İçerik
- Kalp Hastalığı ile Böbrek Hastalığı Arasındaki İlişki
- Kalp Hastalığı Böbrek Sorunlarına Neden Olabilir
- Böbrek Hastalığı Kalp Sorunlarına Nasıl Neden Oluyor?
- Kronik Böbrek Hastalığı Sıklıkla KAH'a Yol Açar
- Her İki Organda Hastalık Nasıl Önlenir
Önemli kalp hastalığı olan kişilerin sonunda kronik böbrek hastalığı geliştirmesi üzücü derecede yaygındır. Tersine, böbrek hastalığı olan kişilerde kalp hastalığına yakalanma riski büyük ölçüde artar.
Bu, bu organ sistemlerinden biriyle sorunu olan kişilerin diğeriyle sorun geliştirme olasılığının farkında olmaları ve bunun olmasını önlemek için makul adımlar atmaları gerektiği anlamına gelir.
Kalp Hastalığı ile Böbrek Hastalığı Arasındaki İlişki
Kalp hastalığı ve böbrek hastalığı genellikle birlikte gider. Kalp hastalığı ve böbrek hastalığının birlikte görülme eğiliminde olduğu en az beş klinik durum vardır:
- Akut kalp yetmezliği atakları akut böbrek hasarına neden olabilir.
- Uzun süreli kronik kalp yetmezliği genellikle kronik böbrek hastalığına neden olur.
- Hızla bozulan böbrek fonksiyonu, akut kalp yetmezliğine neden olabilir.
- Kronik böbrek hastalığı, koroner arter hastalığı (KAH), kalp yetmezliği ve kardiyak aritmiler için güçlü bir risk faktörüdür.
- Diyabet veya lupus gibi birden fazla organ sistemini etkileyebilecek çeşitli tıbbi sorunlar, genellikle hem kalp hem de böbreklerde hastalıklara neden olur.
Bu nedenle, kalp veya böbrekler hastalığın herhangi bir şeklinden etkilenirse, diğer organın da tıbbi problemler geliştirmesi nispeten yüksek bir risk vardır. Kalp ve böbrek hastalığı arasındaki bu genel ilişki bazen kardiyorenal sendrom olarak adlandırılır.
Hastalığın bu organların her ikisinde de olmasının, hastalığın tek bir organ sisteminde görülmesinden daha kötü olması şaşırtıcı olmamalıdır. Kronik kalp yetmezliği olan ve böbrek hastalığı olan kişiler, önemli ölçüde daha yüksek erken ölüm riski altındadır. Ve kronik böbrek hastalığı olan insanlar arasında, kardiyovasküler problemler neredeyse yarısında ölüme neden oluyor.
Kalp hastalığının böbrek hastalığına yol açabileceği birçok yol ve bunun tersi henüz tam olarak anlaşılmamış olsa da, son yıllarda bu ilişkiye dair anlayışımız büyük ölçüde gelişti ve bunun olma riskini azaltmak için makul adımlar geliştirmemize yardımcı oldu.
Kalp Hastalığı Böbrek Sorunlarına Neden Olabilir
Kalp yetmezliği, hemen hemen her türlü kalp hastalığından kaynaklanabilen klinik bir durumdur, bu nedenle çok yaygındır. Kalp yetmezliğinin neden olduğu pek çok sorun arasında böbrek hastalığı öne çıkmaktadır. Kalp yetmezliğinin böbrek hastalığına yol açmasının birkaç yolu vardır. Başlıca olanlar:
Kalp debisinde düşüş. Kronik kalp yetmezliğinde, kalbin pompalayabileceği kan miktarı azalabilir. Kan akışındaki bu azalma, böbrekler tarafından filtrelenen kan hacmini azaltabilir ve bu da böbrek fonksiyonunun bozulmasına neden olur.
Nörohumoral değişiklikler. Kalp yetmezliğinde sıklıkla meydana gelen kalp debisindeki düşüşü telafi etmek için, sempatik sinir sisteminde ve dolaşımdaki tuz ve su hacmini kontrol eden hormonlarda, yani renin-anjiyotensin'de bir dizi değişiklik meydana gelir. aldosteron sistemi. Hem sinir sisteminin hem de hormonların işlevindeki değişiklikler, "nörohumoral değişiklikler" olarak adlandırılır.
Bu nörohumoral değişiklikler vücudun tuz ve suyu tutmasına neden olur. Kısa vadede, su ve sodyum tutulması, diğer hayati organlara ulaşan kan miktarını iyileştirebilir. Bununla birlikte, uzun vadede, bu değişiklikler ödem (şişlik) ve hatta kalp debisinde daha fazla azalmaya yol açar. Bu nedenle, kronik olarak, bu değişiklikler böbreklere giden kan akışının daha da azalmasına neden olur ve böbrek fonksiyonu daha da kötüleşir.
Renal damarlarda artan basınç. Kalp yetmezliğinde, azalmış kalp etkinliği damarlar içindeki basıncı artırır. Böbrek damarlarında (böbrekleri boşaltan damarlar) yüksek basınç böbreklerin kanı filtrelemesini zorlaştırır. Yine böbrek fonksiyonu kötüleşir.
Bu ve diğer mekanizmaların bir sonucu olarak, kronik kalp yetmezliği böbrekler üzerinde, zamanla böbreklerde kalıcı hasara neden olabilecek birkaç stres yaratır.
Böbrek Hastalığı Kalp Sorunlarına Nasıl Neden Oluyor?
Öte yandan, böbrek hastalığı sıklıkla kalp sorunlarına yol açar. Bunu iki ana yolla yapar.
Birincisi, kronik böbrek hastalığı genellikle kalp üzerinde önemli bir yük oluşturabilen tuz ve su tutma üretir. CAD, kalp kapak hastalığı veya kardiyomiyopati (kalp kası hastalığı) olsun, altta yatan herhangi bir kalp hastalığı varsa, vücudun sıvı hacmindeki bu artış kalp fonksiyonunun bozulmasına neden olabilir ve açık kalp yetmezliğine yol açabilir.
İkincisi, kronik böbrek hastalığı, KAH geliştirmek ve mevcut olabilecek herhangi bir KAH'ı kötüleştirmek için önemli bir risk faktörüdür. KAH olan kronik böbrek hastalığı olan kişiler, böbrek hastalığı olmayan KAH olan kişilere göre önemli ölçüde daha kötü semptomlara ve daha kötü sonuçlara sahip olma eğilimindedir.
Kronik Böbrek Hastalığı Sıklıkla KAH'a Yol Açar
Kronik böbrek hastalığı olan kişilerin KAH geliştirme riskinin yüksek olmasının iki nedeni vardır.
Birincisi, nüfus çalışmaları, kronik böbrek hastalığı olan kişilerin, KAH için tipik risk faktörlerinin yüksek oranda görülme eğiliminde olduğunu göstermiştir. Bunlar arasında sigara, şeker hastalığı, yüksek kolesterol, hipertansiyon, hareketsiz yaşam tarzı ve ileri yaş yer alır.
Ancak bu tür ilişkili risk faktörleri olmasa bile, kronik böbrek hastalığının kendisi KAH riskini büyük ölçüde artırır. Böbrek hastalığı, bu riski çeşitli mekanizmalarla artırır. Örneğin, anormal böbrek fonksiyonu nedeniyle kanda biriken toksinler (sözde üremik toksinler) KAH riskini artırır. Kronik böbrek hastalığıyla ilişkili diğer kan ve metabolik anormallikler de riski artırır. Bunlar arasında anormal kalsiyum metabolizması, anemi, kronik inflamatuar bir durum (yüksek CRP seviyeleri ile), yetersiz beslenme ve yüksek kan protein seviyeleri bulunur.
Birlikte ele alındığında, bu risk faktörlerinin, KAH ve hipertansiyon, diyastolik disfonksiyon ve kardiyak sendromu içeren diğer kardiyovasküler durumlarla ilişkili bir durum olan genelleştirilmiş endotel disfonksiyonu ürettiği görülmektedir x.
Sonuç olarak, KAH kronik böbrek hastalığı olan kişilerde yaygın olmakla kalmaz, aynı zamanda böbrek hastalığıyla ilişkili KAH daha şiddetli görünmektedir ve tedaviye daha zayıf yanıt vermektedir.
Her İki Organda Hastalık Nasıl Önlenir
Kalp hastalığı ve böbrek hastalığı çok sık bir araya geldiğinden, bu organ sistemlerinden biriyle sorunu olan herkes, diğerinde hastalığın oluşmasını önlemek için doktorlarıyla birlikte çalışmalıdır.
Kalp hastalığı. Kalp teşhisi konduysanız, böbrek hastalığına yakalanmanın en iyi yolu, kalp rahatsızlığınız için tüm uygun tedaviyi aldığınızdan emin olmaktır. Bu, yalnızca altta yatan kalp rahatsızlığı için ihtiyaç duyduğunuz tüm tedaviyi (CAD, kalp kapakçığı hastalığı, kardiyomiyopati veya başka herhangi bir durum) almakla kalmayıp, aynı zamanda kardiyovasküler sisteminizin optimal sağlığını elde etmek ve sürdürmek için elinizden gelen her şeyi yapmak anlamına gelir. genel. Bu, hipertansiyon, diyabet ve yüksek lipidleri agresif bir şekilde tedavi etmek, sağlıklı bir kiloyu korumak, sigara içmemek ve bol miktarda egzersiz yapmak anlamına gelir.
Böbrek hastalığı. Gördüğümüz gibi, böbrek hastalığının kendisi KAH geliştirmek için önemli bir risk faktörüdür. Bu, böbrek hastalığınız varsa, diğer tüm kardiyovasküler risk faktörlerinizi (az önce bahsettiğimiz) kontrol etmenin kritik öneme sahip olduğu anlamına gelir. Agresif risk faktörü yönetimi sizin için ana odak noktası haline gelmeli ve riskinizi optimize etmek için gereken adımları atmalısınız.
Ek olarak, çoğu uzman, kronik böbrek hastalığı olan herkesin bir statin ilacı almasını ve profilaktik aspirine ciddi önem verilmesini önermektedir. Bu önlemler, CAD'nin daha ciddi sonuçlarının önlenmesine yardımcı olabilir.
Verywell'den Bir Söz
Böbrek hastalığına sahip olmak, ciddi kalp hastalığı geliştirme riskini büyük ölçüde artırabilir ve bunun tersi de geçerlidir. Bu organ sistemlerinden herhangi birini içeren tıbbi bir sorunu olan herkesin, yalnızca mevcut tanı için tedaviyi optimize etmek için değil, aynı zamanda başka bir hayati organda yeni bir tıbbi sorunun gelişmesini önlemek için mevcut her önlemi alması gerekir.