İçerik
- Prosedürün Amacı
- Riskler ve Kontrendikasyonlar
- Prosedürden Önce
- Prosedür Sırasında
- Prosedürden Sonra
- Sonuçları Yorumlama
Prosedürün Amacı
Rahim ağzı biyopsisi, kanser veya kanser öncesi hücrelerin saptanması için önemlidir. Üç çeşit servikal biyopsi vardır:
- Kağıt delik deliciye benzeyen bir cihazla az miktarda dokunun çıkarıldığı zımba biyopsisi
- Kepçe benzeri bir aletle bir numunenin çıkarılmasını içeren endoservikal küretaj (ECC)
- Koni şeklindeki bir doku örneğini çıkarmak için bir lazer veya neşterin kullanıldığı daha kapsamlı bir prosedür olan koni biyopsisi. Koni biyopsisi de bazen kanser öncesi hücreleri veya erken evre servikal tümörleri çıkarmak için kullanılır.
Servikal biyopsi endikasyonları şunları içerir:
- Anormal Pap smear
- Pelvik muayene sırasında tespit edilen anormallikler
- Bilgisayarlı tomografi (CT) taraması, manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya ultrason gibi bir görüntüleme testinde rahim ağzı kanseri hücrelerinin görünümü
- Cinsel ilişkiden sonra vajinal kanama, düzensiz veya ağır adet kanaması, pelvik ağrı veya vajinal akıntı gibi rahim ağzı kanseri belirtileri
- Ailede servikal öykü gibi risk faktörleri
- İnsan papilloma virüsü (HPV) için pozitif bir test
- Anormal dokunun çıkarılması veya kanser öncesi hücrelere tedavi uygulanması
Ek olarak, bazen genital siğilleri veya servikal polipleri teşhis etmek için servikal biyopsi yapılır. Bir doktor ayrıca, annesi hamileyken dietilstilbestrol (DES) alan bir kadında servikal biyopsi yapmayı seçebilir. Bu ilaç, düşük yapma, erken doğum ve ilgili komplikasyonları önlemek için 1940'larda 1970'lerin başlarına kadar reçete edilen sentetik bir östrojen formudur. DES, hamilelik sırasında alan kadınların kızlarında üreme kanseri riskini artırdığı tespit edildiğinde kesildi.
Riskler ve Kontrendikasyonlar
Servikal biyopsi genellikle çoğu kadın için güvenli kabul edilir. İşlemle ilişkili en yaygın komplikasyon hafif kanamadır. Bununla birlikte, daha ciddi olabilecek komplikasyonlar şunları içerir:
- Enfeksiyon
- Yetersiz serviks
- Pelvik ağrısı
Özellikle koni biyopsisi, ağır kanama ve (nadir de olsa) enfeksiyon, doku yaralanması, yetersiz serviks, vajinal yırtıklar, cerrahi onarım gerektiren uterus perforasyonu veya bozulmuş adet akışına neden olabilir. Ayrıca, işlemden kaynaklanabilecek rahim ağzındaki yara izi nedeniyle bir kadının kısırlık veya düşük yapma riskini artırabilir.
Kontrendikasyonlar
Servikal biyopsi genellikle gebeliğin özellikle hassas olduğu ilk üç aylık dönemde veya işlemin erken doğum eylemine yol açabileceği gebeliğin üçüncü üç aylık döneminde tavsiye edilmez. Aksi takdirde, çoğu hamile kadın için servikal biyopsi güvenlidir ve gelişmekte olan bir bebeğin sağlığını etkilemeyecektir.
Akut pelvik enflamatuar hastalığı veya serviks iltihabı olan kadınların genellikle servikal biyopsi yaptırmadan önce durumları düzelene kadar beklemeleri gerekecektir.
Prosedürden Önce
Mümkünse, rahim ağzı biyopsinizi adet döneminizden sonra yaklaşık bir hafta planlayın, böylece doktorunuz iyi bir rahim ağzı dokusu örneği alabilir.
Herhangi bir ilaca veya latekse alerjiniz veya duyarlılığınız varsa doktorunuza söyleyin. Bazı reçetesiz (OTC) ve reçeteli ilaçlar kanın normalden daha ince olmasına neden olur ve bu da aşırı kanama riski oluşturur. Bunlar arasında aspirin, Advil (ibuprofen) ve Aleve (naproksen) ile Coumadin (warfarin) gibi kan sulandırıcılar bulunur. Prosedürünüzden bir veya iki gün önce, özellikle koni biyopsisi yapıyorsanız, bunları almayı bırakmanız istenebilir.
İşlemden 24 saat önce tampon, vajinal krem veya ilaç kullanmayın veya duş almayın ve servikal biyopsi öncesi 24 ila 48 saat cinsel ilişkiden kaçının.
Zamanlama
Servikal biyopsi uzun bir prosedür değildir. Bir yumruk biyopsisi veya ECC tipik olarak 10 dakika ile 30 dakika arasında sürer. Ancak gününüzü planlarken bundan daha fazla zamana izin vermek isteyeceksiniz. Testin yapıldığı yere seyahat süresi, formları doldurmak ve sıranızı beklemek için harcanan süre, koni biyopsiniz varsa iyileşme süresi ve eve dönüş süresi faktörleri. Kanama yaşarsanız, doktorunuz sizi eve göndermeden önce yavaşlamasını bekletebilir.
yer
Servikal biyopsinin yapıldığı yer, durumunuza ve doktorunuzun uygulamalarına bağlı olarak değişebilir. Genellikle doktorun muayene odasında veya ayakta tedavi tesisinde yapılır. Nadir durumlarda, başka komplikasyonlar nedeniyle ameliyat bekleniyorsa, bir ameliyathanede biyopsi planlanabilir.
Ne giymek
Giysinizi belden aşağıya doğru çıkarmanız ve biyopsiniz için bir hastane önlüğü giymeniz gerekecek, bu nedenle bir elbise veya başka bir tek parça giysi yerine rahat bir üst kısmı olan bir etek veya pantolon seçin.
Muayene odaları soğuk olabilir, bu nedenle prosedür sırasında ayaklarınızı sıcak tutmak için çorap giymeniz veya getirmeniz önerilir.
Yiyecek ve içecek
Servikal biyopsi öncesinde yiyecek veya içecekle ilgili herhangi bir özel değişiklik yapmanız gerekmez. Bununla birlikte, genel anestezinin gerekli olduğu bir koni biyopsisi olacaksanız, muhtemelen işleminizden en az sekiz saat önce yemek yememeniz veya içmemeniz istenecektir.
Maliyet ve Sağlık Sigortası
Çoğu sağlık sigortası planı, servikal biyopsi maliyetini karşılar. Sigorta şirketinizde durumun böyle olduğunu teyit edin ve randevunuza yanınızda bir copay getirmeniz gerekip gerekmediğini öğrenin.
Prosedürünüz için cebinizden ödeme yapıyorsanız, aldığınız biyopsi türüne ve coğrafi konumunuza bağlı olarak maliyetin 2.500 ila 5.000 ABD doları arasında olmasını bekleyin.
Ne getirmeli
İşlemden sonra hafif kanama yaşayabilirsiniz. Doktorun ofisinde veya kliniğinde muhtemelen size verecek hijyenik pedler olacaktır, ancak her ihtimale karşı veya tercih ettiğiniz belirli bir marka veya stile sahipseniz, kendi pedinizi getirmek iyi bir fikirdir.
Bekleyeceğinizi düşünüyorsanız, elinizi ve zihninizi meşgul edecek bir kitap, dergi, örgü veya başka bir şey getirin. Prosedürünüzden önce sohbet etmek için bir aile üyesi veya arkadaş getirmek ve sonrasında sizi eve bırakmak da iyi bir fikir olabilir. Genel anestezi alıyorsanız, eve gitmeniz gerekecektir.
Prosedür Sırasında
Servikal biyopsi için geldiğinizde, resepsiyonda check-in yapacaksınız. Koni biyopsisi yapıyorsanız, doktorunuz sizi selamlamak için dışarı çıkabilir.
Ön Prosedür
Bekleme odasında, biyopsi için onay veren evrakları doldurmanız ve henüz yapmadıysanız ödemeyi kabul etmeniz istenecektir. Prosedürünüzün zamanı geldiğinde, bir hemşire mesanenizi boşaltmanızı isteyecek ve daha sonra gerçekleşeceği odaya kadar size eşlik edecektir. Size bir elbise verecekler ve belden aşağınızı soymanız talimatını verdikten sonra size mahremiyet sağlamak için odadan ayrılacaklar. Siz değiştirmeden önce veya sonra kan basıncınızı, nabzınızı ve sıcaklığınızı kontrol edebilirler.
Doktorunuz işlemden 30 dakika önce bir ağrı kesici reçete edebilir. Veya anesteziye başlamadan önce rahatlamanıza yardımcı olacak ilaç verilebilir.
Prosedür Boyunca
Servikal biyopsi için büyük olasılıkla uygulayacağınız adımlar şunlardır:
- Servikal biyopsi, Pap smear gibi başlar. Uzanacak ve ayaklarınızı üzengi demirlerine koyacaksınız.
- Lokal anestezi verilebilir, ancak bu küçük biyopsilerde her zaman gerekli değildir. Koni biyopsisi yapıyorsanız, sizi uyutacak genel bir anestezi verilecektir.
- Doktor, vajinayı açık tutmak ve rahim ağzınıza erişim sağlamak için vajinanıza bir spekulum yerleştirecektir. Ayrıca rahim ağzı dokunuza yakından bakmak için bir kolposkop, mikroskop gibi özel bir lensi olan bir alet de kullanabilir.
- Numuneyi almadan önce, doktor rahim ağzınızı sirke ve su solüsyonu ile yıkayacaktır. Herhangi bir hissiniz varsa, bu biraz yanabilir ancak acı vermemelidir.
- Daha sonra serviksiniz, Schiller testi denen şey için iyotla silinecek. İyot, anormal dokuyu beyazımsı hale getirecek ve böylece görülmesi kolay olacaktır. Numunelerin alınacağı en beyaz alanlardan.
- Çıkarılan doku miktarı ve nereden çıkarılacağı, sahip olduğunuz biyopsi türüne bağlıdır. Basit bir servikal biyopsi ile bir veya daha fazla küçük doku örneği alınır. Bu yapıldığında, hafif bir sıkışma veya kramp hissedebilirsiniz. Servikal kanalın içindeki hücreler, adı verilen özel bir aletle çıkarılabilir. endoservikal küret veya bir endoservikal fırça. Bu ayrıca bazı kramplara neden olabilir.
- Koni biyopsiniz varsa, doktorunuz döngü elektrocerrahi eksizyon prosedürü (LEEP) veya soğuk bıçak koni biyopsi prosedürü kullanabilir. Soğuk bıçak koni biyopsisi ile dokuyu çıkarmak için lazer veya cerrahi bir neşter kullanılabilir.
Biyopsi bölgesinden kanama, macun benzeri bir topikal ilaçla tedavi edilebilir. Gerekirse doktorunuz kanamayı durdurmak için bir sonda (elektrokoterizasyon) veya dikiş kullanabilir. Serviksi basınçlı bir pansuman ile doldurabilirler.
Mesaj Prosedürü
Spekulum çıkarıldıktan sonra, doktor veya hemşire size herhangi bir akıntıyı veya kanı silmek için havlu sağlayacaktır ve tuvaleti kullanmanız gerekebilir. Akıntınız veya kanamanız olması durumunda da bir hijyenik ped ihtiyacınız olabilir.
İyileşme, yapılan biyopsi türüne ve anestezi almış olup olmadığınıza bağlı olacaktır.
Genel anestezi ile uyanma odasına götürülürsünüz ve tamamen uyanana ve artık halsiz kalmayana kadar izleneceksiniz. Kan basıncınız, nabzınız ve nefesiniz sabitlendiğinde, bir hastane odasına götürülecek veya taburcu edileceksiniz. Prosedürü poliklinikte yaptırdıysanız, sizi alması için birini ayarlamalısınız.
Basit bir biyopsi sonrası eve gitmeden önce birkaç dakika dinlenebilirsiniz.
Prosedürden Sonra
Servikal biyopsi sonrası birkaç gün hafif kramp, lekelenme ve koyu veya siyah renkli akıntı olması normaldir. Koyu akıntı, kanamayı kontrol etmek için rahim ağzınıza uygulanan ilaçtan kaynaklanır.
Gerekirse, doktorunuzun önerdiği şekilde kramp için ağrı kesici alın.
Doktorların çoğu, servikal biyopsiden sonra iki haftaya kadar seksten kaçınmayı veya tampon kullanmayı önerir. Belirli faaliyetler de kısıtlanabilir. Koni biyopsisinden tam iyileşme birkaç hafta sürebilir.
Yan Etkileri Yönetmek
Tipik olarak, servikal biyopsi sonrası rahatsızlık için herhangi bir ağrı kesici ilaç almanıza gerek yoktur. Aşağıdaki enfeksiyon belirtilerinden herhangi birini yaşarsanız doktorunuzu arayın:
- Ağrı
- Ateş
- Ağır kanama
- Kötü kokulu vajinal akıntı
Sonuçları Yorumlama
Doktorunuz rahim boynu örneğinizi aldıktan hemen sonra bir patoloji laboratuvarına gönderecektir. Sonuçlar iki hafta içinde hazır olmalıdır. Patolog, doktorunuza hücrelerin normal mi yoksa anormal mi olduğunu açıklayan ve görünümlerini detaylandıran bir rapor gönderecektir. Doktor daha sonra sonuçları paylaşmak için sizi arayacaktır.
Normallerse, büyük olasılıkla rahim ağzı kanseriniz olmadığı anlamına gelir. Anormal sonuçlar, düşük dereceli displaziyi (hafif), yüksek dereceli displaziyi (orta ila şiddetli) veya rahim ağzı kanserini gösterebilir. Servikal displazi, servikste kanser öncesi değişiklikler olduğu anlamına gelir.
Takip et
Tedavi edilmeyen servikal displazi, bazı durumlarda rahim ağzı kanserine yol açabilir. Bununla birlikte, rahim ağzı displazisine sahip olmak, kanser olduğunuz veya illa ki hastalığı geliştireceğiniz anlamına gelmez.
Anormal bir servikal biyopsiniz varsa, doktorunuz ilerleyip ilerlemediğini görmek için sizi yakından izleyecektir. Rahim ağzı kanserinin gelişmesi yıllar alabilir. Displazinin ne kadar yaygın veya ilerlemiş olduğuna bağlı olarak, doktorunuz displazinin kansere dönüşmeden önce cerrahi olarak çıkarılmasına karar verebilir.
Verywell'den Bir Söz
Biyopsi yaptırmak ve sonuçları beklemek çok endişe verici olabilir. Ancak prosedür, kanseri veya hastalığı ciddi ve tamamen gelişmiş bir hastalığa dönüşmeden önce atlatmanın en iyi yolu olabilir. Bu nedenle düzenli taramalar ve gerekirse biyopsi yaptırmak önemlidir. Rahim ağzı kanseri en erken aşamasında yakalandığında,% 93 oranında beş yıllık bir hayatta kalma oranı vardır.