İçerik
- Elektrolitler ve Böbrek
- Düşük Sodyum Seviyesi veya Hiponatremi Durumu
- Hiponatremi tedavisi
- Çok Yüksek Sodyum Seviyesi veya Hipernatremi Olgusu
- Yüksek veya Düşük Sodyumun Üzerinizdeki Etkisi Nedir?
Bu elektrolitler olmadan varlığımızın neden mümkün olamayacağını anlamak için daha da derin bir bölgeye girelim. Görünüşte basit olan bu unsurlar, aslında bizi evrenimizin doğuşuna bağlayan köprüdür. Şaşkın? İşte basit bir açıklama. Elektrolit dediğimiz şey, evrenin şafağında ortaya çıkan temel elementlerdir (sodyum, potasyum veya magnezyum gibi).
Örneğin, magnezyum karbonun yıldızlarda nükleer füzyonuyla üretildi. Sonunda, yıldız dev bir süpernovaya dönüştüğünde, magnezyum Evrene ve fizyolojimize yayıldı. Evet, hepimizin içinde biraz yıldız tozu var! 13. yüzyıl Pers şairi Rumi, "Biz hiçlikten dönerek, yıldızları toz gibi saçarak geliyoruz" diye yazdığı zaman kısmen doğruydu.
Elektrolitler ve Böbrek
Elektrolitleri ve bozukluklarını çok daha sıradan bir bakış açısıyla inceleyelim. Elektrolit anormallikleri, basit bir nedenden ötürü böbrek hastalığı durumlarında çok yaygındır - çoğu elektrolitin normal seviyelerinin korunmasında tipik olarak merkezi bir role sahip olan böbrektir. Bu nedenle, bu anormallikler, bir nedenden ziyade anormal böbrek fonksiyonunun bir sonucudur. .
Böbrekler arızalandığında hem düşük hem de yüksek elektrolit seviyeleri görülebilir, ancak çok sayıda başka dolaylı nedene sahip olabilir. Her olası nedenin daha ince ayrıntıları ve ilgili tedavisi bu makalenin kapsamı dışındadır. Bununla birlikte, anormal sodyum seviyeleri ile ilgili sorunlara kısa bir genel bakış burada.
Düşük Sodyum Seviyesi veya Hiponatremi Durumu
Tipik olarak, kandaki 135 meq / L'den daha düşük bir sodyum seviyesi anormal kabul edilir ve hiponatremi olarak adlandırılır. Kandaki sodyum seviyesinin iki ana belirleyicisi, (a) kandaki sodyum miktarı ve (b) kandaki su miktarıdır. Pek çok hastalık durumunda, düşük sodyum seviyesi, sodyum eksikliği problemi değildir, aslında bir fazla su sodyum miktarı için (sodyum içeriğini etkili bir şekilde seyreltme ile sonuçlanır).
Unutmayın, kandaki sodyum seviyesini ölçtüğümüzde, mutlak sodyum miktarı, ama aslında konsantrasyon baktığımız. Bu, kanın su içeriğinin sodyum konsantrasyonunu da etkileyeceği anlamına gelir. Bu kavramı anlamak, sodyumun neden belirli hastalık durumlarına düştüğünü ve tedavinin neden her zaman "daha fazla tuz / sodyum yemek" olmadığını anlamak için gereklidir.
Düşük sodyum seviyelerinin yaygın nedenlerinden bazıları aşağıdaki gibidir (bu kapsamlı bir liste değildir):
- Kandan Gerçek Sodyum Kaybı: Bu, ishal, kusma, aşırı terleme vb. Nedenlerden kaynaklanabilir. Bu, uzun mesafeli koşucularda, terdeki sodyum kaybının, tuzsuz sadece su alımıyla daha da kötüleştiği ve sodyumdaki düşüşü daha da artırdığı zaman görülür. . Bu, aşırı durumlarda nöbetler dahil hayatı tehdit eden sonuçlara yol açabilir.
- Aşırı Su Durumları: Bunlara konjestif kalp yetmezliği, siroz ve ileri böbrek yetmezliği dahildir.
- SIADH: Bu, uygunsuz antidiüretik hormon üretimi sendromu anlamına gelir. ADH veya AntiDiüretik Hormon, beyinde hipotalamus tarafından üretilen ve böbrek tarafından tutulan su miktarını düzenleyen bir hormondur. Aşırı yüksek miktarda ADH üretildiğinde, kandaki sodyum seviyesinin düşmesine neden olur.
- Hormonal Nedenler: düşük tiroid seviyeleri veya hipotiroidizm, adrenal yetmezlik
- Fazla Sıvı Alımının Sorun Olabileceği Durumlar: Bu, aşırı su alımının kandaki sodyumu seyrelterek esasen su zehirlenmesine neden olduğu birincil polidipsi nedeniyle olabilir. "Bira potomanisi" olarak adlandırılan, bol miktarda bira tüketimiyle de benzer bir durum yaratılabilir.
Hiponatremi tedavisi
Kan testinde düşük sodyum seviyesi onaylandıktan sonra, tedavi, düşük sodyumun nedeninin ne olduğuna ve hatta ne kadar hızlı geliştiğine bağlı olacaktır. Örneğin, vücuttaki aşırı su durumlarında (konjestif kalp yetmezliği gibi) veya SIADH), su kısıtlaması veya vücuttan su atılımını teşvik etmeye yönelik stratejiler oluşturulur. Öte yandan, vücutta gerçek bir tuz / sodyum açığı bulunan eyaletlerde, sodyumun tuz tabletleri şeklinde veya IV sıvıların bir parçası olarak değiştirilmesi önerilir. Hızlı bir düzeltme, özellikle hiponatremi bir süre devam ettiğinde tehlikeli olabilir.
Çok Yüksek Sodyum Seviyesi veya Hipernatremi Olgusu
145 meq / L'den yüksek kandaki sodyum seviyesi "hipernatremi" olarak adlandırılır. Hipernatreminin en yaygın nedeni, sodyumda su açığıBu nedenle, dehidratasyonla ilişkili hastalık durumları veya vücuttan su kaybının artması (diabetes insipidus, diüretik kullanımı, ishal vb.) Hipernatremiye neden olabilir. Ortalama bir insan tipik olarak kanda sodyum seviyeleri yükselmeye başladığında güçlü bir susuzluk hissi almaya başlar. Suya erişimleri olduğu sürece sodyum seviyesi düşmelidir. Ancak sorun, insanların suya erişimi yoksa, böbreklerden veya bağırsaklardan çok fazla su kaybederlerse veya susuzluk hissedemezlerse (yaşlı hastalarda olduğu gibi) ortaya çıkar. Çoğu hipernatremi durumu dehidratasyonu içerdiğinden, tedavi stratejileri arasında sudan zengin IV sıvıların verilmesi veya oral su alımı yer alır.
İşte kandaki yüksek sodyum seviyesinin yaygın nedenlerinden bazıları:
- Aşırı terleme veya yanıklardan kaynaklanabileceği gibi ciltten aşırı su kaybı
- Bağırsaktan su kaybı / ishal
- İdrarda fazla suyun kaybolduğu bir durum olan diabetes insipidus
- Susuzluğu düzenleyen beynin belirli bir bölümündeki problemler (hipotalamus olarak adlandırılır) nedeniyle susuzluğu hissedememe
- Aşırı sodyum yüklenmesi veya tuz zehirlenmesi: Bu, konsantre "hipertonik" salin verilen hastalara (örneğin, travmatik kafa travması vakalarında) kazara çok fazla konsantre salin verilmesinden kaynaklanabilir. Çok miktarda tuz alımı teorik olarak buna da yol açabilir. Aslında, Türkiye'nin bazı bölgelerinde uygulanan "tuzlama" geleneğinin bir komplikasyonu olarak görülen bir fenomen olan, bebeklerde tuz deriden emilebilmektedir.
Yüksek veya Düşük Sodyumun Üzerinizdeki Etkisi Nedir?
Anormal sodyum seviyelerinin semptomları, anormalliğin ciddiyetine ve gelişiminin hızına bağlıdır. Baş ağrısı gibi hafif semptomlardan yürüyüş anormallikleri, kramplar, kalp ritmi değişiklikleri vb. Gibi daha şiddetli semptomlara kadar değişebilir. Aşırı düşük sodyum seviyesinin korkunç bir komplikasyonu nöbet riskidir. Bu nedenle, zamanında tedavi gereklidir.