İçerik
Marburg virüsü hastalığı, Ebola'ya benzer, ölümcül ancak nadir görülen hemorajik bir ateştir. Hastalık tipik olarak ateş ve vücut ağrıları ile diğer birçok tropikal hastalık gibi başlarken, hızla şiddetli kanamaya, şoka ve ölüme yol açabilir. Virüsün bulunduğu 10 kişiden dokuzu enfeksiyon nedeniyle ölüyor.Marburg virüsü salgınları son derece nadirdir. İlk vakalar Afrika meyve yarasalarına ve insan olmayan primatlara maruz kalmayla ilişkilendirildi, ancak virüs kişiden kişiye kan veya kusmuk gibi vücut sıvıları yoluyla da yayılabilir. Marburg virüsü hastalığı için hiçbir tedavi veya etkili tedavi yoktur, bu da kişisel koruyucu ekipman ve vücut sıvılarının güvenli kullanımı gibi adımlarla hastalığın önlenmesini kritik hale getirir.
Marburg virüsü ilk olarak 1967'de Almanya'da ve şimdi Sırbistan'da iki düzineden fazla hemorajik ateş vakası görüldüğünde sağlık yetkililerinin radarında ortaya çıktı. Salgınlar laboratuvar çalışanlarında başladı ve ardından sağlık çalışanları ve bakıcılara yayıldı. Yedi kişi öldü. İlk enfeksiyonlar, Uganda'dan gelen enfekte Afrika yeşil maymunlarının sevkiyatına kadar izlendi. Araştırmacıların virüsün nedenini tam olarak belirlemesi sadece üç ay sürdü ve adını en büyük salgının olduğu Almanya'nın Marburg bölgesinden sonra adlandırdılar. O zamandan beri Uganda, Angola ve Demokratik Kongo Cumhuriyeti'nde salgınlar meydana geldi.
En büyük salgın 2004 yılında Angola'da meydana geldi ve yaklaşık 400 çocuğu enfekte eden kontamine transfüzyon ekipmanından kaynaklandığı düşünülüyordu.
Semptomlar
Marburg virüsü, aniden ortaya çıkan ve giderek şiddetlenen semptomlara neden olur. Ebola gibi, Marburg virüsü hastalığı da şoka, organ yetmezliğine veya ölüme neden olan ciddi kanamaya neden olabilir.
Marburg virüsü enfeksiyonunun belirtileri şunları içerebilir:
- Ateş
- Halsizlik
- Vücut ağrıları ve baş ağrısı
- Sulu ishal, mide bulantısı ve kramp dahil olmak üzere gastrointestinal rahatsızlık, genellikle semptomlar ortaya çıktıktan yaklaşık üç gün sonra
- Letarji
- Kızıl ateşin neden olduğu kızarıklığa benzer, mide, göğüs ve sırtta küçük şişliklerle düz ve kırmızı olan kaşıntılı olmayan döküntü
- Karışıklık, nöbetler ve deliryum gibi nörolojik değişiklikler
- Şiddetli kanama, tipik olarak semptomlar başladıktan beş ila yedi gün sonra
- Organ yetmezliği
- Düşük beyaz kan sayımı veya düşük trombosit dahil kan anormallikleri
- Böbrek, karaciğer ve pıhtılaşma fonksiyonundaki anormallikler
Çoğu durumda, bir kişiye virüs bulaştıktan yaklaşık bir hafta sonra (beş ila 10 gün) semptomlar ortaya çıkar, ancak iki günden üç haftaya kadar herhangi bir yerde ortaya çıkabilir.
Marburg virüsü hastalığı genellikle ölümcüldür. Virüsle enfekte olan kişilerin% 23 ila% 90'ı bu hastalıktan ölür, genellikle semptomların ilk ortaya çıkmasından yaklaşık sekiz ila dokuz gün sonra.
Komplikasyonlar
Marburg virüsü hastalığının uzun vadeli etkileri, Ebola gibi diğer virüslerinki kadar iyi bilinmemektedir. Bu, en azından kısmen, bazı salgınlardaki yüksek ölüm oranına ve hastalığın nadir olmasından kaynaklanıyor olabilir. Biri Marburg virüsü enfeksiyonundan kurtulduktan sonra sağlık sorunlarını incelemek çok az insan olsa zordur.
Bununla birlikte, önceki salgınlar, virüsün uzun vadede birinin sağlığını nasıl etkileyebileceğine dair bazı ipuçları bıraktı. Bu komplikasyonlar şunları içerebilir:
- Miyalji (kas ağrısı)
- Artralji (eklem ağrısı)
- Hepatit (karaciğerde şişme)
- Asteni (halsizlik)
- Oküler (göz) hastalığı
- Psikoz
Nedenleri
Marburg virüsü hastalığına Marburgvirüs tek sarmallı RNA virüsü neden olur. Marburg virüsü hayvanlardan insanlara, kişiden kişiye ve kontamine nesneler yoluyla yayılabilir.
İnsanlar genellikle üç şeyden birine maruz kaldıktan sonra Marburg virüsü ile enfekte olur: yarasa kolonileri, vücut sıvıları veya kontamine nesneler.
Rousettus Yarasa Kolonileri
Virüs insandan insana geçmeden önce, önce hayvandan insana, tipik olarak Afrika meyve yarasaları aracılığıyla atlamak zorundadır (Rousettus aegyptiacus). İnsanlar ve diğer primatlar, yarasaların dışkılarıyla temas edebilecekleri, tüm Afrika'da bulunan Rousettus yarasa kolonilerinin yaşadığı bir mağara veya madende çok zaman geçirdikten sonra virüsle enfekte olabilir.
Vücut sıvısı
Ebola gibi, Marburg virüsü de kan, idrar, tükürük, solunum damlacıkları (öksürük gibi), kusma, dışkı ve muhtemelen anne sütü gibi vücut sıvılarıyla doğrudan temas yoluyla kişiden kişiye hareket eder. Enfekte sıvılar, derideki yarıklar (kesikler veya sıyrıklar gibi) veya ağız, burun veya gözler gibi mukozal membranlar yoluyla vücuda girer.
Virüs cinsel yolla da bulaşabilir, bazı raporlar virüsü kişinin iyileşmesinden sonra yedi haftaya kadar menide bulabilir. Hamilelikte virüs kaynaklı belirti ve semptomların geri dönüşü olup olmadığını belirlemek için çalışmalara ihtiyaç vardır.
Virüsü olan birinin cesedini yıkamak, ağız ve gözler yoluyla kontamine olmasına neden olabilir.
Bu nedenle, sağlık hizmeti sağlayıcıları ve Marburg virüsü hastalığı olanlara bakan diğer bakıcılar, özellikle virüse yakalanma riski altındadır.
Kontamine Nesneler
Marburg virüsü, kontamine nesneler veya enfekte vücut sıvıları içeren malzemeler yoluyla dolaylı olarak insandan insana da geçebilir. Bu, iğneler veya hücre kültürleri gibi tıbbi ekipmanın yanı sıra kirli yatak çarşafları gibi daha yaygın nesneleri içerebilir.
Teşhis
Marburg virüsü semptomları, grip, sıtma veya tifo gibi diğer hastalıkların semptomlarına çok benziyor - bazen teşhis edilmesini zorlaştırıyor, özellikle de tek bir vaka varsa. Bu nedenle doktorlar, resmi bir teşhis koymak için ELISA veya PCR gibi laboratuar testlerine güvenirler.
Marburg virüsü hastalığından şüphelenmek için bir neden varsa (örneğin, kişi bilinen bir vaka veya salgın etrafındaysa ve hastalıkla tutarlı semptomlar sergiliyorsa), doktorlar önce başka birinin virüse maruz kalma riskini en aza indirmek için kişiyi izole eder. . Sağlık hizmeti sağlayıcıları, uygun önlemleri aldıktan ve halk sağlığı yetkililerini uyardıktan sonra, virüs belirtilerini test etmek için bir kan örneği alır. Bu testler şunları içerir:
- ELISA testi: Antijen yakalama enzim bağlantılı immünosorbent testi (ELISA) testi, kandaki, birinin virüse maruz kaldığının işaretleri olan antikorları veya antijenleri arar.
- Ters transkripsiyon polimeraz zincir reaksiyonu (PCR): Bu test, bir kan örneğindeki virüsü tespit etmek için virüsün genetik materyalini, özellikle RNA'yı arar.
Her iki durumda da testler, hastalığın erken aşamalarında, semptomların ortaya çıkmasından sonraki birkaç gün içinde bir Marburg virüsü enfeksiyonunu doğrulayabilir.
Hastalığın sonraki aşamalarında veya bir kişi iyileştikten sonra, sağlık hizmeti sağlayıcıları virüse karşı antikorlar arayan IgG yakalama ELISA testini kullanarak hastalığı geriye dönük olarak teşhis edebilir. Benzer şekilde, doktorlar, hastalıktan ölen kişilerde Marburg virüsünü tespit etmek için virüs izolasyonu, immünohistokimya (hücrelerde spesifik antijenleri tespit etmenin bir yolu) veya PCR gibi birkaç laboratuvar testi kullanabilirler.
Kullanılan testten bağımsız olarak, sağlık hizmeti sağlayıcıları, virüsün daha fazla yayılmasını önlemek için Marburg virüsü içerebilecek herhangi bir kan örneğini işlerken son derece dikkatli olmalıdır.
Tedavi
Marburg virüsünün şu anda tedavisi yoktur. Sonuç olarak, sağlık hizmeti sağlayıcıları, semptomları yöneterek ve daha fazla komplikasyon veya ölümü önlemek için ellerinden geleni yaparak hastalığı tedavi ederler. Bu önlemler şunları içerebilir:
- Ağrıyı yönetmek
- Dehidrasyonu önlemek için sıvıları ve elektrolitleri yenilemek
- Oksijen seviyelerini ve kan basıncını dengelemek
- Kanama durumunda kanın veya pıhtılaşma faktörlerinin değiştirilmesi
- İkincil enfeksiyonları veya komplikasyonları tedavi etmek
Bazı deneysel tedaviler, virüs bulaşmış hayvanlara verildiğinde umut vadetmiştir, ancak bunlar henüz insanlarda test edilmemiştir.
Önleme
Hiçbir gerçek etkili tedavi seçeneği olmadığından, kendinizi Marburg virüs hastalığından korumanın en etkili yolu, onu tamamen önlemektir. Henüz gelişimin erken aşamalarında olmasına rağmen, Marburg'u önleyecek hiçbir aşı mevcut değildir. Bunun yerine, Marburg virüs merkezini engelleme yöntemleri (Ebola'yı önlemek için kullanılan kişisel koruyucu ekipman gibi) bariyer hemşirelik teknikleri ve virüsü taşıyan hayvanlardan kaçınma yöntemleri.
Bariyer Hemşireliği Tekniklerini Kullanın
Bariyer hemşirelik teknikleri, bir kişi Marburg veya Ebola gibi bir virüse sahip olabileceği zaman sağlık hizmeti sağlayıcılarının ve bakıcıların alması gereken önlemlerdir. Bunlar şunları içerir:
- Virüse maruz kalabilecek kişilerin sayısını etkin bir şekilde sınırlayarak, enfekte olabilecek veya daha önceden teşhis edilmiş kişiyi korumalı bir ortama koymak
- Marburg virüsü hastalığı olan veya olma ihtimali olan biriyle temas etmeden önce önlük, eldiven ve maske gibi kişisel koruyucu ekipman (KKD) giymek
- Mümkün olduğunca tek kullanımlık tıbbi ekipman benzeri iğneler kullanmak ve virüsü içerebilecek vücut sıvılarıyla temas ettikten sonra çok kullanımlık ekipmanı iyice dezenfekte etmek
- Kan, kusma veya ishal gibi vücut sıvılarını veya bunlarla temas etmiş olabilecek herhangi bir şeyi (çarşaf gibi) atarken dikkatli olmak
Bu önlemler sağlık bakımı ortamlarının ötesine uzanır. Tıpkı hemşirelerin, bir hastane ortamında Marburg virüsü hastalığı olan birine bakarken kirli çarşafları veya kıyafetleri değiştirirken önlem alması gibi, evde bireye bakan aile üyeleri veya arkadaşlar da almalıdır. Aynı şekilde, Marburg virüsü hastalığından ölen birinin sevdikleri, cenazeler veya merhumun onuruna kullanılan diğer kültürel gelenekler de dahil olmak üzere sevdiklerinin vücuduna dokunurken dikkatli olmalıdır.
Potansiyel Hayvan Barındırıcılarından Kaçının
Marburg virüsünün hayvanlardan insanlara nasıl sıçradığı, halk sağlığı ve tıp görevlileri arasında tam olarak anlaşılmamıştır. Sonuç olarak, araştırmacılar, virüsü bir hayvandan almaktan kaçınmanın en iyi yollarını hala buluyorlar. Bununla birlikte, zaten bildiklerimiz göz önüne alındığında, belirli hayvan gruplarından kaçınılmalıdır. Bunlar şunları içerir:
- Afrika meyve yarasaları, yarasaların yaşadığı mağara veya maden ocağı gibi alanlarda bulunmak dahil
- Enfeksiyon belirtileri gösteren insan olmayan primatlar
- Evcil domuzlar, özellikle bir salgın durumunda veya hayvanlar Afrika meyve yarasaları gibi diğer hayvan konakçılarına maruz kalırsa
Verywell'den Bir Söz
Marburg virüsü hastalığı ölümcül olabilse de son derece nadirdir. Öyle olsa bile, hayvan konukçularının yaygın olduğu veya salgınların sürdüğü yerlere seyahat etmeyi planlıyorsanız, hayvan dışkısı veya vücut sıvıları konusunda çok dikkatli olun. Virüs bulaşmış olabilecek hayvanlarla veya insanlarla temas ederseniz ve yukarıda listelenen semptomlardan herhangi birini yaşamaya başlarsanız, hemen bir doktorla konuşun.