İçerik
Amitriptilin, genellikle migren baş ağrıları için profilaktik bir ilaç olarak reçete edilen trisiklik bir antidepresandır. ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından migrenleri önlemek için onaylanmamış olmasına rağmen, birkaç çalışma bu etiket dışı kullanım için etkili olabileceğini göstermiştir.Aslında, Amerikan Baş Ağrısı Derneği (AHS) ve Amerikan Nöroloji Akademisi (AAN) tarafından oluşturulan epizodik migrenleri (ayda 15 kereden daha az meydana gelen baş ağrıları olarak tanımlanan) önleme yönergelerine göre amitriptilin, B düzeyi bir ilaçtır. migren profilaksisi için, yani "muhtemelen etkili" kabul edilir.
Nasıl çalışır
Bir antidepresan olarak amitriptilin, beyindeki ruh hali ve refahı etkileyen nörotransmiterlerin, özellikle serotonin ve norepinefrin seviyelerini artırır. Serotonin, migren baş ağrısı sırasında kan damarlarının düzenlenmesinde rol oynar ve her iki kimyasal da beyin tarafından ağrının işlenmesinde rol oynar.
Amitriptilinin bu iki beyin kimyasalı üzerindeki etkilerinin migren baş ağrılarının (kronik gerilim tipi baş ağrıları ve diğer bazı kronik ağrı durumlarının) önlenmesine yardımcı olduğu düşünülmektedir. Araştırma seyrek olmasına rağmen, amitriptilinin bir migren profilaktik olarak ne kadar iyi çalıştığını belirlemek için yapılan çalışmalar etkili olduğunu buldu.
Dozajlama
Amitriptilin, yuttuğunuz bir tablet olarak gelir. En küçük doz 10 miligramdır (mg), ancak ilaç tablet başına daha büyük dozlarda mevcuttur. AHS / AAN Epizodik Migrenleri Önleme Yönergeleri, günde 25 ila 150 mg amitriptilin önermektedir.
Sizin için en iyi dozu bulmak için bazı ilaç ayarlamaları gerekecektir. Doktorunuz muhtemelen sizi çok düşük bir dozla başlatacak, ilacın sisteminize yerleşmesi için birkaç hafta bekleyecek ve ardından amitriptilini ne kadar iyi tolere ettiğinize ve böyle görünüp görünmediğine bağlı olarak daha yüksek bir doz denemeniz gerekip gerekmediğini belirleyecektir. sahip olduğunuz baş ağrılarının sayısını azaltmak.
Yan Etkiler ve Komplikasyonlar
Amitriptilin, nispeten yaygın ve hafif, diğerleri daha ciddi olmak üzere bir dizi yan etki ile ilişkilidir.
Amitriptilin aldıktan sonra herhangi bir ciddi semptom geliştirirseniz hemen bir doktora görünmeli veya en yakın hastanenin acil servisine gitmelisiniz. Benzer şekilde, şiddetli hale gelen veya geçmeyen hafif yan etkiler yaşarsanız, doktorunuza bildirin.
Hafif Yan EtkilerMide bulantısı
Kusma
Uyuşukluk
Zayıflık / yorgunluk
Kabuslar
Baş ağrısı
Kuru ağız
Kabızlık
İdrar yapma zorluğu
Bulanık görme
Ellerde veya ayaklarda ağrı veya karıncalanma
Cinsel işlevdeki değişiklikler
Asiri terleme
İştahta değişiklikler
Kilo kaybı / kilo alımı
Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
Denge sorunları
Konuşma sorunu
Baş dönmesi / baygınlık
Bir uzuvda zayıflık / uyuşma
Ezici göğüs ağrısı
Hızlı, çarpma veya düzensiz kalp atışı
Ciddi deri döküntüsü veya kurdeşen
Yüz ve dilin şişmesi
Ciltte veya gözlerde sararma
Çene, boyun ve / veya sırt kaslarının spazmları
Kontrol edilemeyen titreme
Bayılma
Olağandışı kanama veya morarma
Nöbetler
Halüsinasyon
Özel Uyarı
Pek çok antidepresanda olduğu gibi, amitriptilinin, ilacı depresyon için alan bazı kişilerin kendine zarar verme düşüncesi geliştirmesine veya intihara meyilli hale gelmesine neden olduğu bulunmuştur. Bu şekilde etkilenmesi en muhtemel olanlar çocuklar, gençler ve 24 yaşın altındaki genç yetişkinlerdir.
Özellikle tedavinin başlangıcında veya dozajda bir değişiklik olduğunda 24 yaşın üzerindeki yetişkinler için küçük bir intihar düşüncesi riski veya diğer zihinsel sağlık değişiklikleri riski vardır.
Etkileşimler
Amitriptilin ile etkileşime girebilecek hem reçeteli hem de reçetesiz satılan (OTC) epeyce ilaç vardır. Aslında listelenecek çok fazla şey var, bu yüzden aldığınız ilaçlarla ilgili olarak doktorunuzla tam ve net olmanız çok önemlidir.
Amitriptilin ile etkileşime girdiği bilinen bazı ilaçlar şunları içerir:
- Marplan (izokarboksazid) gibi monoamin oksidaz (MAO) inhibitörleri
- Nardil (fenelzin), Eldepryl (selegilin) ve Parnate (tranilsipromin)
- Diğer soğuk algınlığı semptomları veya astım için antihistaminikler ve ilaçlar
- Tagamet (simetidin)
- Diyet hapları
- Antabuse (disulfiram)
- İsmelin (guanetidin)
- Atrovent (ipratropium)
- Kinidex (kinidin)
- Tambocor (flecainide) veya Rythmol (propafenon)
- Anti-anksiyete ilaçları, sakinleştiriciler, uyku hapları ve sakinleştiriciler
- İrritabl bağırsak hastalığı, akıl hastalığı, bulantı, Parkinson hastalığı, ülserler, idrar sorunları ve tiroid hastalığı için ilaçlar
- Fenobarbitol
- Fluoksetin (Prozac) ve diğer seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) gibi diğer antidepresanlar. Fluoksetin almayı son beş hafta içinde bıraktıysanız, doktorunuza söylemeniz gerektiğini unutmayın.
Amitriptilin, alkolün etkilerini artırabilir. Sadece ara sıra içseniz bile, bunun etkilerini normalden daha güçlü hissedebileceğinizi unutmayın. Bu ilacı alırken önemli miktarda alkol içmek tavsiye edilmez.
Kontrendikasyonlar
Amitriptilin herkes için güvenli değildir, bu nedenle onu sizin için reçete eden doktorun tam tıbbi geçmişinizi bilmesi önemlidir. Amitriptilin almaması gereken veya onu dikkatli kullanması gereken kişiler şunları içerir:
- Kardiyovasküler hastalık geçmişi veya yakın zamanda geçirilmiş bir kalp krizi
- Şeker hastalığı
- Karaciğer veya böbrek yetmezliği
- Bipolar bozukluk
- Bir nöbet bozukluğu
- Glokom, kuru gözler veya görme sorunları
- Azalmış gastrointestinal hareketlilik
- İdrar tutma sorunları
- Prostat büyümesi
Gebe kalmaya çalışan, hamile veya emziren kadınlar amitriptilin almamalıdır. 65 yaşın üstündeki insanlar için güvenli değildir ve onlar için diğer ilaçlardan daha az etkili olması muhtemeldir.
Verywell'den Bir Söz
Amitriptilin, migren önlenmesinde kullanılan tek antidepresan değildir, ancak en çok çalışılan ve en sık reçete edilen antidepresandır. Bazı insanlar için çok etkili olabilir, ancak diğerleri için kabul edilemez kılan yan etkilere neden olabilir. Neyse ki, migren önleme cephaneliğindeki tek ilaç bu değil, bu yüzden amitriptilin sizin için işe yaramazsa, sahip olduğunuz baş ağrılarının sayısını azaltmak için alabileceğiniz başka ilaçlar ve önlemler mutlaka vardır.
Migreninizi Nasıl Önleyebilirsiniz?