İçerik
- Neden HBPM?
- Burası HBPM'nin Geldiği Yer
- HBPM Nasıl Yapılır?
- HBPM Ortalama Kan Basıncı Nasıl Yorumlanır?
- HBPM Başka Ne Kadar Kullanılıyor?
- HBPM Ne Kadar Zor?
- Sonuç olarak
- Hipertansiyon hakkında her şeyi okuyun.
Neden HBPM?
Doktorun muayenehanesinde yapılan kan basıncı ölçümleri genellikle daha önce inanılandan çok daha az yardımcı oluyor. Belki de hastanın doktor muayenehanesinde bulunma stresi nedeniyle veya (daha olasılıkla) bugün birçok doktorun ofisinde bulunan rahatsız edici ortam nedeniyle, hastalar için gerekli olan "sessiz dinlenme" durumuna ulaşmak genellikle zordur. doğru kan basıncı ölçümü. Sonuç olarak, ofiste elde edilen kan basıncı değerleri çok sıklıkla "yanlış" yükselir. Risk, Evre I hipertansiyonun aslında mevcut olmadığında teşhis edilebilmesidir.
- Hipertansiyon teşhisi hakkında bilgi edinin.
- "Beyaz önlük hipertansiyonu" hakkında bilgi edinin.
Bu gerçek şu anda birçok uzman tarafından kabul edilmektedir ve buna göre, Aralık 2014'te Amerika Birleşik Devletleri Önleyici Hizmetler Görev Gücü (USPSTF), hipertansiyon teşhisine ilişkin yeni taslak öneriler yayınlayarak doktorları rutin olarak yalnızca ofis ölçümlerine güvenmemeye çağırmaktadır. . Bunun yerine, USPSTF, doktorların bir hastayı ömür boyu süren antihipertansif tedaviye yönlendirmeden önce tanıyı doğrulamak için genellikle ambulatuar kan basıncı izleme (AKBM) kullanması gerektiğini söylüyor.
- Ofis içi kan basıncı ölçümünün eksiklikleri hakkında bilgi edinin.
ABPM, 24 (veya 48) saatlik bir süre boyunca çok sayıda kan basıncı ölçümü kaydeder. ABPM ile, ortalama kan basıncı önemli olan bütün bir gün boyunca. Bu ortalama kan basıncı değeri, hipertansiyon olup olmadığını belirlemek için kullanılır. ABPM, kan basıncının normalde önemli ölçüde dalgalandığını hesaba katar. AKBM, hipertansiyonun varlığını veya yokluğunu tespit etmek için genellikle doktorların ofisinde yapılabileceğinden daha doğru bir şekilde etkili bir araç olduğunu kanıtlamıştır. Bununla birlikte, ABPM nispeten hantal ve kullanımı pahalıdır ve daha da önemlisi, ABPM hiçbir zaman çoğu doktorun uygulamalarının rutin bir parçası haline gelmemiştir. Doktorlar ve mükellefler açısından ABPM'nin yaygın bir şekilde benimsenmesine karşı - tam bir direniş değilse de - önemli bir isteksizlik olması muhtemeldir.
Burası HBPM'nin Geldiği Yer
Evde kan basıncı izleme, pratik olarak konuşursak, 24 saatlik bir süre boyunca ABPM kadar çok kan basıncı ölçümü veremez. Ancak günde birkaç ölçüm verebilir ve bu ölçümler birkaç gün, hatta birkaç hafta devam ettirilebilir. Dolayısıyla, ABPM gibi, HBPM de uzun bir süre boyunca “ortalama” bir kan basıncının ölçülmesine izin verir.
HBPM, klinik çalışmalarda ABPM kadar titiz bir şekilde değerlendirilmemiş olsa da, çalışmalar HBPM ile elde edilen kan basıncı değerlerinin ABPM ile elde edilen değerlerle oldukça iyi korelasyon gösterdiğini ve doktorun ofisinde yapılan kan basıncı ölçümlerinden daha doğru olduğunu göstermiştir. Dolayısıyla, HBPM, USPSTF'nin tavsiyelerinin resmi bir parçası olmasa da, USPSTF, HBPM'nin ABPM'nin makul bir ikamesi olabileceğine dair güçlü bir ipucu veriyor - her durumda, doktorun ofisinde kan basıncını ölçmekten daha iyidir.
HBPM Nasıl Yapılır?
HBPM ile ortalama bir kan basıncı ölçümü elde etmek için, genellikle hastanın (sessizce otururken) hem sabah hem de akşam olmak üzere toplam 4 kan basıncı için bir veya iki dakika arayla iki kan basıncı ölçümü alması önerilir. günlük ölçümler. Bu, arka arkaya üç ila yedi gün yapılmalıdır. İlk gün elde edilen dört ölçüm atılır (bir öğrenme eğrisine ve olası ilk gün titremelerine izin vermek için) ve geri kalan tüm kan basıncı ölçümlerinin ardından birlikte ortalaması alınır. Sonuç, ortalama kan basıncının bir ölçümüdür.
HBPM Ortalama Kan Basıncı Nasıl Yorumlanır?
Hipertansiyon genellikle HBPM ile elde edilen ortalama kan basıncı 135 mm Hg sistolikten büyükse veya 80 mm Hg diyastolikten büyükse teşhis edilir.
- Sistolik ve diyastolik kan basınçları hakkında bilgi edinin.
HBPM Başka Ne Kadar Kullanılıyor?
HBPM, halihazırda hipertansiyon teşhisi konmuş hastalarda oldukça faydalı olabilir. Kan basıncını HBPM ile periyodik olarak birkaç ayda bir başka bir ortalama kan basıncı ölçümü yaparak takip etmek, antihipertansif tedavinin yeterliliğini değerlendirmek için mükemmel bir yoldur. Çalışmalar, tedavilerini izlemek için HBPM kullanan hipertansif hastaların, yalnızca “olağan” (yani ofiste) kan basıncı izleme ile takip edilen hastalara göre önemli ölçüde daha iyi kan basıncı kontrolü sağlama eğiliminde olduklarını göstermiştir.
HBPM Ne Kadar Zor?
HBPM çoğu insan için hiç de zor değildir. Halihazırda mevcut olan yarı otomatik evde tansiyon cihazlarıyla, hemen hemen herkese kolayca HBPM yapması öğretilebilir.
Sonuç olarak
Ofis içi kan basıncı ölçümlerinin sorunlu olabileceğine dair artan kabul göz önüne alındığında ve ofis içi ölçümlere ek olarak AKBM'nin külfetli yapısı ve masrafı göz önüne alındığında, yakın gelecekte birçok doktor ve hastanın HBPM'yi olduğu gibi benimsemesi muhtemel görünüyor. hipertansiyon tanısını doğrulamak ve hipertansiyonun yönetimine yardımcı olmak için tercih edilen bir yöntem. Hipertansiyonunuz varsa veya doktorunuz sizde olabileceğini düşünüyorsa, HBPM onunla tartışmak isteyebileceğiniz bir şey olabilir.