İçerik
- Dirsek kırığı açık redüksiyon ve iç fiksasyon nedir?
- Dirsek kırığı açık redüksiyonuna ve iç fiksasyona neden ihtiyacım olabilir?
- Dirsek kırığı açık redüksiyon ve iç fiksasyon riskleri nelerdir?
- Dirsek kırığı açık redüksiyonuna ve iç fiksasyona nasıl hazırlanırım?
- Dirsek kırığı açık redüksiyon ve iç fiksasyon sırasında ne olur?
- Dirsek kırığı açık redüksiyon ve iç fiksasyondan sonra ne olur?
- Sonraki adımlar
Dirsek kırığı açık redüksiyon ve iç fiksasyon nedir?
Açık redüksiyon ve iç fiksasyon (ORIF), kırık bir kemiği stabilize etmek ve iyileştirmek için kullanılan bir ameliyat türüdür. Kırık dirseğinizi tedavi etmek için bu prosedüre ihtiyacınız olabilir.
Dirsek eklemi 3 kemikten oluşan menteşe tipi bir eklemdir. Humerus (üst kol kemiği), ön kolun 2 kemiği ile eklemi oluşturur: radius ve ulna. Ulna, dirseğin kemikli noktasını oluşturur.
Dirsek eklemini oluşturan 3 kemiğin herhangi birine farklı yaralanma türleri zarar verebilir. Bu özellikle uzanmış bir ele düştüğünüzde yaygındır. Kemik, 2 veya daha fazla parçaya bölünebilir. Bazı dirsek kırıkları türlerinde kemiğiniz kırılmıştır, ancak parçaları yine de doğru şekilde sıralanmıştır. Diğer kırık türlerinde (yer değiştirmiş kırıklar), yaralanma kemik parçalarını hizanın dışına taşır.
Dirseğinizi kırarsanız, kemiklerinizi tekrar yerine getirmek ve iyileşmelerine yardımcı olmak için ORIF'e ihtiyacınız olabilir. Bir açık redüksiyon, ortopedi cerrahları kemik parçalarınızı ameliyat sırasında yeniden konumlandırır, böylece uygun hizalamalarına geri dönerler. İçinde kapalı redüksiyon, Bir doktor, kemiği cerrahi olarak açığa çıkarmadan kemikleri fiziksel olarak yerine geri taşır.
İç fiksasyon Kemikleri fiziksel olarak yeniden bağlama yöntemini ifade eder. Bu, cerrahın doğru yere sabitlemek için kemiklerin içine yerleştirdiği özel vidalar, plakalar, teller veya çiviler içerebilir. Bu, kemiklerin anormal şekilde iyileşmesini engeller. Operasyonun tamamı genellikle siz genel anestezi altında uyurken gerçekleşir.
Dirsek kırığı açık redüksiyonuna ve iç fiksasyona neden ihtiyacım olabilir?
Bazı tıbbi durumlar dirseğinizin kırılmasını daha olası hale getirebilir. Örneğin, osteoporoz, birçok yaşlı erişkinde dirsek kırığı riskini artırır.
Kırık dirseği olan herkesin açık redüksiyon ve iç fiksasyona ihtiyacı yoktur. Aslında çoğu insan bunu yapmaz. Mümkünse, doktorunuz dirsek kırığınızı ağrı kesici ilaçlar, ateller ve askılar gibi daha konservatif tedavilerle tedavi edecektir.
Bu konservatif tedavilerle kırığınızın normal şekilde iyileşmemesinin bir nedeni olmadığı sürece muhtemelen ORIF'e ihtiyacınız olmayacaktır. Aşağıdaki durumlarda ORIF'e ihtiyacınız olabilir:
- Kırık kemiğinizin parçaları önemli ölçüde hizalı değil
- Kırık kemiğin cildini deldi
- Kemiğin birkaç parçaya ayrıldı
Bu durumlarda ORIF, kemiklerinizi uygun konfigürasyonlarına geri yerleştirebilir. Bu, kemiğinizin düzgün bir şekilde iyileşme şansını önemli ölçüde artırır.
Humerusunuzun alt kısmı ve dirsek veya dirsek kemiğinizin üst kısımları da dahil olmak üzere dirsek ekleminizin herhangi bir yerinde meydana gelen bir kırık için ORIF'e ihtiyacınız olabilir.
Dirsek kırığı açık redüksiyon ve iç fiksasyon riskleri nelerdir?
Çoğu insan dirsek kırığı için ORIF ile çok iyi sonuç verir. Nadiren de olsa komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Olası komplikasyonlar şunları içerir:
- Enfeksiyon
- Kanama
- Sinir hasarı
- Eklem sertliği (yaygın)
- Ortak istikrarsızlık
- Kemik hizasızlığı
- Anesteziden kaynaklanan komplikasyonlar
- Kırık vidalar veya plakalar
- Eklem artriti (aylar ila yıllar sonra)
Kırığın düzgün bir şekilde iyileşmemesi riski de vardır ve tekrar ameliyat olmanız gerekir.
Kendi komplikasyon riskiniz yaşınıza, dirsek kırığınızın anatomisine ve diğer tıbbi durumlarınıza göre değişebilir. Örneğin, düşük kemik kütlesi veya şeker hastalığı olan kişiler, belirli komplikasyonlara karşı daha büyük risk altında olabilir. Sigara içenlerin de riski artabilir. Doktorunuza sizin için en çok geçerli olan riskleri sorun.
Dirsek kırığı açık redüksiyonuna ve iç fiksasyona nasıl hazırlanırım?
ORIF genellikle bir acil durum veya acil prosedür olarak gerçekleşir. Prosedürünüzden önce, bir sağlık uzmanı tıbbi geçmişinizi alacak ve fizik muayene yapacaktır. Dirseğinizin, muhtemelen bir X-ışını veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ile elde edilmiş bir görüntüsüne ihtiyacınız olacaktır. Doktorunuza, aspirin gibi reçetesiz satılanlar dahil, aldığınız tüm ilaçları anlatın. Ayrıca en son ne zaman yemek yediğinizi doktorunuza bildirin.
Bazı durumlarda, doktorlarınız ORIF'inizi biraz sonra yapabilir. Öyleyse, işleme nasıl hazırlanacağınız konusunda doktorunuzla konuşun. Kan sulandırıcı ilaçlar gibi herhangi bir ilacı önceden kesmeniz gerekip gerekmediğini sorun. Prosedürünüzden önceki gece yarısından sonra yiyecek ve içeceklerden kaçınmanız gerekir.
Dirsek kırığı açık redüksiyon ve iç fiksasyon sırasında ne olur?
Doktorunuz, ameliyatınızın ayrıntılarını açıklamaya yardımcı olabilir. Ameliyatınızın ayrıntıları, yaralanmanızın konumuna ve ciddiyetine bağlı olacaktır. Ameliyatı bir ortopedi cerrahı ve uzman sağlık uzmanlarından oluşan bir ekip yapacak. Tüm operasyon birkaç saat sürebilir. Genel olarak, aşağıdakileri bekleyebilirsiniz:
- Operasyon boyunca uyumanız ve işlem sırasında herhangi bir ağrı veya rahatsızlık hissetmemeniz için genel anestezi alacaksınız. (Veya rahatlamanıza yardımcı olacak bir lokal anestezi ve ilaç alabilirsiniz.)
- Bir sağlık uzmanı, ameliyat sırasında kalp atış hızınız ve tansiyonunuz gibi hayati belirtilerinizi dikkatle izleyecektir. Operasyon sırasında nefes almanıza yardımcı olması için boğazınıza bir solunum tüpü yerleştirilebilir.
- Etkilenen bölgeyi temizledikten sonra, cerrahınız dirseğinizin derisi ve kası boyunca bir kesi yapacaktır. (Spesifik bölge yaralanan kemiğe göre değişebilir.)
- Cerrahınız kırık kemiğinizin veya kemiklerinizin parçalarını yeniden hizaya getirecektir (indirgeme).
- Ardından cerrahınız kırık kemiğin parçalarını birbirine sabitleyecektir (sabitleme). Bunu yapmak için vidalar, metal plakalar, teller veya pimler kullanabilir. (Sizin durumunuzda cerrahın ne kullanacağını sorun.)
- Doktorunuz gerekli diğer onarımları yapacaktır.
- Ekip kemiği sabitledikten sonra, cerrahınız dirseğinizin etrafındaki deri ve kas katmanlarını cerrahi olarak kapatacaktır.
Dirsek kırığı açık redüksiyon ve iç fiksasyondan sonra ne olur?
Ameliyatınızdan sonra neler bekleyebileceğiniz konusunda doktorunuzla konuşun. İşlemden sonra biraz ağrınız olabilir, ancak ağrı kesici ilaçlar ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir. Normal bir diyete oldukça hızlı bir şekilde devam edebilmelisiniz. Ameliyatın başarılı olduğundan emin olmak için muhtemelen röntgen gibi bir görüntüleme testi yaptıracaksınız. Yaranızın derecesine ve diğer tıbbi durumunuza bağlı olarak, aynı gün eve gidebilirsiniz.
Ameliyatınızdan sonra bir süre kolunuzu hareketsiz tutmanız gerekecek. Genellikle bu, birkaç hafta atel takmanız gerektiği anlamına gelir. Atelinizi sudan koruduğunuzdan emin olun. Kolunuzu nasıl hareket ettirebileceğinizle ilgili talimatlar alacaksınız.
Doktorunuz size buz uygulamak gibi kolunuzun bakımı hakkında başka talimatlar verebilir. Doktorunuzun tüm talimatlarını dikkatlice izleyin. Doktorunuz ağrı için reçetesiz satılan bazı ilaçları almanızı istemeyebilir, çünkü bunlardan bazıları kemik iyileşmesini engelleyebilir. Doktorunuz, kemiğiniz iyileştikçe kalsiyum ve D vitamini açısından zengin bir diyet yemenizi tavsiye edebilir.
Kesiğinizden biraz sıvı aktığını görebilirsiniz. Bu normal. Aşağıdaki durumlarda doktorunuza hemen bildirin:
- Kesiğinizden kızarıklık, şişme veya akıntıda artış görüyorsunuz
- Yüksek ateş veya titreme var
- Kolunuzda şiddetli ağrı var
- Elinizde veya kolunuzda his kaybınız var
Tüm takip randevularınızı sakladığınızdan emin olun.Dikişlerinizi veya zımbalarınızı ameliyatınızdan yaklaşık bir hafta sonra çıkarmanız gerekebilir.
Bir noktada, kaslarınıza güç ve esneklik kazandırmak için fizik tedaviye ihtiyacınız olabilir. Egzersizlerinizi belirtildiği gibi yapmak iyileşmenizi iyileştirebilir. Çoğu insan birkaç ay içinde normal aktivitelerinin çoğuna geri dönebilir.
Sonraki adımlar
Testi veya prosedürü kabul etmeden önce bildiğinizden emin olun:
- Testin veya prosedürün adı
- Testi veya prosedürü yaptırma nedeniniz
- Beklenecek sonuçlar ve ne anlama geldikleri
- Test veya prosedürün riskleri ve faydaları
- Olası yan etkiler veya komplikasyonlar nelerdir
- Testi veya prosedürü ne zaman ve nerede yaptıracağınız
- Testi veya prosedürü kim yapacak ve bu kişinin nitelikleri nelerdir?
- Test veya prosedüre sahip değilseniz ne olurdu?
- Düşünülmesi gereken alternatif testler veya prosedürler
- Sonuçları ne zaman ve nasıl alacaksınız
- Sorularınız veya sorunlarınız varsa test veya prosedürden sonra kimi arayacağınız
- Test veya prosedür için ne kadar ödemeniz gerekecek