İçerik
Fallop tüplerinin birincil rolü yumurtaları yumurtalıklardan uterusa taşımaktır. Fallop tüplerini bloke etme prosedürleri, kalıcı bir doğum kontrol yöntemi veya sterilizasyon olarak kullanılabilir. Fallop tüpleri aynı zamanda yumurta kanalları veya rahim tüpleri. Kadın üreme sisteminin önemli parçalarıdır.Döllenme normalde fallop tüplerinde gerçekleşir. Bir gebelik, fallop tüplerine veya rahim dışında başka bir yere yerleşirse, buna ektopik gebelik denir. Dış gebelik, yırtılma ve hatta ölüm riskiyle çok tehlikeli olabilir.
Anatomi
Fallop tüpleri, diğer üreme organlarının yanında alt karın / pelvise oturan kaslı tüplerdir. Her iki tarafta rahmin üst kısmından uzanan, yanal olarak uzanan ve daha sonra yumurtalıkların üzerinden ve etrafında kıvrılan iki tüp vardır. Şekilleri genişletilmiş bir J'ye benzer.
Fallop tüplerinin açık uçları yumurtalıkların çok yakınında bulunur, ancak bunlar doğrudan bağlı değildir. Bunun yerine, fallop tüplerinin fimbriaları (Latince saçak) yumurtlanmış yumurtaları tüplerin içine ve uterusa doğru süpürür.
Birçok çizimin aksine yumurtalıklar ve fallop tüpleri rahme bağlıyken birbirine bağlı değillerdir.
Bir yetişkinde, fallop tüpleri yaklaşık 10 ila 12 santimetre (cm) uzunluğundadır, ancak bu, kişiden kişiye önemli ölçüde değişebilir. Genellikle dört bölümden oluştuğu kabul edilir. Kısa geçiş bölümü, rahim duvarından rahmin iç kısmına bağlanır. Sırada, tüp uzunluğunun yaklaşık üçte biri olan dar bir bölümdür. Bunu kıstak gibi ince cidarlı ancak çevresi daha geniş olan ampulla izler. Tüpün yaklaşık yarısını oluşturur. Son olarak, tüpün yumurtalık yakınında uzanan saçaklı bir huniye dönüştüğü infundibulum var. Saçaklar fimbriae olarak bilinir ve bazen beşinci segment olarak kabul edilirler. En uzun ve yumurtalığa en yakın olan fimbria yumurtalık fimbria'dır.
Fallop tüpleri birkaç katmandan oluşur. Dış katman, serosa olarak bilinen bir zar türüdür. Bunun içinde miyosalpinks olarak bilinen kas katmanları vardır (miyo, kasa atıfta bulunan bir önektir). Katman sayısı tüpün kısmına bağlıdır.
Son olarak, fallop tüplerinin içinde derin bir şekilde katlanmış mukozal yüzey bulunur. Bu katman ayrıca kirpikler içerir. Kirpikler saç benzeri yapılardır. Yumurtlanmış yumurtayı yumurtalıktan uterusa doğru itmek için hareket ederler. Ayrıca tüp sıvısının tüpe dağılmasına da yardımcı olurlar.
Fallop tüplerinin kirpikleri en çok yumurtalık ucunda bulunur. Ayrıca adet döngüsü boyunca değişirler. Tüylerin dayak hareketi yumurtlama zamanına yakın artar, bu östrojen ve progesteron üretimi ile düzenlenir. İlginç bir şekilde, Kartagener sendromu olarak bilinen bir duruma sahip bazı kadınlar, kirpik hareketleri bozulsa bile doğurgan kalmaktadır.
Anatomik Varyasyonlar
Nadir durumlarda, gelişim sırasında doğurganlığı etkileyebilecek bir aksesuar fallop tüpü oluşabilir. Bu ekstra tüpün genellikle yumurtalık yakınında olan ancak rahme kadar uzanmayan bir ucu vardır. Bu nedenle bir yumurta aksesuar fallop tüpü tarafından alınırsa döllenemez ve implante edilemez.
Ayrıca bu tür bir aksesuar tüpte tehlikeli olabilen dış gebelik riski de vardır. Bu anatomik varyasyon nadirdir, ancak duyulmamış değildir ve bazı küçük çalışmalarda kadınların% 5 ila% 6'sını etkiler.Bu nedenle, jinekologlar kısırlık yaşayan kadınlarda bir aksesuar fallop tüpü tarayabilir.
Diğer varyasyonlar, ekstra açıklıklar, kapalı keseler ve fimbriada fonksiyonel değişiklikleri içerir.Ayrıca, bir veya iki fallop tüpünün gelişemediği durumlar da vardır.
Fonksiyon
Fallop tüplerinin birincil işlevi yumurtaları yumurtalıktan uterusa taşımaktır. Yumurtalar fimbrialar tarafından alınır ve ardından rahme doğru süpürülür. Bu hareket, hem kirpiklerin dövülerek hem de tüplerin kaslarının ritmik kasılmaları olan peristalsis tarafından yönlendirilir.
Döllenme meydana geldiğinde genellikle fallop tüplerindedir. Sperm, rahimden tüplere gider ve burada bir yumurta ile karşılaşabilir ve dölleyebilir. Döllenen yumurta daha sonra rahme doğru hareketine devam eder. Döllenmiş yumurta rahim içine yerleşir ve gelişmeye devam ederse rahim hamileliği olur.
Bir kişinin tıbbi müdahale olmaksızın hamile kalması için yumurtaların fallop tüplerinden başarılı bir şekilde taşınması gerekir. Bu nedenle tüplerin işlevini kesintiye uğratan tüp sterilizasyon, kalıcı doğum kontrolünün etkili bir şeklidir. Bu bazen kişinin "tüplerinin bağlanması" olarak adlandırılır.
İlişkili Koşullar
Ektopik gebelik en yaygın olarak fallop tüpleriyle ilişkili durumdur. Döllenmiş yumurtanın rahme taşınmasında gecikme olduğunda ortaya çıkar. Bu gibi durumlarda döllenmiş yumurta, tüpün içine yerleşerek ektopik gebeliğe neden olabilir.
Ektopik bir gebelik güvenli bir şekilde vadeye taşınamaz. Beklenerek, tıbbi olarak veya cerrahi olarak tedavi edilebilir.
Tedavi edilmezse ektopik gebelik ölümcül olabilir. Amerika Birleşik Devletleri'nde gebeliğe bağlı ölümlerin ikinci önde gelen nedenidir. Risk, tüpün yırtılması ve kanama ve şoka yol açmasıdır.
Salpenjit, tüplerin kalınlaşmasına yol açan iltihaplı bir hastalığı ifade eder. İki tür salpenjit vardır. Salpingitis isthmica nodosa tüplerin isthmus bölümünde nodül oluşumunu içerir. Bu nodüller yumurtanın tüplerden geçmesini zorlaştırır ve ektopik gebelik riskini artırır. Doğurganlığı da azaltırlar. Bu tür salpenjit, 35 yaş üstü kadınlarda daha yaygındır ve Afrikalı Amerikalılar ve doktorlar nedenini anlamazlar.
Bunun aksine, nodüler olmayan salpenjit (sadece salpenjit olarak adlandırılır) genellikle pelvik inflamatuar hastalıkla ilişkili olanlar gibi bir enfeksiyondan kaynaklanır. Akut veya kronik salpenjit de tubal tıkanmalara ve skarlaşmaya neden olabilir, ancak salpingitis isthmica nodosa'nın karakteristik nodüllerine neden olmaz.
Tubal infertilite, bir kişinin fallop tüpleriyle ilgili sorunlar nedeniyle hamileliği düşünemediğini tanımlayan genel bir terimdir. Doğuştan anormalliklerden bulaşıcı komplikasyonlara kadar bir dizi nedene bağlı olabilir. Tubal faktör kısırlığının en yaygın nedenlerinden biri klamidya komplikasyonlarıdır. Tubal faktör infertilitesi, kadınlarda infertilite vakalarının büyük bir kısmından sorumludur. Tubal infertilite, kasıtlı, tubal sterilizasyon prosedürlerinin sonucu olabilir.
Tubal torsiyon veya adneksiyal torsiyon, fallop tüpü büküldüğünde meydana gelir ve muhtemelen kan akışını etkiler. Bu genellikle yumurtalık torsiyonunun yanında gerçekleşmesine rağmen, kendi başına da olabilir. Tedavi edilmeden bırakıldığında, tüp torsiyonu doğurganlığı etkileyebilir.
Hydrosalpinx, fallop tüplerinden birinin veya her ikisinin şişip sıvıyla dolduğunu belirtir. Bu bir enfeksiyonun sonucu olabilir. Fallop tüpünün bir veya iki ucunun tıkanmasından da kaynaklanabilir.
Fallop tüpünün birincil kanseri çok nadirdir, ancak olabilir. Jinekolojik kanserlerin yüzde 1'den azının fallop tüplerinden kaynaklandığı düşünülmektedir. Kanser fallop tüplerinde meydana geldiğinde, yumurtalık kanseri, rahim kanseri, rahim ağzı kanseri gibi başka bir bölgeden metastazın sonucu olma olasılığı çok daha yüksektir. . Fallop tüpü metastazları jinekolojik olmayan kanserlerde de ortaya çıkabilir.
Testler
Histerosalpingogram, fallop tüplerini incelemek için kullanılan özel bir röntgen türüdür. Bu yazı sırasında boya rahim ağzından enjekte edilir. Bu boya uterustan ve fallop tüplerine akar. Ardından röntgen, herhangi bir tıkanıklık veya problem olup olmadığını görmek için boya dolu organların bir resmini çeker. İdeal olarak, histerosalpingogram sıvının tüplerden kolayca akabildiğini gösterecektir. Değilse, doğurganlıkla ilgili sorunlar olabilir. Bu test, ayakta tedavi prosedürü olarak yapılır.
Laparoskopi üreme organlarını incelemek için kullanılabilen bir ameliyat türüdür. Küçük kesiler açılarak karın içine bir kamera yerleştirilir. Bu, doktorun fallop tüplerinin dışını ve herhangi bir tıkanıklık veya hasar olup olmadığını fiziksel olarak görmesini sağlar. Bu tip cerrahiye genellikle minimal invaziv cerrahi denir. Prosedür sırasında anormallikler bulunursa, doktorun bunları hemen tedavi edebilmesi avantajı vardır.
Salpingoskopi, fallop tüplerine sert veya esnek bir kapsam yerleştirmeyi içerir. Bu, doktorun tüplerin içini görselleştirmesini sağlar. Daralmayı veya tıkanmaları kontrol edebilirler. Ayrıca sıvının borularda nasıl hareket ettiğini de görebilirler. Bu, laparoskopik bir prosedür sırasında yapılabilir. Salpingoskopi, tubal gebeliği tedavi etmek için de kullanılabilir.