Menisküs Yırtığına Genel Bir Bakış

İçerik

• Semptomlar
• Nedenleri
• Teşhis
• Tedavi
• Uzun Dönem Prognoz

Menisküs, diz ekleminizde uyluk kemiğiniz ve incik kemiğiniz arasında oturan C şeklinde bir kıkırdak türüdür. Her diz ekleminde biri dizin dışında (yanal menisküs olarak adlandırılır) ve dizin içinde (tıbbi menisküs olarak adlandırılır) olmak üzere iki mensici bulunur.

Medial ve lateral menisküs, amortisör görevi görür ve aynı zamanda diz için yastıklama ve stabilite sağlar, bu nedenle menisküsdeki herhangi bir yırtık veya hasar ağrı, şişlik ve bazen de dizden çıkma hissiyle sonuçlanır. Sporcularda diz menisküs yırtığı sık görülürken, yaşlı insanlar da risk altındadır.

Bir menisküs yırtığını teşhis etmek için, doktorunuz tıbbi bir geçmiş, fizik muayene yapacak ve bir veya daha fazla görüntüleme testi isteyecektir.

Teşhis konulduktan sonra, doktorunuz en iyi tedavi planına karar vermenize yardımcı olacaktır; bu, genellikle anti-enflamatuar ilaç almak ve fizik tedavi görmek gibi cerrahi olmayan seçenekleri içerir. Konservatif önlemlere rağmen belirtileriniz devam ederse, doktorunuz ameliyat önerebilir.

Semptomlar

Bir menisküs yırtığı, dizin ortasında (daha yaygın olan medial menisküs yırtığından) veya diz yanında (lateral menisküs yırtığından) dizin önünde ağrıya neden olur. İlginç bir şekilde, yırtık bir menisküs vakasında sıklıkla olduğu gibi, bir kişi yaralanmadan hemen sonra yürüyebilir ve hatta sporunu yapmaya devam edebilir. Bununla birlikte, bir veya iki gün içinde diz rahatsız edici şekilde şişer ve sertleşir.

Ağrı, şişme ve sertliğin yanı sıra, yaralanmanın türüne ve ciddiyetine bağlı olarak diğer semptomlar şunları içerebilir:

• Yürürken bir yakalama veya tıklama hissi
• Dizin bükülememesi veya tamamen uzatılamaması
• Diz çökme hissi (diz dengesizliği)

Nedenleri

En yaygın olarak, bir menisküs yırtığı, bir spor aktivitesi sırasında çömelirken dizdeki ani bir bükülmeden kaynaklanan akut bir diz yaralanmasından kaynaklanır. Bir kişinin menisküs yırtığı riskini artıran spor örnekleri şunları içerir:

• Futbol
• Futbol
• Basketbol
• Beyzbol
• Kayak yapma
• Güreş

Ancak menisküs yırtıkları, yaşa bağlı dejeneratif (aşınma ve yıpranma) değişikliklere (diz osteoartriti) bağlı olarak da ortaya çıkabilir. İnsanlar yaşlandıkça menisküsleri zayıflar ve daha kırılgan hale gelir ve hasara yatkın hale gelir. Bir sandalyeden uygunsuz bir şekilde kalkmak gibi günlük hareketler, menisküs yırtılmasına neden olmak için yeterli olabilir.

Teşhis

Menisküs yırtığının teşhisi tıbbi geçmiş, fizik muayene ve görüntüleme gerektirir.

Tıbbi geçmiş

Doktor randevunuz sırasında size diz ağrınız hakkında birkaç soru soracaktır. Bu tür soruların örnekleri şunları içerir:

• Diz ağrınız tam olarak nerede bulunur?
• Diziniz aniden mi oldu yoksa günler içinde yavaş yavaş mı gelişti?
• Ağrı ve şişliğin yanı sıra dizinizin sarkması veya dizinizi bükememe veya uzatamama gibi başka semptomlar mı yaşıyorsunuz?
• Dizinizde herhangi bir travma veya yaralanma yaşadınız mı?
• Bilinen bir diz osteoartriti geçmişiniz var mı?

Fiziksel Muayene

Tıbbi öykü aldıktan sonra, doktorunuz şişlik, hassasiyet, hareket açıklığı ve eklem içinde tıklama olup olmadığını değerlendirmek için diz ekleminizi inceleyeceği, üzerine bastıracağı ve hareket ettireceği bir fizik muayene yapacaktır. ayrıca bacak kas gücünüzü kontrol edin ve yürüyüşünüzü ve dizinizi kendi başınıza tamamen uzatma veya bükme yeteneğinizi değerlendirin.

Menisküs hasarını değerlendirmek için kullanılan klasik testlerden birine McMurray testi denir.

McMurray Testi Nasıl Yapılır?

Görüntüleme

Doktorunuz menisküs yırtığından şüphelense bile, eşlik eden kemik kırılmalarını veya osteoartrit gibi diğer diz ağrısı belirtilerini değerlendirmek için önce dizinizin röntgenini isteyebilir.

Genel olarak, bir menisküs yırtığının teşhisi ve değerlendirilmesi için altın standart veya birincil test, dizin manyetik rezonans görüntülemesidir (MRI).

Ayırıcı Tanılar

Dizle ilgili diğer teşhisler ağrıya ve menisküs yırtığına benzeyen semptomlara neden olabilir. İki klasik örnek şunları içerir:

Anterior Cruciate Ligament Yaralanması

Bir atlet aniden yön değiştirdiğinde veya bir sıçrayıştan yanlış bir şekilde yere indiğinde ön çapraz bağ (ACL) yırtılması meydana gelebilir. Bazen bir ACL yırtığı ve medial menisküs yırtığı meydana gelir.

Bu tür yaralanmalar genellikle iyi bir geçmişle ayırt edilebilir. Bir ACL yırtığı, bir "patlama" sesine veya hissine neden olabilir ve genellikle hemen şişmeye neden olur. Bunun tersine, izole bir medial menisküs yırtığının şişmesi, bir ila iki gün içinde kademeli olarak gelişme eğilimindedir. Bir MRI, tanılardan birini veya her ikisini doğrulayabilir.

Kollateral Ligament yaralanması

Kollateral bağ yaralanmaları, menisküs yırtığı gibi diz ağrısına ve şişmesine de neden olabilir. Bunlar medial kollateral bağ (dizin iç tarafında bulunur) veya lateral kollateral bağ (dizin dış tarafında bulunur) içerebilir.

Ligament yaralanmaları dize doğrudan bir darbe sonucu (futbol maçlarında olduğu gibi) ortaya çıkma eğilimindedir ve ACL yırtığına benzer şekilde menisküs yırtığı ile birlikte meydana gelebilir.

Ayrıntılı bir fizik muayene, diz bağı ve menisküs yaralanmalarını ayırt etmeye yardımcı olabilir. Örneğin, bir medial veya lateral kollateral bağ yaralanmasının ağrısı doğrudan etkilenen bağ üzerinde hissedilirken, menisküs yırtıklarında ağrı, medial veya lateral olarak diz eklem düzlemi boyunca hissedilir. Dahası, menisküs yırtıklarında ağrı, diz tamamen uzatılarak veya bükülerek genellikle önemli ölçüde kötüleşir.

Bir ACL yırtığı gibi, bir MRI, bir menisküs yaralanmasına karşı bir kollateral ligamenti ayırabilir.

Diz Ağrısının Olası Nedenleri

Tedavi

Menisküs yırtığının tedavisi için ameliyat gerektiğini düşünebilirsiniz, ancak bu genellikle böyle değildir. Menisküsü iyileştirmek için çoğu zaman cerrahi olmayan tedaviler yeterlidir.

Ameliyatsız Seçenekler

Menisküs yırtığının ilk tedavisi, PİRİNÇ. protokol:

• Değiştirilmiş aktiviteyle dinlenin.
• Günde birkaç kez 15 ila 20 dakikalık seanslar boyunca dizinize buz veya soğuk paket uygulayın.
• Ek şişliği önlemek için dizinizi bir destek veya diz manşonu ile sıkıştırın.
• Buz yaparken veya dinlenirken / dinlenirken bacağınızı kalbinizin üzerine kaldırın.

Ağrı ve şişliği daha da azaltmak için doktorunuz ayrıca oral steroid olmayan bir antiinflamatuar ilaç (NSAID) almanızı tavsiye edebilir. Bazen iltihabı azaltmak ve ağrıyı hafifletmek için diz eklemine steroid (kortizon) enjeksiyonu yapılır.

R.I.C.E.'den sonra protokol ve doktorunuz tarafından uygun bir teşhis, fizik Tedavi genellikle takip eder.

Yırtık Menisküs için PT

Dört ila altı haftalık modifiye edilmiş aktivite ve fizik tedaviden sonra hala ağrınız varsa ve / veya yaralanma öncesi aktivitelerinize hala dönemiyorsanız, ameliyat önerilebilir.

Bununla birlikte, cerrahi olmayan tedavilerin dejeneratif değişikliklerin bir sonucu olarak ortaya çıkan menisküs yırtıklarını tedavi etmek için neredeyse her zaman ideal seçim olduğunu unutmayın. Bunun nedeni, çalışmaların, dejeneratif menisküs yırtığı olan kişilerde ameliyatla uzun vadeli sonuçların iyileşmediğini bulmuş olmasıdır.

Örneğin, bir çalışma, dejeneratif medial menisküs yırtıklarından dolayı ameliyat geçirenlerle 12 haftalık bir egzersiz terapisi programı uygulananlar arasında klinik olarak anlamlı bir fark olmadığını bulmuştur.Aslında, egzersiz terapisi programına katılanların bir ameliyat geçirenlere kıyasla uyluk kas gücünde iyileşme - olumlu bir sonuç.

Ameliyat

Menisküs yırtığının birincil semptomları mekanik olduğunda cerrahi en iyi sonuçları alır. Bu, menisküs yırtığının dizde bir takılma veya kilitlenme hissine neden olduğu anlamına gelir.Başka bir deyişle, menisküs yırtığı sadece ağrıya neden oluyorsa, ameliyatın sonuçları o kadar güvenilir olmayabilir.

Menisküs yırtığını tedavi etmek için kullanılan üç tür ameliyat vardır:

Artroskopik Menisektomi

Meniskektomi, menisküsün yırtık kısmını çıkarmak için yapılan bir prosedürdür. Bu prosedür, menisküs onarımından çok daha yaygın olarak gerçekleştirilir. Meniskektomi, menisküsün hasarlı kısmını mümkün olduğunca sağlıklı menisküs bırakarak çıkarmak için yapılır. Menisektomi genellikle hızlı bir iyileşme gösterir ve aktivitelerin hızlı bir şekilde yeniden başlamasına izin verir.

Menisküs Onarımı

Menisküs onarımı, hasarlı menisküsü onarmak için yapılan cerrahi bir işlemdir. Menisküs onarımı dizin normal anatomisini geri yükleyebilir ve başarılı olduğunda daha iyi bir uzun vadeli prognoza sahiptir. Ancak menisküs onarımı daha önemli bir ameliyattır, iyileşme daha uzundur ve menisküsün sınırlı kan gitmesi nedeniyle her zaman mümkün değildir.

Menisküs Nakli

Menisküs nakli, ölen bir donör hastadan menisküsünün menisküsü alınmış bir bireye yerleştirilmesinden ibarettir Menisküs nakli için ideal hasta, menisküsü çıkarılmış ve ardından diz ağrısı geliştirmeye başlayan kişidir.

Menisküs nakli, akut menisküs yırtığı için değil, tüm menisküsün çıkarılması dizde kalıcı ağrıya neden olduğunda yapılır.

Uzun Dönem Prognoz

Dizinizin menisküsünü yırttığınızda, eklemin şok emme yeteneği tehdit edilir. Bu nedenle diz ekleminin kıkırdak yüzeyinde hasar gelişme riski artar. Menisküs kaybı, eklemin kıkırdak yüzeylerine daha fazla yük bindirir ve yıpranma artriti geliştirme olasılığı daha yüksektir.

Bunun tersi, menisküs yırtılmasından sonra artrit geliştirme riskinizi azaltmak için yaşam tarzı değişiklikleri yapabilmenizdir. Bu yaşam tarzı önleyici stratejilerden bazıları şunları içerir:

• Kilo kaybı
• Düşük etkili egzersiz
• Eklemde daha fazla travmanın önlenmesi

Verywell'den Bir Söz

Her yırtık menisküs aynı değildir ve her menisküs yırtığı aynı tip tedaviyi gerektirmez. Dahası, menisküs yırtıkları çok yaygındır, bu nedenle sizinkini yaralarsanız cesaretiniz kırılmasın. Uygun fizik tedavi ve bakım ile çoğu insan iyileşir ve istediği spor ve aktivitelere geri döner.

Menisküs kistleri hakkında daha fazla bilgi edinin.