İçerik
İnme, Amerika Birleşik Devletleri'nde kalp hastalığı ve kanserden sonra üçüncü önde gelen ölüm nedeni olmaya devam ediyor. Her yıl yaklaşık 800.000 kişi felç sonucu yaralanıyor ve 140.000 kişi ölüyor.İnme çok ölümcül olduğundan, bu ciddi tıbbi sorunu yaşayan bir arkadaşınız veya aile üyeniz için bölgenizdeki palyatif bakım programları hakkında bilgi edinmelisiniz.
İnme Türleri ve Acil Tedavi
İskemik inme, beyinde tromboz veya embolinin neden olduğu bir damar daralması veya tıkanması durumunda meydana gelir. Serebral tromboz, beyinde kan akışını engelleyen bir kan pıhtısı oluşumudur. Beyin embolisi, vücudun başka bir yerinde oluşan bir pıhtı beyne gittiğinde ve kan akışını engellediğinde ortaya çıkar.
Akut ataktan kurtulan iskemik inmeli hastalara tPA gibi pıhtı çözücü ilaçlar verilebilir; heparin gibi kan incelticiler; veya aspirin gibi pıhtılaşma önleyici maddeler.
Beyinde bir damar patladığında ve kanadığında hemorajik inme olur. Bu yaralanmaya en çok damarın bir bölgesinin zayıflaması ve şişmesi olan bir anevrizma neden olur. Beyindeki travma ve artan basınç da hemorajik inmeye neden olabilir.
Hemorajik inme tedavisi kontrol etmeyi amaçlamaktadır kafa içi basınçveya kafatasındaki basınç. İnme kanamadan kaynaklandığı için kan sulandırıcı veya pıhtılaşma önleyici ajan kullanılmaz. Tedavinin amacı, beyindeki hasarı en aza indirmek için kanamayı durdurmak ve kafa içi basıncı azaltmaktır. Müdahaleler intrakraniyal basıncı düşürmek ve beyindeki şişmeyi azaltmak için intravenöz ilaçları, yırtılmış damarları onarmak için ameliyatı veya yırtılmış damara kan akışını engellemek için endovasküler tedavileri içerir.
İnme Ölümü ve Palyatif Bakım
Acil tedavilere rağmen, sonuç olarak yaklaşık üç inme kurbanından biri ölüyor. Ölüm, felci oldukça hızlı bir şekilde takip edebilir veya bir süre sonra gelebilir. İlk ataktan kurtulan inme kurbanları ciddi fiziksel ve zihinsel eksiklikler yaşayabilir. Felç, yutma güçlüğü, inkontinans ve mekanik ventilasyon ölüm riskini artırır. İnme, insanları komada veya kalıcı vejetatif bir durumda bırakabilir ve sağlıkları hakkında zor ve önemli kararlara kapı açabilir.
Palyatif bakım ve darülaceze programları, felçle yaralananların ve sevdiklerinin herkesin fiziksel, duygusal ve ruhsal ihtiyaçlarını ele alırken zor kararlar almasına yardımcı olabilir. Palyatif bakımın odak noktası inme geçiren insanlar için farklıdır. Palyatif bakım genellikle yaşam beklentisi üzerinde herhangi bir sınırlama olmaksızın hastane ortamında yapılır. Palyatif bakım, terminal tanı konulmadan önce başlatılabilir.
Bununla birlikte, darülaceze bakımı, yalnızca yaşamak için altı ay veya daha az zamanı olan ve ev ortamında ölmeyi tercih eden kişiler için uygundur. Darülaceze, tüple besleme ve mekanik ventilasyon gibi yaşamı uzatan tedavilere karar vermiş kişiler için uygun bir seçimdir. Darülaceze bakımı ile felçli mağdurlar genellikle geri kalan günleri için eve getirilir veya bir bakım tesisine alınır.