İçerik
Ön ve pariyetal lobların medial kısımlarını besleyen anterior serebral arter, aynı zamanda ACA olarak da bilinir, beyne oksijen verilmesinde önemli bir rol oynayan bir çift arterden biridir.İç karotid arterin sonlandırılmasında ortaya çıkan rotası, yukarı ve beynin ortasına doğru kıvrılır ve Willis çemberi adı verilen beynin tabanında bulunan bir arter halkasının bir bölümünü oluşturur.Beyne kan sağlamadaki temel işlevi nedeniyle, anterior serebral arterdeki bozukluklar veya travma ciddi sonuçlara yol açabilir. Özellikle, bu arterin pıhtılaşması, yetersiz oksijen beslemesinin neden olduğu tehlikeli bir "beyin saldırısı" olan felce neden olabilir. Ek olarak, sağlanan bölgeler nedeniyle buradaki sorunlar yürüyüşü, bacakların ve proksimal kolların hareketini, konuşma yeteneğini ve üst düzey muhakemeyi etkileyebilir.
Anatomi
Yapısı
Önemli beyin bölgelerine kan sağlamakla görevli daha büyük arterlerden biri olan sağ ve sol ACA, Willis çemberinin ana bileşenleridir. Bunlar temel olarak, bazıları önemli şubelere sahip üç bölüme ayrılmıştır:
- A1: Yatay segment olarak da bilinen bu bölüm, ACA'nın başlangıcından 14 milimetre (mm) boyunca, sağ ve sol hemisferler arasındaki kan akışını bağlamada rol oynayan anterior komünikan artere yatay olarak uzanır. Buradaki ana dallar, medial lentikülostriat arterler (bir dizi daha küçük arter) ve ayrıca anterior iletişimsel arterdir.
- A2: Ön iletişim arterinin başlangıcından dikey olarak ilerleyerek, lamina terminalisin önünde ve korpus kallozumun kenarı boyunca ilerleyerek "genu" veya kıvrımında sona erer. Buradaki ana dallar, Heubner'ın tekrarlayan arteri (aynı zamanda medial çizgili arter olarak da bilinir), orbitofrontal arter (göz yuvası çevresinde) ve frontopolar arteri (serebrumun her yarım küresinin ön yüzeyini geçen) içerir.
- A3: ACA'nın prekallozal segment adı verilen üçüncü segmenti, korpus kallozumun genusunu yuvarlar ve bu beyin bölgesinin üzerinde geriye doğru bükülene kadar ilerler. Bu daha sonra perikallozal ve kallosomarjinal arterlere dallanır. Paralel yönde ilerleyerek, her ikisi de korpus kallozumun üzerinde ilerler.
yer
Orta serebral arter ile birlikte ACA, beyne giden birincil kan kaynağı olan iç karotid arterin terminal bir dalıdır. Korpus kallozuma (beynin ortasındaki sağ ve sol hemisferleri bölen sinir demeti) giderken beynin önünden geçmek için hızla yukarı ve ortaya doğru ilerleyen iç karotid arterin sonlanmasından kaynaklanır. ) optik sinirin üstünde.
Anatomik Varyasyonlar
ACA'nın yapısındaki çeşitli varyasyonlar doktorlar tarafından gözlemlenmiştir. Nispeten nadir olsalar da klinik olarak anlamlıdırlar ve şunları içerirler:
- ACA fenestrasyonu: Vakaların% 0 ila 4'ünde, ACA'nın A1 bölümü, arterin segmentlerinin kopyalandığı fenestrasyon gösterir. Bu anormallik, anevrizma (beyinde kanama) riskini artırır.
- Trifurcation: ACA'nın ikinci bölümünün daha küçük üç artere bölündüğü bu anomali, insanların yaklaşık% 7,5'inde görülür.
- Azigos ACA: Bu durumlarda, ACA için birincil besleme A2 bölümündeki tek bir devreden gelir. Bu, vakaların yaklaşık% 2'sinde görülür.
- Bihemisferik ACA: A2 segmentinin hiçbir zaman düzgün şekilde oluşmadığı durumlarda ("hipoplazi" olarak adlandırılır), diğer tarafın ACA'sından gelen ilgili segment her iki tarafı besler. Bu, vakaların yaklaşık% 4,5'inde görülür.
- A1 Segment Yokluğu: Kabaca 10 kişiden birinde, bir tarafta ACA'nın A1 segmentinin tamamen yokluğu veya hipoplazisi görülür. Bu durumlarda, karşı tarafın ACA - ön iletişim arterinden - besleme sağlar.
- Asimetri: ACA'nın ilk segmenti de anevrizmanın bir sonucu olarak seyrini ve yapısını değiştirerek asimetriye yol açabilir.
Fonksiyon
ACA, çok sayıda beyin bölgesine, özellikle beynin frontal ve paryetal loblarının medial kısımlarına oksijenli kan sağlanmasında merkezi bir rol oynar. İşte bu arterin ne sağladığının hızlı bir dökümü:
- Yörünge Dalları: ACA'nın A2 bölümünden kaynaklanan dallar, kanın girus rektusuna (daha yüksek bilişsel işlevle ilişkili olduğu düşünülmektedir) yanı sıra koku alma kompleksi ve koku algısıyla ilişkili medial orbital girusa da iletir.
- Kortikal Dallar: ACA, frontal dalları aracılığıyla, hemisferler arasında duyusal, motor ve bilişsel işlevlerin yanı sıra davranış düzenleme ve duygu ile ilişkili singulat ve medial frontal girusları bütünleştiren korpus kallozumu sağlar.
- Parietal Şubeler: Beynin dört ana lobundan biri olan parietal lobun bitişiğinde ortaya çıkan dallar, prekuneusu besler. Bu bölge, epizodik hafıza, görsel-uzaysal işlemenin yanı sıra bilinç ve öz farkındalığın yönleriyle ilgilidir.
- Merkez Şubeler: ACA'nın A1 ve A2 segmentlerinden çıkan çok sayıda dalı, daha derin beyin yapılarının kana erişmesini sağlamada rol oynayan ön delikli maddeyi sağlar. Vücuttaki hormonların salınmasını düzenleyen küçük bir bölge olan hipotalamusu çevreleyen bir zar olan lamina terminalis de bu arterler tarafından sağlanır. Ek olarak, burada ortaya çıkan arterler, korpus kallozumun yanı sıra hareket ve koordinasyonu düzenleyen putamen ve kaudat çekirdeğin kısımlarına uzanır.
Klinik Önem
Beynin beslenmesiyle ilgili herhangi bir arterde olduğu gibi, kan pıhtıları veya yüksek tansiyon, diyabet veya ateroskleroz (plak birikmesi nedeniyle daralma) gibi diğer sağlık koşulları nedeniyle ACA'nın tıkanması veya daralması açık bir sağlık riski oluşturur. . Bunların en önemlisi, atardamarın tıkanmasının beyne yeterli oksijenin ulaşmasını engellediği anterior serebral arter felci. Bu da ölümcül olabilen ve bozulmuş biliş, bacak ve proksimal kolun zayıflığı, duygusal uçuculuk, hafıza bozukluğu, idrar kaçırma ve konuşma bozukluğu gibi bir dizi semptomlara yol açabilen bir "beyin saldırısına" yol açar.
Ek olarak, anevrizma - zayıflamış duvarlar nedeniyle ACA'nın şişkinliği - özellikle tehlikeli olarak ortaya çıkar. Bu, damarın yırtılmasına neden olabilir ve en büyük risk, kanın çevredeki beyin bölgelerine zarar vermesidir. Bu vakalar tıbbi bir acil durumdur; hızlı bir şekilde tedavi aranmazsa ölümcül olabilir.