İçerik
Sisteminizde hiçbir ilaç sonsuza kadar kalmaz. Farmakolojide, bir ilacın plazma (kan) konsantrasyonunun yarı yarıya düşmesi için geçen süre, yarılanma ömrü (t1⁄2) olarak adlandırılır. (Yarı ömür tıbba özgü olmayan bir kavram olduğu için biyolojik yarı ömürden bahsettiğimizi belirtmek önemlidir. Örneğin nükleer fizikte yarı ömür radyoaktif bozunmaya işaret eder.)Daha genel olarak, yarı ömür çalışması, farmakokinetiğin bir ölçüsünü yansıtır. Farmakokinetik, bir ilacın vücutta nasıl hareket ettiği - girişi, dağıtımı ve ortadan kaldırılmasıyla ilgili çalışmadır. Hem eczacılar hem de doktorlar yarı ömürle bir ölçü olarak ilgilenirler. Bununla birlikte, bilgili tüketiciler olarak, herkesin yarı ömür hakkında biraz bilgi sahibi olması iyi bir fikirdir.
Formül
Yarı ömür formülü şu şekildedir: t1⁄2 = [(0,693) (Dağıtım Hacmi)] / Açıklık
Formülün gösterdiği gibi, bir ilacın yarı ömrü doğrudan dağılım hacmine veya ilacın vücutta ne kadar geniş yayıldığına bağlıdır. Başka bir deyişle, ilaç vücudunuzda ne kadar geniş bir şekilde dağılırsa, yarı ömrü o kadar uzun olur. Ayrıca, aynı ilacın yarı ömrü, vücudunuzdan atılmasına ters olarak bağlıdır. Bu, ilacın vücudunuzdan atılma oranı daha yüksek olduğunda, yarılanma ömrünün daha kısa olduğu anlamına gelir. İlaçlar hem böbrekleriniz hem de karaciğeriniz tarafından atılır.
Örnekler
İşte bazı yaygın ilaçlar ve bunların yarı ömürleri:
- Oksikodon (ağrı kesici): 2 ila 3 saat
- Zoloft (antidepresan): 26 saat
- Fenobarbital (nöbet önleyici ilaç): 53 ila 118 saat
- Celebrex (NSAID veya ağrı kesici): 11,2 saat
Kinetik
Farmakokinetiğin anlamlı bir ölçüsü olarak yarı ömür, birinci dereceden kinetiğe sahip ilaçlar için geçerlidir. Birinci dereceden kinetik, ilacın ortadan kaldırılmasının doğrudan ilacın başlangıç dozuna bağlı olduğu anlamına gelir. Daha yüksek bir başlangıç dozu ile daha fazla ilaç temizlenir. Çoğu ilaç birinci dereceden kinetiği takip eder.
Tersine, ilaçlar sıfır derece kinetik doğrusal bir şekilde bağımsız olarak temizlenir. Alkol, sıfır derece kinetiği ile elimine edilen bir ilaca örnektir. Bir ilacın temizleme mekanizmaları, aşırı dozda olduğu gibi doyduğunda, birinci dereceden kinetiği izleyen ilaçlar, sıfır derece kinetiğine geçerler.
Yaş
Yaşlı insanlarda, yağda çözünen (yağda çözünen) bir ilacın yarı ömrü, artan dağılım hacmi nedeniyle artar. Yaşlı insanlar genellikle gençlere göre nispeten daha fazla yağ dokusuna sahiptir. Bununla birlikte, yaşın hepatik ve renal klerens üzerinde daha sınırlı bir etkisi vardır. İlaçların daha uzun yarılanma ömürleri nedeniyle, yaşlı insanlar genellikle gençlere göre daha düşük veya daha az sıklıkta ilaçlara ihtiyaç duyarlar. İlgili bir kayda göre, obez insanlar da daha yüksek bir dağılım hacmine sahiptir.
Sürekli uygulama ile (örneğin BID veya günde iki kez dozlama), yaklaşık dört ila beş yarı ömür geçtikten sonra bir ilaç, elimine edilen ilaç miktarının uygulanan miktarla dengelendiği bir kararlı durum konsantrasyonuna ulaşır. İlaçların "işe yaraması" için biraz zaman almasının nedeni, bu kararlı durum konsantrasyonuna ulaşmaları gerekmesidir. İlgili bir kayda göre, bir ilacın sisteminizden temizlenmesi de dört ila beş yarı ömür sürer.
Daha uzun yarılanma ömrü yaşayan yaşlı kişilerde dozajın dikkatli bir şekilde değerlendirilmesine ek olarak, klirens ve boşaltım sorunları olan kişiler de reçete yazan doktorlar tarafından makul bir şekilde dozlanmalıdır. Örneğin, son dönem böbrek hastalığı (hasarlı böbrekler) olan bir kişi, bir haftalık tedaviden sonra günde 0.25 mg veya daha fazla miktarda bir tedaviden sonra bir kalp ilacı olan digoksinden toksisite yaşayabilir.