Atriyal Fibrilasyon Nasıl Tedavi Edilir

İçerik

• Reçeteler
• Reçetesiz Tedaviler
• Cerrahi ve Uzman Odaklı Prosedürler
• Ev İlaçları ve Yaşam Tarzı
• Tamamlayıcı ve Alternatif Tıp (CAM)

Atriyal fibrilasyon için üç temel tedavi hedefi vardır: kalp ritmini sıfırlamak veya hızını kontrol etmek, kan pıhtılarını önlemek ve felç riskini azaltmak.

Hız kontrolü yaklaşımı varsayılandır: kalp atış hızınızı kontrol etmek için antikoagülanlar (kan incelticiler) ve ilaçlar kullanır. Ritim kontrolü yaklaşımı, antiaritmik ilaçlar kullanarak elektriksel kardiyoversiyon yoluyla normal bir kalp ritmini geri kazanmaya ve sürdürmeye çalışır veya invaziv ablasyon teknikleri ile (aşağıya bakınız).

Atriyal fibrilasyonu olan herhangi bir birey için "doğru" tedaviye karar vermek çoğu kez bir uzlaşmadır ve her birinin avantajları ve dezavantajları sağlık ekibiniz tarafından dikkatle tartılacaktır. Kalp hastalığını ve felci önlemeye yönelik yaşam tarzı değişiklikleri de tedavinin bir parçasıdır.

Reçeteler

Kan pıhtılaşması ve felç riskini azaltmayı amaçlayan ilaçlar verilebilir. Tedavi yaklaşımına bağlı olarak, size antiaritmik ilaçlar veya kalp atış hızı kontrol ilaçları da verilebilir.

Atriyal fibrilasyonu olan birçok kişiye pıhtı ve felç riskini azaltmak için ilaç verilirken bu herkes için geçerli değildir. Bir hastanın felç riskini ve dolayısıyla kan sulandırıcı kullanmaları gerekip gerekmediğini tahmin etmeye yardımcı olmak için kullanılan belirli risk puanları (örneğin, CHA2DS2-VASc puanı) vardır.

Antikoagülan İlaçlar

Coumadin (varfarin) bir zamanlar antikoagülan tedavi için standart oral ilaçtı. Vücudun kanın pıhtılaşma faktörlerinin çoğunu yapması için gerekli olan K vitaminini inhibe ederek çalışır.

Coumadin kullanıyorsanız, dozun ayarlanması gerekip gerekmediğini görmek için kanınızı sık sık test ettirmelisiniz. Doz çok düşükse, pıhtılaşma ve felç riski altındasınızdır. Çok yüksekse, kanama riski altındasınız. Coumadin'in bir avantajı, etkilerinin K vitamini verilerek hızla tersine çevrilebilmesidir.

Pek çok yiyecek, bitki ve takviye Coumadin ile etkileşime girer, bu nedenle diyet kısıtlamalarına özellikle dikkat etmeli ve aldığınız her şeyi doktorunuza ve eczacınıza bildirmelisiniz. Ek olarak, birçok ilaç da Coumadin'e müdahale eder. Coumadin ile etkileşime girip girmediğini görmek için reçete ettiğiniz herhangi bir yeni ilacın kontrol edilmesi gerektiğini unutmayın.

Yeni antikoagülan (NOAC) ilaçlar belirli pıhtılaşma faktörlerini doğrudan engelleyen daha yeni bir kategoridir. Bu ilaçlar artık warfarinden daha sık reçete edilmektedir. Şu anda ABD'de onaylanan NOAC'lar şunları içerir:

• Eliquis (apixaban)
• Pradaxa (dabigatran)
• Savaysa (edoksaban)
• Xarelto (rivaroksaban)

Sık kan testlerine, doz ayarlamalarına veya diyet kısıtlamalarına ihtiyaçları yoktur. Coumadin kadar etkili olsalar da, çok daha pahalıdırlar.

AFib'de Antikoagülasyon ve İnme Önleme

Kalp Hızı Kontrol İlaçları

Digitalis veya Lanoxin (digoxin), kalp atış hızını yavaşlatmak için verilen standart reçeteydi. Ancak, dinlenme halindeyken kalp atış hızını kontrol etmek için en iyisidir ve aktivite sırasında da işe yaramaz. Terapötik doz ile toksik doz arasındaki fark küçüktür, bu nedenle önemli bir digoksin toksisitesi riski vardır. Bu ilacı kullanıyorsanız düzenli olarak izlenmelisiniz.

Tercih edilen alternatif artık genellikle şunların bir kombinasyonudur:beta bloke edici ilaçlar veyaKalsiyum kanal blokerleri. Digoksin gibi, kalp atış hızını düşüren AV düğüm yoluyla elektriksel dürtü iletimini yavaşlatarak çalışırlar.

Antiaritmik İlaçlar

Atriyal fibrilasyonu durdurmaya ve normal bir ritmi (ilaç kardiyoversiyonu olarak bilinen bir çaba) geri kazanmaya çalışmak için intravenöz olarak birkaç antiaritmik kullanılır. Bunlar şunları içerir:

• Corvert (ibutilide)
• Ritmol (propafenon)
• Tambocor (flecainide)
• Tikosyn (dofetilide)
• Pacerone, Nexterone (amiodaron)

Bununla birlikte, bu ilaçlar başarılı bir şekilde normal bir ritmi yalnızca% 50 ila% 60 oranında geri yükleyecektir ve yan etkileri olabilir.

Doktorunuz ayrıca oral antiaritmik ilaçlar da yazabilir. sonra kardiyoversiyon (ilaç veya elektriksel - aşağıya bakınız). Belirtiler hissettiğinizde bunlar sürekli olarak veya ihtiyaç duyulduğunda alınabilir. İlaç kardiyoversiyonunda kullanılan ilaçların yanı sıra sotalol bu durumlarda da kullanılabilir.

Bu ilaçlar mide bulantısı, baş dönmesi ve yorgunluğa neden olabilir ve tehlikeli ventriküler aritmilere neden olma riski nadirdir.

Atriyal Fibrilasyon için Ritim Kontrollü Tedavi

Reçetesiz Tedaviler

Aspirin reçetesiz satılır (OTC) ve nadir durumlarda antikoagülan olarak kullanılması önerilebilir. Bir pıhtı oluşturmak için bir araya gelen hücreler olan trombositleri inhibe ederek çalışır.

Aspirin, diğer antikoagülanlar gibi kanama riski taşır. Yalnızca önerilen dozu aldığınızdan emin olmalısınız.

Antikoagülan tedavi görüyorsanız, herhangi bir OTC soğuk algınlığı, grip, alerji veya uyku ürünlerini kullanırken ekstra özen göstermelisiniz. Bazen antikoagülanlarla etkileşime girebilen aspirin içerirler. Herhangi bir OTC ilacını doktorunuzla tartıştığınızdan emin olun.

Cerrahi ve Uzman Odaklı Prosedürler

Tedavi yaklaşımınıza ve diğer birçok faktöre bağlı olarak farklı koşullar altında uygulanabilecek birkaç prosedür vardır.

Elektriksel Kardiyoversiyon

Elektriksel kardiyoversiyon, acil bir durumda veya kalbin normal ritmini geri yüklemek için ilaçlar işe yaramadığında yapılabilir.Doktor bir set kullanarak göğsünüze elektrik şoku uygularken hafif, anestezinin neden olduğu bir uykuya alınacaksınız. kürekler. Bu prosedür ağrısız, hızlı, güvenli ve neredeyse her zaman etkilidir.

Kardiyoversiyon: Ne Beklemeli?

Kateter Ablasyonu

Ablasyon prosedürü, anormal ritmi oluşturan hücreleri öldürmeyi amaçlamaktadır. Aritminizin kaynağı haritalanır, lokalize edilir ve ardından uzun ince bir tüp (kateter) aracılığıyla koterizasyon veya dondurma kullanılarak yok edilir. Ablasyon, bir elektrofizyoloji çalışması sırasında veya cerrahi odada gerçekleştirilir.

Kardiyak aritmi türlerinin birçoğu ablasyon teknikleri kullanılarak kolaylıkla tedavi edilebilir hale gelirken, atriyal fibrilasyon bir zorluk olarak kaldı. Üç yıllık başarı oranı% 50'dir ve tekrarlanan prosedürlerle% 80'e kadar çıkabilir. Bununla birlikte, bu oranlar antiaritmik ilaç tedavisinin başarı oranlarına benzerdir Ablasyon prosedürünün ayrıca göz önünde bulundurulması gereken inme, kanama ve ölüm gibi riskleri de vardır.

AFib için Ablasyon Tedavisi

Labirent Prosedürü

Cerrahi labirent prosedürü açık kalp ameliyatı sırasında yapılır. Aritmi oluşturan elektrik sinyallerini bozmak için kalbin üst bölmelerinde izler oluşturmak için kesikler, radyofrekans veya kriyoterapi kullanır.

Açık kalp ameliyatı risklerinden dolayı genellikle sadece diğer tedavilere cevap vermeyenlere veya başka bir kalp problemi için açık kalp ameliyatı gerektiğinde önerilir.

Labirent Kalp Prosedürünün Nasıl Uygulandığını Keşfedin

Kalp pili

Atriyal fibrilasyonu olan bazı kişiler, kalp atışlarını düzenlemek için implante edilmiş bir kalp pilinden yararlanabilir. Bu, genellikle bradikardi adı verilen yavaş bir kalp atış hızınız varsa yapılır. Bu, antiaritmik ilaçlarla tedavi sırasında gelişebilir, bu durumda kalp pili, ilaç seviyelerini istenen noktaya getirirken geçici bir önlem olabilir. Veya kalıcı olarak gerekli olabilir.

Kalp Pilleri Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Sol Atriyal Uzantının Kapatılması

Bu kateter prosedürü, sol üst kalp odasında küçük bir kese olan sol atriyal uzantıda tipik olarak oluşan kan pıhtılaşması riskini azaltmayı amaçlamaktadır. Keseyi kapatmak için küçük bir cihaz yerleştirilir. Ayrıca atriyal fibrilasyonu olan ve açık kalp ameliyatı geçirmesi gereken hastaların sol atriyal apendikası cerrahi olarak kapatılabilir.

Ev İlaçları ve Yaşam Tarzı

Atriyal fibrilasyonunuz olduğunda sağlığınızı kontrol altına almak için birçok şey yapabilirsiniz. Bunlar semptomlarınızı azaltabilir ve durumunuzu iyileştirebilir, ayrıca kalp hastalığı ve felç risklerinizi azaltabilir.

Yaşam tarzı değişiklikleri, önerilen tedavi programının bir parçasıdır. Bunlar şunları içerir:

• Kalp dostu bir beslenme düzeni benimseyin. Bu, kan basıncınızı kontrol altında tutmanıza yardımcı olmak için tuzu azaltan Akdeniz tarzı bir diyet veya DASH diyeti olabilir.
• Fazla kiloluysanız kilo verin. % 10'luk bir azalma bile durumunuzu iyileştirmeye yardımcı olabilir.
• Düzenli egzersiz yapın ve oturarak geçirdiğiniz zamanı azaltın.
• Stres ve anksiyete semptomları kötüleştirebileceğinden stres yönetimi stratejilerini kullanın.
• Sigarayı bırakmak.
• Sadece ölçülü olarak alkol alın.
• Sokak uyuşturucuları kullanmayın.

Tamamlayıcı ve Alternatif Tıp (CAM)

Atriyal fibrilasyona fayda sağlayabilecek TAT tedavileri vardır. Yoga, akupunktur ve gevşemeye dayalı terapiler en umut verici olanıdır. Bunlar, ilaçlarla etkileşimden korunma avantajına sahiptir. Bununla birlikte, bunlar yalnızca standart tıbbi tedaviye yardımcı olarak kullanılmalıdır.

Bitkisel ilaçlar veya diyet takviyeleri kullanırsanız daha fazla risk vardır, çünkü ilaçlarla etkileşimlerden kaçınmak için dikkatli olmanız gerekir. Aldığınız her şeyi doktorunuza veya eczacınıza bildirdiğinizden emin olun.

Verywell'den Bir Söz

Atriyal fibrilasyonunuz varsa, doğru tedavi yaklaşımını seçerken dikkate alınması gereken çok şey vardır: semptomlarınızın şiddeti; varsa, altta yatan tıbbi ve kalp problemleriniz; atriyal fibrilasyon ataklarınızın sıklığı ve süresi; kişisel tercihleriniz; ve doktorlarınızın görüşleri. Kişisel durumunuz için doğru tedavi kararlarını bulmak için sağlık ekibinizle konuşun.

Siz veya Sevdiğiniz Biri A-Fib Olduğunda Başa Çıkmak

• Paylaş
• Çevir
• E-posta
• Metin