aynı gün testi CBC, elektrolit testleri ve idrar testini içerebilir. Bir enfeksiyon tespit edilirse, ameliyatın yeniden planlanması gerekebilir.
Sıcaklık, kan basıncı, nabız ve solunum hızı gibi hayati belirtiler izlenecektir. Tipik olarak, bir nabız oksimetresi ile oksijen satürasyonu da kontrol edilecektir.
Kola veya ele bir intravenöz (IV, damarda) bir çizgi yerleştirilecektir. Göz doktorunuz ve anestezi uzmanınız ameliyattan kısa bir süre önce ameliyat öncesi bir kontrol yapmaya gelebilir.
Daha sonra ameliyat zamanı geldiğinde siz (veya çocuğunuz) ameliyathaneye veya prosedür odasına gideceksiniz.
Ameliyattan Önce
Hazırlık anestezi ve gözün bir kesiğe hazırlanmasını içerir.
Genel anestezi ve IV sedasyon birbirinden biraz farklı yapılır.
- İle Genel anestezianestezik ilaç IV yoluyla enjekte edilir veya bir maske ile solunur. Bu ilaç sizi uyutur ve ağrıyı ve kas hareketini engeller. Ameliyat sırasında mekanik solunum için boğaza bir solunum tüpü yerleştirilir.
- İçin IV sedasyon, anestezik ilaç damar içine enjekte edilir, maske ile solunur veya sizi uykulu hale getirmek için ağızdan alınır. Sonra lokal anestezik ilaç göze küçük bir iğne ile veya göz damlası olarak enjekte edilir.
Bazen ameliyattan önce göze antibiyotik merhem sürülür.
Ameliyat Sırasında
Ameliyatınız gözünüz açık olacak, ancak anestezi herhangi bir rahatsızlık hissetmenizi engelleyecektir. Operasyon sırasında gözünüzü nazikçe açık tutmak için küçük bir retraktör kullanılır.
Gözünüzü örten ince bir örtü olan korneada genellikle küçük bir kesi yapılır. Tipik olarak kesi, göz bebeğinizin yan tarafına konjonktiva (gözünüzün beyaz kısmı) içinde yapılır. Cerrahınız kesiğinizi neşter veya lazer cihazı ile yapabilir.
İlk insizyonunuz yapıldıktan sonra doktorunuz gözünüzün ameliyat edilmesi gereken yapısal alanını veya alanlarını tespit edecektir. Cerrahi onarımlar lazerle veya çok küçük cerrahi aletlerle yapılabilir.
Özel düzeltici teknikler şunları içerebilir:
- Göz kaslarının yeniden yapılandırılması
- Kataraktı çıkarmak için fakoemülsifikasyon
- Gözünüzdeki lensi değiştirmek
- Keratomileusis (korneanın yeniden şekillendirilmesi)
- Bir tümörü veya büyümeyi çıkarmak
Ameliyat boyunca kanama kontrol altına alınacaktır. Bazen yapıları istenen pozisyonda tutmak için dikişler yerleştirilir. Düzeltmeler tamamlandıktan sonra yapılan kesiler dikiş ile tamir edilebilir.
Ameliyat yapıldıktan sonra korunmak ve kontaminasyonu önlemek için gözünüz bandajla kapatılabilir.
Anestezi durdurulur veya tersine çevrilir ve genel anestezi almışsanız, solunum tüpü çıkarılır. Anestezi ekibi, iyileşme alanına gitmeden önce kendi başınıza nefes almanızı sağlayacaktır.
Ameliyattan Sonra
Ameliyattan sonra uyanmak için biraz zamanınız olacak. Bu süre zarfında hayati belirtileriniz ve oksijeniniz izlenecektir. Gerektiğinde ağrı kesici ilaç alabilirsiniz.
Yardımla kalkıp tuvaleti kullanabileceksiniz ve hemşireniz eve gitmeden önce az miktarda yiyip içmenizi sağlayacaktır.
Herhangi bir komplikasyon yaşamıyorsanız, işleminizden birkaç saat sonra eve gitmek için taburcu edilmelisiniz. Aktivite kısıtlamaları, komplikasyonlar ortaya çıktığında kimi arayacağınız ve doktorunuzla randevuları takip etme hakkında talimatlar alacaksınız. Ayrıca ağrı kesici ilaçlar ve muhtemelen bir antibiyotik için reçete alacaksınız.
Kurtarma
Göz tembelliği ameliyatı sonrası iyileşme, yapılan özel işleme bağlı olarak değişir. Göz bakımı için talimatlar her prosedür türü için değişir ve ayrıntıları cerrahi ekibinizden alırsınız.
Örneğin, bazı lazer cerrahisi türlerinden sonra birkaç hafta güneşe veya parlak ışığa bakmaktan kaçınmak önemlidir. Göz kası ameliyatından sonra gözün kirlenmeden korunması önemlidir. Ve katarakt ameliyatı sonrası efordan kaçınmanız gerekebilir.
İyileştirme
Herhangi bir ambliyopi ameliyatından iyileşirken, akılda tutulması gereken bazı genel hususlar vardır. Gözünüzü temiz ve kuru tutun.Ameliyattan birkaç hafta sonra ellerinizdeki kir veya mikropların veya günlük kimyasalların (havuzda klor veya sabun gibi) gözünüze sıçramasına izin vermeyin.
Antibiyotikler veya diğer ilaçlar için reçete verilebilir. Yönlendirildiği gibi aldığınızdan emin olun.
Birkaç gün hafif ağrı, rahatsızlık veya şişlik yaşayabilirsiniz. Ağrı genellikle asetaminofen gibi reçetesiz satılan ağrı kesici ilaçlarla yönetilebilir ve şişlik soğuk bir paketle yönetilebilir. Ancak, beklemeniz söylenenden daha fazla ağrı veya şişlik varsa, doktorunuzun ofisi ile iletişime geçmelisiniz.
Komplikasyon belirtileri şunları içerir:
- Ateş
- Ağrı
- Göz şişmesi
- İrin boşaltılması
- Gözden kanama
- Göz çevresinde morarma
- Vizyon değişiklikleri
Uyarıcı komplikasyon belirtileri geliştirirseniz, doktorunuzu arayın.
İyileşme ile Başa Çıkmak
İyileşirken faaliyetleriniz üzerinde kısıtlamalarınız olabilir. Bu, gözlerinizi ışıktan veya aktivitenizdeki kısıtlamalardan korumak için güneş gözlüğü takmayı içerebilir. Ek olarak, ameliyattan sonra birkaç hafta göz bandı takmanız gerekebilir.
Bazen gözleriniz için fizik tedaviye ihtiyaç vardır. Bu, zayıflamış kasları güçlendirmek için göz hareketi egzersizlerini içerebilir.
Görüşünüz ameliyattan öncekinden farklı olabilir. Doktorunuz, ameliyattan sonra iyileşmenizden birkaç hafta veya ay sonra size yeni bir gözlük reçetesi verebilir.
Görmenizde bir iyileşme olsa bile, ameliyattan sonra hala bazı görme kusurlarınız olabileceğini unutmayın.
Uzun vadeli bakım
Ameliyattan sonra ambliyopiyi düzeltmek için düzenli göz muayenesi yaptırmanız gerekecektir. Göz sağlığınızı etkileyen bir rahatsızlığınız varsa, bu durum için uzun süreli tedavi görmeye devam edebilirsiniz.
Gelecekteki Olası Ameliyatlar
Aşırı kanama veya gözünüzün hasar görmesi gibi ciddi bir komplikasyonunuz varsa, bu sorunu hafifletmek için acil ameliyat olabilirsiniz.
Ve daha sonraki bir tarihte cerrahi olarak düzeltilebilir başka bir göz problemi geliştirirseniz, ileride ameliyat olmanız gerekebilir.
Ambliyopi ameliyatınız birkaç ayrı cerrahi prosedür içeren bir planın parçasıysa, bir noktada bir sonraki ameliyatı geçirmeniz gerekecektir.
Yaşam Tarzı Düzenlemeleri
Genelde ambliyopiyi düzeltmek için yapılan ameliyattan sonra görüşünüzde bir iyileşme yaşamalısınız. Herhangi bir uzun vadeli yaşam tarzı sınırlaması benimsemek zorunda kalmamalısınız ve ameliyat öncesi görme eksikliğiniz spor gibi belirli aktivitelere katılma yeteneğinizi engellediyse ameliyat öncesine göre daha az sınırlamanız olabilir.
Verywell'den Bir Söz
Ambliyopide cerrahi tedavi, eşitsiz görmeyi düzeltmeyi amaçlayan çeşitli yöntemleri içerir. Size veya çocuğunuza ambliyopi teşhisi konduysa, ameliyat muhtemelen ilk terapötik adım olmayacaktır. Ancak, ambliyopi tedavisi için ameliyat güvenli kabul edilir ve sonuç yaşam kalitenizi artırabilir.