İçerik
Küçük hücreli olmayan akciğer kanserinin erken semptomları nefes darlığı, öksürük, omuz veya sırt ağrısı ve daha fazlasını içerebilir, ancak tümörün alt tipine bağlı olabilir. Ayrıca köprücük kemiğinin üzerinde bir yumru veya çomaklaşma gibi fiziksel hastalık belirtileri de olabilir.Bazı durumlarda, küçük hücreli olmayan akciğer kanserinin ilk semptomları, kan pıhtıları veya omurilik sıkışması gibi hastalığın komplikasyonları nedeniyle ortaya çıkar. Bazı belirti ve semptomlar iyi bilinirken, şaşırtıcı olabilecek başkaları da var.
Belirtiler ve Alt Tipler
Küçük hücreli olmayan akciğer kanserinin en yaygın semptomlarını tartışmadan önce, bu belirtilerin hastalığın farklı alt tiplerine göre farklılık gösterebileceğini unutmamak önemlidir. Küçük hücreli olmayan akciğer kanseri üç ana türe ayrılır:
- Akciğer adenokarsinomu (vakaların yüzde 40 ila yüzde 50'si)
- Akciğerlerin skuamöz hücreli karsinomu (yaklaşık yüzde 30)
- Büyük hücreli akciğer kanseri (yaklaşık yüzde 15)
- Karsinoid tümörler (kabaca yüzde 1 ila yüzde 2)
- Diğer tümörler
Skuamöz hücreli akciğer kanserleri, akciğerlerin geniş hava yollarının yakınında büyüme eğilimindedir. Solunum yollarındaki tıkanma nedeniyle öksürüğe veya kan öksürmesine neden olabilen semptomlar genellikle erken ortaya çıkar.
Akciğer adenokarsinomları ve büyük hücreli akciğer kanserleri, aksine, dış bölgelerde (akciğerlerin çevresi) büyüme eğilimindedir ve bazen herhangi bir semptom ortaya çıkmadan önce oldukça büyüyebilir. Bu tümörlerle ilgili ilk semptomlar, sadece kasıtsız kilo kaybı veya belirsiz bir nefes darlığı hissini içerebilir.
Sık Görülen Belirtiler
En yaygın ilk semptomlar, küçük hücreli olmayan akciğer kanserinin alt tipleri arasında biraz farklılık gösterse de, hepsinde sıklıkla ortaya çıkan bir dizi semptom vardır.
Kalıcı Öksürük
İnatçı bir öksürük veya sekiz haftadan uzun süren bir öksürük, küçük hücreli olmayan akciğer kanserinin, özellikle skuamöz hücreli tümörlerin en yaygın semptomudur. Genellikle sinir bozucu olsa da, öksürük genellikle ilk olarak akciğer kanserinden başka bir şeye atfedilir Alerjiler, kuru hava veya soğuk algınlığı gibi.
Ne yazık ki, akciğer kanserine bağlı bir öksürük, diğer koşullar nedeniyle öksürüğe benzer görünebilir. Öksürük ile ilişkili bazı durumlar KOAH, astım veya tüberkülozdur ve bunlar akciğer kanseri riskini artırır.
Kronik bir öksürükte herhangi bir değişikliğin farkında olmak önemlidir.
Nefes darlığı
Nefes darlığı, küçük hücreli olmayan akciğer kanserinin, özellikle akciğer adenokarsinomunun yaygın bir ilk semptomudur. Bununla birlikte, ilk başta çok belirsiz olduğundan, bu semptomun farkına varmak zor olabilir. Erken dönemlerde, nefes almada güçlük sadece aktivite ile ortaya çıkabilir ve genellikle egzersiz eksikliği, kilo alımı veya basitçe yaşlanma nedeniyle reddedilir.
Kan tükürme
Kan öksürmek (hemoptizi), akciğer kanserinin en güçlü prediktörü olduğu tespit edilen ve insanların yüzde 7'si için küçük hücreli olmayan akciğer kanserinin ilk semptomudur. Bununla birlikte, hemoptizi hastalığı olan insanların sadece küçük bir kısmında mevcuttur ve bronşitten kan pıhtılarına kadar birçok başka potansiyel neden vardır.
Sırt ağrısı
Sırt ağrısı, küçük hücreli olmayan akciğer kanseri olan birçok insanda görülür. Sinirlere baskı, omurganın yakınındaki bir tümörden doğrudan baskı veya kanserin kemiklere yayılması gibi bir dizi altta yatan neden vardır. Akciğer kanserine bağlı sırt ağrısı, diğer sırt ağrısının nedenlerine benzer görünebilir, ancak endişeyi artıran bazı özellikler vardır.
Sırt ağrısının akciğer kanseriyle ilişkili olabileceğine dair uyarı işaretleri, istirahatte mevcut olan ağrı, uzanırken kötüleşen (ve bir kişinin yatakta kaldığı süre uzadıkça artan) ağrı ve derin bir nefesle kötüleşen ağrıyı içerir.
Omuz ağrısı
Omuz ağrısı çoğunlukla başka bir durumdan kaynaklansa da, omuz ağrısı akciğer kanserinin bir semptomu olabilir ve bazen ilk semptomdur. Sırt ağrısı gibi, akciğer kanseri de çeşitli şekillerde omuz ağrısına yol açabilir. Göğüsten geçerken herhangi bir noktada diyafram veya frenik sinirin tahriş olması omuz ağrısına neden olabilir. Bu "yönlendirilmiş ağrı", beyin ağrıyı omuzda başlangıcı olarak yorumladığında ortaya çıkar.
Pancoast tümörleri, akciğerlerin üst kısmındaki dokularda ortaya çıkan bir tür akciğer kanseridir. Konumlarından dolayı, genellikle omuz ağrısına yol açabilen brakiyal pleksus gibi sinirleri istila ederler. Bu tümörler genellikle birkaç nedenden ötürü yanlış teşhis edilir. Genellikle öksürük veya nefes darlığı gibi "tipik" akciğer kanseri semptomlarına neden olmazlar ve konumları nedeniyle göğüs röntgeninde kolaylıkla gözden kaçarlar.
Omuz ağrısına ek olarak, bir Pancoast tümörünün semptomları arasında parmaklarda veya ellerde karıncalanma ve güçsüzlük, üst kolda şişme ve Horner sendromu; Bu semptomlar arasında göz kapağı düşüklüğü, yüzün bir tarafında artan terleme ve bir gözde göz bebeği daralması olabilir. Omuz ağrısı, akciğer kanseri omuz çevresindeki kemiklere yayıldıysa da oluşabilir.
Göğüs ağrısı
Göğüs ağrısı, küçük hücreli olmayan akciğer kanserinin oldukça yaygın bir erken semptomudur ve akciğerlerin kendilerinin ağrı reseptörleri olmamasına rağmen, insanlar bunu akciğer ağrısı olarak tanımlayabilir. Akciğer kanserleri, akciğer zarına yakın akciğerlerin dış bölgelerinde meydana geldiğinde (akciğer adenokarsinomları gibi), derin nefes almada ağrı veya plöritik göğüs ağrısı meydana gelebilir.
Tekrarlanan Solunum Yolu Enfeksiyonları
Bronşit veya pnömoni gibi tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonları, akciğer kanseri teşhisi konmadan önce oldukça yaygındır. Büyük hava yollarının yakınında büyüyen tümörler, enfeksiyon riskini artıran bir tıkanıklığa neden olabilir.
Yorgunluk
Akciğer adenokarsinomları gibi tümörler teşhis edilmeden önce oldukça büyüyebildiğinden ve yorgunluk yaygın bir "erken" semptomdur. Sıradan yorgunluğun aksine, insanlar kanser yorgunluğunu genellikle "derin yorgunluk" veya bitkinlik olarak tanımlar. Bir fincan kahve ya da iyi bir gece uykusu ile düzelen yorgunluk türü değildir.
Depresyon
Akciğer kanseri ile depresyon veya herhangi bir kanser depresyonu arasındaki bağlantı oldukça açıktır, ancak depresyonun erken dönem olabileceği görülüyor.akciğer kanserinin de uyarı işareti. Bir 2018 klinik güncellemesi, küçük hücreli olmayan akciğer kanseri olan kişilerin yaklaşık yüzde 20'sinde, depresyonun başlangıcının tanıdan önce geldiğini belirtti. Bazı akciğer kanserlerinin depresyona yol açan sitokinler gibi iltihaplı kimyasallar salgıladığı düşünülmektedir.
Kan pıhtıları
Bazen parçalanan ve akciğerlere (pulmoner emboli) giden bacaklardaki kan pıhtıları (derin ven trombozları) maalesef küçük hücreli olmayan akciğer kanserinde yaygındır ve bazen hastalığın ilk belirtisi olabilir. Akciğer kanseri teşhisi yeni konmuş kişilere bakan 2014 yılında yapılan bir araştırma, yüzde 13'ünde kan pıhtısı olduğunu ve neredeyse yüzde 5'inin pulmoner emboli olduğunu buldu.
Derin ven trombozunun semptomları, ayağın bükülmesiyle artan tek bacakta (genellikle baldırda) şişme, ağrı, sıcaklık ve kızarıklığı içerebilir. Pulmoner emboli meydana geldiğinde, kişide ani başlangıçlı nefes darlığı, göğüs ağrısı, çarpıntı, terleme, kan öksürme ve şiddetli olduğunda bilinç kaybı gelişebilir.
Açıklanamayan Kilo Kaybı
Denemeden 6 aylık bir süre içinde vücut ağırlığının yüzde 5 veya daha fazla kaybedilmesi olarak tanımlanan kasıtsız kilo kaybı, akciğer kanserinin bir işareti olabilir. Bazı insanlar bu kiloların kaybını memnuniyetle karşılayabilir, ancak bu bir şey değildir yoksaymak. Her dört kişiden üçü için kilo kaybı, altta yatan bir tıbbi durumdan kaynaklanıyor ve diğer semptomlarla birleştirildiğinde, kanser için oldukça öngörücü olduğu düşünülüyor.
Nadir Belirtiler
Daha seyrek ortaya çıkan bir takım belirtiler vardır ancak ortaya çıkarsa mutlaka değerlendirilmesi gerekir.
Clubbing
Clubbing, parmak uçlarının baş aşağı kaşık görünümüne bürünmesi durumudur. İnsanlar ayrıca parmaklarının süngerimsi hissettiğini veya sürekli kırmızı renkte olduklarını fark edebilirler. Çarpmanın varlığını doğrulamak için ölçümler yapılabilirken, parmaklarınız ve / veya tırnaklarınız herhangi bir şekilde değişirse doktorunuzla konuşmanız önemlidir. Clubbing bazen ailelerde görülen normal bir bulgudur, ancak kabaca yüzde 90 oranında altta yatan akciğer kanserinin bir uyarı işaretidir.
Ses kısıklığı
Ses kısıklığı, ilerlemiş akciğer kanserinin oldukça yaygın bir semptomudur ancak erken bir semptom olarak da ortaya çıkabilir. Birçok kişi ses kısıklığını yumuşak veya rahatsız edici bir sesle ilişkilendirir, ancak sesin ses seviyesinde veya perdesinde herhangi bir değişiklik olabilir. Sol akciğer tümörlerinde sağdan daha yaygın olan, ses tellerini (rekürren laringeal sinir) besleyen bir sinire bir kanser bastırdığında boğuk bir ses oluşur.
Hırıltı
Hırıltılı solunum skuamöz hücreli kanserlerle ortaya çıkabilir ve genellikle akciğerlerin geniş hava yollarını işgal eden ve tıkayan bir tümörden kaynaklanır.
Özellikle astım öyküsü olmayan kişilerde yeni hışıltı başlangıcı her zaman değerlendirilmelidir.
Boyun ve Üst Göğüste Şişmiş Lenf Nodları
Bazı insanlar için, küçük hücreli olmayan akciğer kanserinin ilk belirtisi, tümörün lenf düğümlerine yayılmasına bağlı olabilir. Bunlar boyunda (servikal lenf düğümleri) veya köprücük kemiğinin hemen üstünde (supraklaviküler lenf düğümler). Kanser nedeniyle genişleyen düğümler genellikle ağrısız ve serttir, ancak bu değişebilir.
Yüz ve Boyun Şişmesi
Akciğer kanserinin potansiyel bir semptomu olarak hemen belli olmamakla birlikte, üstün vena kava sendromu (SVC sendromu) olarak bilinen küçük hücreli olmayan akciğer kanserinin bir komplikasyonuna bağlı olarak yüz, boyun ve göğüste şişme meydana gelebilir ve bazen ilk belirtidir. SVC sendromu, bir tümör (genellikle akciğerlerin tepesine yakın kanserler), kanı baş, boyun ve göğüsten kalbe geri döndüren büyük kan damarı olan superior vena kavayı ittiğinde ortaya çıkar.
Şişliğe ek olarak, insanlar boyun ve göğsünde genişlemiş damarlar fark edebilir. Semptomlar hızla ortaya çıkarsa, tıbbi bir acil durum olabilir.
Paraneoplastik Belirtiler
Paraneoplastik sendromlar, bir tümör tarafından veya bir tümöre yanıt olarak vücut tarafından salgılanan hormon veya hormona benzer maddeler nedeniyle ortaya çıkan bir semptomlar topluluğudur. Semptomlar çok çeşitlidir ve beyin ve omurilik, kan hücreleri, elektrolitler ve daha fazlasını etkileyebilir.
Küçük hücreli dışı akciğer kanseri ile en yaygın sendromlar (küçük hücreli akciğer kanserinin aksine) skuamöz hücreli karsinomlu hiperkalsemi ve karsinoid tümörlü karsinoid sendromu (yüz kızarması, ishal, kurdeşen ve daha fazlası) içerir.
Metastazlara Bağlı Belirtiler
Küçük hücreli olmayan akciğer kanserlerinin kabaca yüzde 40'ı tanı anında evre IV'tür veya metastatiktir ve bazı insanlar için ilk semptomlar bu uzak bölgelere yayılmayla ilgili olabilir. En yaygın metastaz bölgeleri ve bazı semptomlar meydana gelebilecek şunları içerir:
- Beyin metastazları: Görsel değişiklikler, konuşma değişiklikleri, halsizlik, koordinasyon eksikliği, baş ağrıları, nöbetler, kişilik değişiklikleri, bulantı ve kusma ve daha fazlası
- Karaciğer metastazları: Karın ağrısı, sarılık (ciltte sarımsı renk değişikliği) ve kaşıntı
- Kemik metastazları: Kemik ağrısı, sadece hafif travmalı kırıklar (patolojik kırıklar)
- Böbreküstü bezi metastazları: Sırtın ortasında sırt ağrısı ve karın ağrısı
Başkalarının Fark Edebileceği İşaretler
Bazen bir aile üyesi veya arkadaş, küçük hücreli olmayan akciğer kanserinin potansiyel belirtilerini ilk fark eden kişidir. Bunlar, görsel olarak görülebilen veya duyulabilen değişiklikleri içerir, örneğin:
- Öksürme
- Kan tükürme
- Hırıltı
- Ses kısıklığı
- Kilo kaybı
- Clubbing
- Azaltılmış enerji
- Sarılık
- Denge veya güçte değişiklik
Semptomlar yavaş ve kademeli olarak geliştiğinde, insanlar semptomlarının kötüleştiğinin farkında olmayabilir. Aksine, kişiyi her gün görmeyen bir arkadaş veya aile üyesi, zamanla bu değişiklikleri fark edebilir. Örneğin, yorgunluk yavaş yavaş kötüleştiğinde, insanlar değişime uyum sağlayabilir ve boyutunu fark etmeyebilir.
Öte yandan, nadiren ziyaret eden bir sevilen kişi, son ziyaretine göre enerji seviyesi büyük ölçüde azalmış birini görebilir.
Sevdiğiniz bir kişide olası akciğer kanseri belirtilerinden endişeleniyorsanız, konuştuğunuzdan emin olun.
Komplikasyonlar
Küçük hücreli olmayan akciğer kanserinde ortaya çıkabilecek bir dizi komplikasyon vardır. Bunların çoğu ilerlemiş hastalıkla ortaya çıkar, ancak küçük hücreli olmayan akciğer kanseri genellikle ileri aşamalarda teşhis edildiğinden, bu komplikasyonlar bazen hastalığın ilk semptomlarıdır.
Malign Plevral Efüzyon
Küçük hücreli olmayan akciğer kanseri olan kişilerin yaklaşık yüzde 40'ı yolculuklarının bir noktasında kötü huylu bir plevral efüzyon geliştirir.Bu durumda, akciğerleri çevreleyen iki zar arasındaki boşlukta (plevral boşluk) sıvı birikir. nefes darlığı ve bazen pozisyona göre değişen öksürük veya göğüs ağrısı.
Omurilik Sıkıştırma
Akciğer kanseri kemiklere yayıldığında (kemik metastazları), genellikle göğüs bölgesindeki kemikleri ve omurgayı etkiler. Omurgaya metastazlar, kötüleşen sırt ağrısı, bacaklarda güçsüzlük ve bazen mesane veya bağırsak kontrolü kaybını içerebilen semptomlarla omurilikte baskıya (metastatik omurilik sıkışması) neden olabilir. Omurilik sıkışması tıbbi bir acil durumdur ve kalıcı felçleri önlemek için acil tedavi gereklidir.
Kan pıhtıları
Daha önce belirtildiği gibi, küçük hücreli olmayan akciğer kanseri, kan pıhtılaşması riskini artırır ve bazen teşhis konulmadan önce bile ortaya çıkar. Akciğer kanseri için ameliyat ve kemoterapi gibi tedaviler riski daha da artırır.
Akciğerlerden Kanama (Masif Hemoptizi)
Akciğerlere kanama ve bunun sonucunda kan öksürmesi - sadece bir veya iki çay kaşığı bile - hayati tehlike oluşturabilir. Bir fincan kanın üçte birini öksürmek, masif hemoptizi olarak adlandırılır ve yüksek bir ölüm oranına sahiptir.
Üstün Vena Cava Sendromu
SVC sendromu, yukarıda belirtildiği gibi akciğer kanserinin ilk semptomu olabilir, ancak hastalığın herhangi bir anında ortaya çıkabilir. Genişleyen boyun damarları ile birlikte yüz, boyun veya göğüste hızlı şişlik başlangıcı acil tıbbi bakım gerektirir.
Hiperkalsemi
Kemiklere metastazlar, paraneoplastik sendromlar, dehidratasyon, böbrek disfonksiyonu ve daha fazlasını içeren bir dizi nedenden dolayı kanda yüksek bir kalsiyum seviyesi (hiperkalsemi) meydana gelebilir. Belirtiler arasında kas ağrısı, mide bulantısı ve kusma, artan susuzluk, düzensiz kalp hızı ve kafa karışıklığı yer alabilir. Tanınmazsa ve derhal tedavi edilmezse komaya ve ölüme yol açabilir.
Febril Nötropeni
Kemoterapiye (kemoterapiye bağlı nötropeni) bağlı düşük beyaz kan hücresi sayısı, ciddi veya yaşamı tehdit eden enfeksiyon riskini artırabilir. Kemoterapi sırasında ateş gelişmesi genellikle geniş spektrumlu antibiyotiklerle agresif bir şekilde tedavi edilir.
İntihar
Depresyon, akciğer kanserinin (inflamatuar depresyon) erken bir semptomu olabilir, ancak hastalığın seyri sırasında herhangi bir noktada ortaya çıkabilir. Son zamanlarda kanser hastalarında, özellikle akciğer kanseri olan kişilerde intihar riskinin çok yüksek olduğu kaydedildi.
İlerlemiş tümörler ve kanserin yayılması bir risk faktörü olacak gibi görünse de, bu her zaman doğru değildir. En yüksek intihar riski, semptomlar hafif olsa veya bir tümör oldukça iyileştirilebilir olsa bile teşhisten hemen sonradır. Herkesin, özellikle kanser teşhisi konmuş olanların, intiharın uyarı işaretlerine aşina olması önemlidir.
Doktor Ne Zaman Görülür?
Akciğer kanseri, hastalığın erken evrelerinde daha çok tedavi edilebilir ve maalesef tanı genellikle geciktirilir veya uzun bir süre yanlış teşhis edilir.
Yukarıda belirtilen belirti veya semptomlardan herhangi birine sahipseniz doktorunuza görünmeniz önemlidir.
Acil Tıbbi Bakım Ne Zaman Aranmalı
Bazı semptomlarla doktorunuzla konuşmak için beklememeli ve acil yardım istemeli veya 911'i aramalısınız. Bunlar şunları içerir:
- Mavimsi cilt veya dudakların eşlik ettiği kötüleşen nefes almada güçlük (siyanoz) veya dinlenirken dakikada 24 nefesten yüksek solunum hızı
- az miktarda kan bile öksürmek
- göğüs ağrısı
- bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- bilinç seviyenizde bir değişiklik
- şiddetli baş dönmesi veya bayılma
- yüzünüzün, boynunuzun veya dilinizin şişmesi
- yeni başlayan bacak zayıflığı
- mesane kaybı veya bağırsak kontrolü
Verywell'den Bir Söz
Akciğer kanserinin birçok potansiyel belirti ve semptomu vardır, bazıları aşikar olabilir ve bazıları sizi mutlaka akciğer kanserini düşündürmeyebilir. Listelenmeyen önemli bir belirti, "bağırsak tepkiniz" dir. Akciğer kanseri teşhisi konduktan sonra, birçok kişi kendilerini iyi hissetmediklerini veya bir şeylerin yanlış olduğunu bildiklerini ifade ediyor. Sezginize güvenin ve endişeleriniz varsa doktorunuzla randevu alın.
Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinin Nedenleri ve Risk Faktörleri