İçerik
İntrakraniyal basınç (ICP), beyin ve omuriliği yastıklayan ve çevreleyen beyin dokusunun ve beyin omurilik sıvısının basıncının bir ölçümüdür. Bir yaralanmadan sonra beynin sağlığını izlemek için kullanılır. Kafa içi basıncındaki artışa beyin tümörü, beyin etrafındaki sıvıya kanama veya beyin içindeki şişlik neden olabilir.Kafa içi basıncındaki artış, yaşamı tehdit eden bir tıbbi durumdur. Tedavi edilmediği takdirde beyin yapılarını sıkıştırarak ve beyne kan akışını kısıtlayarak beyin hasarına veya omurilik hasarına yol açabilir.
Semptomlar
Yüksek kafa içi basıncının belirtileri yaşa göre değişir. Bebekler kusarak veya uykulu olarak semptomlar sergiler. Başın üst kısmındaki yumuşak nokta olan fontanelde dışa doğru şişkinlik gösterebilirler. Bebeklerde ICP, özellikle sarsılmış bebek sendromu olmak üzere çocuk istismarının bir işareti olabilir.Ayrıca kafatasının ayrı sütürleri olarak da bilinen kafatasını oluşturan kemikli plakaların ayrılması sonucu da olabilir.
Daha büyük çocuklar ve yetişkinler aşağıdaki gibi belirtiler gösterebilir:
- Davranıştaki değişiklikler
- Baş ağrısı
- Letarji
- Nöbetler
- Bulantısız kusma
- Bilinçte azalma
- Nörolojik anormallikler: anormal göz hareketi, çift görme ve uyuşma
Nedenleri
Yüksek kafa içi basıncı, ayrı ayrı veya diğer koşullarla kombinasyon halinde ortaya çıkabilir. En yaygın nedenlerden bazıları şunlardır:
- Beyin tümörü
- Travma
- İntraserebral kanama
- İskemik inme
- Menenjit
- Hidrosefali
- İntrakraniyal hipertansiyon
- Tıkalı hava yolu
- Hipoventilasyon
- Hipertansiyon
- Nöbetler
- İlaçla ilgili etkileşim
- Duruş
- Ödem
- Ensefalit
Teşhis
Yüksek kafa içi basıncının teşhisi genellikle hasta acil serviste veya hastanedeyken yapılır. Erken semptomlar, rutin tıbbi muayene sırasında teşhis edilebilir.
Yüksek kafa içi basıncının teşhisini doğrulamak için, başın CT taraması veya MRI'sı yapılabilir. Beyin omurilik sıvısının basıncını ölçmek için omurga musluğu olarak da bilinen omurganın lomber ponksiyonu yapılarak da ölçülebilir.
Spinal Dokunuş Sırasında Ne Olur?Tedavi
Kafa içi basıncındaki artış, ciddi ve yaşamı tehdit eden bir tıbbi acil durum olarak kabul edilir. Tedavi, basıncı azaltmaya odaklanır. Hastalar hastanenin yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) tedavi edilecektir.
Yüksek kafa içi basıncının tıbbi yönetimi aşağıdakileri içerir:
- Sedasyon
- Beyin omurilik sıvısının drenajı
- Solunum desteği
- Tıbbi olarak indüklenmiş koma
- Hipotermi
- Dekompresif kraniyektomi
Yüksek kafa içi basıncı, kritik derecede hasta olan hastalarda yaygın bir komplikasyondur.
Tedavide gecikme veya kafa içi basıncını azaltmada başarısızlık, geçici veya kalıcı beyin hasarına, uzun süreli komaya veya ölüme neden olabilir.
Önleme
ICP önlenemezken, kafa travması gibi bazı önde gelen nedenleri çoğu zaman bunu yapabilir. Temas sporları oynarken veya bisiklet sürerken, emniyet kemeri takarken, arabadaki koltuğu ön panelden uzağa hareket ettirirken ve çocuk koltuğu kullanmak, baş yaralanmalarının hayati tehlike oluşturmasını önleyebilir. Yerdeki dağınıklığı gidermek ve onları kuru tutmak, yaşlılarda kafa travmasının yaygın bir nedeni olan evde düşmeyi önlemeye yardımcı olacaktır.