İçerik
- Prosedürün Amacı
- Riskler ve Kontrendikasyonlar
- Prosedürden Önce
- Prosedür Sırasında
- Prosedürden Sonra
- Sonuçlar ve Takip
Takip bakımı, lumpektomi veya mastektomi (bir veya iki memenin tamamen çıkarılması) olup olmadığına bağlı olarak önemli ölçüde farklılık gösterir.
Prosedürün Amacı
Bu ameliyat tipik olarak, çıkarılması gereken tek, nispeten küçük bir doku alanına sahip olanlar için ayrılmıştır. Büyük bir kitleye sahip hastaların önemli ölçüde daha fazla meme dokusunun çıkarılması gerekebilir, bu da genellikle mastektomi gibi daha agresif bir yaklaşım gerektirir.
Kitle çıkarıldıktan sonra, kanserli olup olmadığını belirlemek için test edilebilir ve öyleyse, tedavi planınıza rehberlik edecek tümör hakkında önemli ayrıntıları öğrenebilirsiniz.
Meme Tümörleri Nasıl Boyutlandırılır ve Evrelendirilir?Bir lumpektomi, mastektomiden daha az şekil bozucu olsa da ve tipik olarak sonradan rekonstrüktif plastik cerrahi gerektirmezken, büyük miktarda doku alınırsa memenin görünümünde önemli değişikliklere neden olabilir. Ameliyatla bırakılan yara veya yara izlerinin yanı sıra ameliyat yeri üzerindeki cilt dokusunda gözle görülür bir değişiklik olabilir.Ayrıca cilt iyileştikten sonra bile bölgede doku eksikliği olduğu aşikar olabilir.
Lumpektomi ve Eksizyonel Biyopsi
Bu prosedürler benzer görünse de farklı amaçları vardır. Lumpektomi, meme kanseri teşhisi konulduktan sonra yapılır ve görev, tüm tümörü ve çevresindeki sağlıklı bir doku marjını çıkarmaktır. Eksizyonel biyopsi, cerrahi bir tedavi değil, teşhis prosedürüdür.
Riskler ve Kontrendikasyonlar
Tüm ameliyatlar belli oranda riskler taşır. Lumpektomi riski şunları içerir:
- Morarma
- Ağrı ve hassasiyet
- Enfeksiyon
- Şişme
- Sert skar dokusu oluşumu
- Memenin bir kısmında bir dereceye kadar geri dönebilen his kaybı
Çoğu durumda, ameliyattan birkaç gün sonra bu sorunların bazılarında bir iyileşme görmeye başlayabilirsiniz. Sertlik ve şişme gibi bazı yan etkiler birkaç ay sürebilir. Anormal yan etkiler yaşadığınızı düşünüyorsanız veya herhangi biri önemli yoğunlukta veya uzun süre devam ediyor gibi görünüyorsa, doktorunuzla konuşun.
Herhangi bir ameliyatla ilişkili riskler şunları içerir:
- Ameliyat sırasında veya sonrasında aşırı kanama
- Yara iyileşmesi ile ilgili sorunlar
- Genel anesteziye bağlı solunum ve kalp sorunları (her zaman lumpektomi için kullanılmaz)
- Lenfödem (lenf sıvısı koldan düzgün şekilde boşaltılmadığında)
- Genel anesteziden ölüm (çok nadir)
Bazı kişilerde lumpektomi yapılmamalıdır. Bu prosedür, aşağıdakilere sahip kişiler için bir seçenek olarak kabul edilmeyebilir:
- Göğüs dokusunun% 30'undan fazlasının çıkarılmasına neden olacak büyük bir tümör veya çoklu tümörler
- Yaygın mikrokalsifikasyonlar
- Önceki ameliyatlardan sonra kalıcı pozitif marjlar
- Skleroderma
- Lupus eritematoz
Ek olarak, lumpektomi ancak iğne biyopsisi meme kanserinin varlığını doğruladıktan sonra yapılmalıdır.
Diğer kontrendikasyonlar, lumpektomi sonrası radyasyon tedavisi ihtiyacıyla ilgilidir ve bu da kanserli hücrelerin tamamının yok olmasını sağlamaya yardımcı olur.
- Önceki göğüs duvarı radyoterapisi
- Sedef hastalığı
- Sarkoidoz
- Hamilelik, üçüncü trimestere kadar (böylece radyasyon doğumdan sonra başlayabilir)
Lumpektominin riskleri veya sizin için doğru ameliyat olup olmadığı hakkında herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa, bunları doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.
Meme Kanseri Tartışma Rehberi
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Prosedürden Önce
Cerrahınız lumpektomi sırasında lenf düğümlerinizi kontrol etmek isteyebilir. Bu durumda, her ikisi de lumpektomi tarihinizden önce gerçekleşecek olan sentinel lenf nodu biyopsisine hazırlık için lenfosintigrafiye ihtiyacınız olacaktır.
Lumpektomi geçirdiğiniz tesis size ameliyat öncesi bir randevu verebilir. Bu, evrak işlerini ortadan kaldırmak, gün içinde nereye gideceğinizi bildiğinizden emin olmak ve size soru sorma fırsatı vermek için faydalıdır. Onay formlarını imzalamadan önce okuduğunuzdan emin olun, böylece daha sonra sürprizlerle karşılaşmazsınız.
Ameliyat öncesi randevunuz yoksa, lumpektominiz için geldiğinizde tüm bunlar halledilecektir. Ameliyatınız öncesinde cevaplanmasını istediğiniz sorular için önceden aramakta özgürsünüz.
Zamanlama
Prosedürünüzün programlanmasından birkaç saat önce tesise gelmeniz istenecektir. Ameliyatın kendisi bir ila iki saat arasında sürmelidir.
Ayakta bir ameliyat geçiriyorsanız, taburcu edilmeden ve eve gönderilmeden önce birkaç saat iyileşme sürecinde olabilirsiniz.
yer
Lumpektomiler, yatarak veya ayakta tedavi bazında yapılabilir. Genellikle hastanelerde veya ameliyat merkezlerinde yapılır ve muayenehanelerde yapılmaz.
Ne giymek
Prosedür için ameliyat önlüğü giyeceksiniz, bu yüzden değiştirmesi kolay bir şey giymek isteyebilirsiniz.
Aynı kıyafetleri evde de giymeyi planlıyorsanız, dikkatlice düşünün: Muhtemelen spor sütyeni gibi yumuşak ama destekleyici bir sütyen giymeniz tavsiye edilir. Balenli bir tel iyi hissetmeyebilir. Ameliyattan sonra kollarınızı başınızın üzerine kaldırmamalısınız, bu nedenle düğmeli gömlek zorunludur.
Yiyecek ve içecek
Ameliyat tarihinizden çok önce aldığınız ilaçlar ve diyet takviyeleri hakkında doktorunuzla / doktorlarınızla konuşun. Ameliyattan bir hafta önce bazılarından kaçınmanız gerekebilir, özellikle de kanamayı artırabilirlerse. Aspirin, Advil (ibuprofen), balık yağı ve E vitamini gibi bazı reçetesiz satılan ürünler bu etkiye sahip olabilir. Gerekirse bunları bırakmazsanız, ameliyatınız gecikebilir.
Ameliyattan sekiz ila 12 saat önce yiyecek ve içeceklerden kaçınmanız gerekir. Onaylanmış ilaçları az miktarda suyla alıp alamayacağınızı önceden sorun.
Maliyet ve Sağlık Sigortası
Sigortanız varsa, karşı karşıya kalacağınız masrafları ve ne zaman ödeneceklerini görmek için sağlayıcınıza danışın. Ayrıca, politikanızın cerrahınızı, anestezi uzmanınızı, tesisi ve tümörünüz çıkarıldıktan sonra üzerinde yapılacak testleri kapsayıp kapsamadığını kontrol edin.
Katkı borcunuz varsa, aksi belirtilmedikçe ameliyattan önce ödemeyi bekleyin.
Ne getirmeli
Ameliyat öncesi randevu veya ameliyat için geldiğinizde, sigorta kartınızın ve kimliğinizin, ortak ödemenizi ödemenin bir yolunu ve doktorunuzun size vermiş olabileceği belgeleri yanınızda bulundurun.
Ayrıca, mevcut ilaçlarınızın ve tıbbi geçmişinizin bir listesini de getirin. Sağlık uzmanınıza sahip olabileceğiniz ilgili alerjileri (ilaçlar, lateks, yapışkan vb.) Bildirin. Bir gecede kalıyorsanız, gıda alerjilerini de bildiklerinden emin olun.
Ameliyattan önce vaktinizi doldurmak için yanınızda bir kitap veya elektronik cihaz getirmek isteyebilirsiniz. Bir gece kalacaksanız, diş fırçası gibi rutin kişisel bakım malzemelerine ve kendinizi daha rahat hale getirmek istediğiniz herhangi bir şeye ihtiyacınız olacak.
Diğer Hususlar
Prosedürünüzden sonra, özellikle genel anestezi alıyorsanız veya lumpektominizi bir poliklinikte yaptırıyorsanız, birisinin sizi eve bırakmasını ayarlamalısınız.
Meme Kanseri Doktoru Tartışma Rehberi
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Prosedür Sırasında
Lumpektomi ameliyatı, tipik olarak kanser cerrahisinde uzmanlaşmış bir doktor olan cerrahi onkolog tarafından gerçekleştirilir.
Ameliyat için geldiğinizde, check-in yapacak ve hazırlıklara başlayacaksınız. Prosedürünüz için planlanan zamandan önce evrak işlerini ve ortak ödemeleri halletmek için yeterince erken olmaya çalışın. Tesis genellikle ne kadar erken orada olmanızı istediklerini size söyleyecektir.
Ameliyat Öncesi
Hepiniz kontrol edildikten sonra, bir hastane önlüğü giyeceksiniz ve giysileriniz güvenli bir yere konulacak. Bir hemşire yaşamsal belirtilerinizi alacak ve bazı sorular soracaktır. Ameliyatın doğru şekilde yapıldığından emin olmak ve muhtemelen kesiğin nerede başlaması gerektiğini belirtmek için göğsünüz işaretlenebilir.
Cerrahınız ve anestezi uzmanınız da dahil olmak üzere cerrahi ekibin birkaç üyesi sizinle konuşmaya gelecek, sizinle ameliyat, hangi anestezi alacağınız hakkında konuşacak ve muhtemelen mide bulantısını önlemek için ilaç verecekler. Elinize, sıvı, anestezi ve muhtemelen diğer ilaçları alacağınız intravenöz bir hat (IV) yerleştirilir.
Ameliyat Boyunca
Lumpektomi, genel anestezi altındayken veya cerrahi bölgeyi uyuşturmak için lokal anestezikle hafifçe yatıştırılırken yapılabilir. Hangisine sahip olduğunuz, ameliyatın kapsamına ve bir dereceye kadar kişisel tercihinize bağlıdır.
Hazırlandıktan sonra cerrah, dokunuzu koterize eden ve kanamayı önlemeye yardımcı olan özel bir ısıtılmış neşter kullanarak kesi yapacak. Kesi tipik olarak memenizin doğal çevresini takip eder ve bu da memenin düzgün bir şekilde iyileşmesini sağlar.
Deri açıldıktan ve cerrah çıkarılacak dokuyu belirledikten sonra, ne tür bir dokudan yapıldığını belirlemek için kitleyi inceleyecektir.
Bazı durumlarda, kitle aslında sıvı dolu küçük bir kese olan bir kist olabilir. Eğer öyleyse, sıvı boşaltılacak ve daha sonraki analiz için saklanacaktır.
Çoğu durumda, doku yumruğu bir kist değildir ve göğsünüzden çıkarılır. Şüpheli kanserli doku ile birlikte kenar adı verilen kitle etrafındaki alan da kaldırılacaktır. Bu, kanser hücrelerinin o bölgeye taşınması durumunda güvenlik için yapılır.
Tüm doku daha sonra bir patolog tarafından analiz için saklanır. Cerrah ayrıca, göğsün altındaki kas gibi vücudun herhangi bir ek yapısının yumrudan etkilenip etkilenmediğini görmek için bölgeyi de inceleyecektir.
Cerrah daha sonra kalan meme dokusunu herhangi bir kanser belirtisi açısından inceleyecektir. Daha fazla sorunlu doku belirtisi yoksa kesi dikişlerle (dikişlerle) kapatılıp bandajlanabilir.
Bazı durumlarda cerrah, kanserin yayılıp yayılmadığını belirlemek için lenf düğümlerini de çıkarır veya bunlardan örnekler alır. Bu, kolun altında ayrı bir kesi gerektirir. Cerrah duruma bağlı olarak birkaç lenf düğümünü örnekleyebilir veya 15 veya 20'ye kadar çıkarabilir. Fazla sıvının alınması için bir dren takılacak ve ameliyattan sonra çıkarılacaktır.
Ameliyat Sonrası
Anesteziden çıkana kadar izleneceğiniz bir iyileşme odasına taşınacaksınız. O gün eve gidiyorsanız, takip talimatları verilecektir ve ardından herhangi bir komplikasyon olmadığı sürece eve gidebilirsiniz.
Gece kalıyorsanız, hastane odanıza taşınacaksınız.
Ayrılmadan önce, size reçete edilen ilaçları nasıl alacağınız ve sorunlar çıkarsa kimi aramanız gerektiği konusunda net olduğunuzdan emin olun.
Prosedürden Sonra
Tipik bir lumpektomiden sonra, 5 santimetreden daha küçük bir kitle çıkarıldığında, iyileşme tipik olarak üç ila dört hafta sürer. Prosedür daha fazla dokunun çıkarılmasını gerektiriyorsa, iyileşme altı haftayı bulabilir.
Çözünmeyen sütürler vücut tarafından zamanla alınmak yerine yavaşça emilebilir. Standart dikişler cerrah tarafından muayenehane ziyareti sırasında, genellikle ameliyattan sonraki iki hafta içinde alınacaktır.
Kurtarmayı Yönetme
İlk iki ila üç gün büyük olasılıkla en acı verici olacak ve sonrasında ağrı her gün biraz azalacaktır. Kesiğinize belirtildiği gibi baktığınızdan emin olun.
Kollarınızı başınızın üzerinde zıplatmayı veya kaldırmayı gerektiren herhangi bir aktivite gibi, iyileşmeyi takip eden haftalarda kaldırma işlemi önerilmez, çünkü bu aktiviteler insizyonu zorlayabilir ve artan ağrıya neden olabilir. Başlamadan önce egzersize devam etmeyin.
Göğüs hareketini azaltacağı, ağrıyı önleyeceği ve kesiği destekleyeceği için ilk veya iki hafta boyunca sürekli olarak bir kompresyon sütyeni takmanız istenebilir.
Göğüs Cerrahisi Sonrası Stil ve Konfor Nasıl Bulunur?Ağrı kesici ilaçları belirtildiği gibi alın. Ağrınız iyi yönetilmezse, başka neler yapabileceğinizi öğrenmek için doktorunuzu arayın. Bandajları kuru tutun ve aşağıdaki talimatlara uyun. cerrahi drenajeğer varsa.
Sonuçlar ve Takip
Tümörünüz üzerindeki testler tamamlandığında, patoloji raporunu alacaksınız. Bu, gelecekteki tedavilerinizi belirlemek için kritik bilgiler içerir. Örneğin, sınır kanser hücreleri içerebilir, bu da cerrahın nüks riskini azaltmak için daha fazla doku çıkarması gerektiği anlamına gelir.
Yumru incelenir ve kanserli olduğu tespit edilirse, ameliyat sırasında yeri belirlenmemiş olabilecek kanserli bölgeleri tedavi etmek için radyasyon tedavileri önerilir.
Sonuçlarınızı ve sonraki adımları tartışabilmek için takip doktorunuzun randevusuna uyduğunuzdan emin olun.
Meme Kanseri Tedavisinde Radyasyon Tedavisi SeçenekleriVerywell'den Bir Söz
Lumpektomi adayı olmak iyi bir işarettir - bu, meme kanseriniz olsa bile, büyük olasılıkla küçük bir alanda bulunduğu anlamına gelir. Kütle çıkarılıp test edildikten sonra çok daha fazlasını öğreneceksiniz ve kanser arkanızda bırakmanıza yardımcı olacak doğru tedavi yöntemini seçme konusunda bilgi güçtür.