Pankreatit

İçerik

• Pankreatit nedir?
• Pankreatite ne sebep olur?
• Pankreatitin belirtileri nelerdir?
• Pankreatit nasıl teşhis edilir?
• Pankreatit nasıl tedavi edilir?
• Pankreatitin komplikasyonları nelerdir?
• Pankreatit hakkında önemli noktalar
• Sonraki adımlar

Pankreatit nedir?

Pankreatit, pankreasın kızarıklığı ve şişmesidir (iltihaplanma). Bu, sindirim suları veya enzimleri pankreasa saldırdığında olur.

Pankreas, karnınızın sol tarafında, karnınızın arkasında yer alır. İnce bağırsağınızın ilk kısmına (oniki parmak bağırsağı) yakındır.

Pankreas bir bezdir. 2 ana şey yapar:

• Enzimler üretir ve onları ince bağırsağınıza gönderir. Bu enzimler yiyecekleri parçalamaya yardımcı olur.
• İnsülin ve glukagon hormonlarını üretir ve bunları kan dolaşımınıza gönderir. Bu hormonlar vücudunuzun kan şekeri seviyesini kontrol eder.

Pankreatit ani (akut) veya devam eden (kronik) olabilir.

Akut pankreatit

• Ani bir iltihaptır
• Kısa sürer
• Daha sonra pankreasın normale dönmesini sağlar
• Ciddi durumlarda ciddi sorunlara neden olabilir veya ölümcül olabilir

Kronik pankreatit

• Zamanla gelip giden uzun süreli bir iltihaptır
• Pankreasta kalıcı hasara neden olur
• Çoğunlukla pankreas dokusunda yaralanmaya neden olur
• Şiddetli vakalarda pankreasın enzim ve insülin üretimini durdurmasına neden olabilir

Pankreatite ne sebep olur?

Pankreatitin en yaygın nedenleri şunlardır:

• Alkol kötüye kullanımı
• Safra kesesinde bulunan katı madde (safra taşı) topakları. Safra taşları pankreas kanalını tıkar, böylece enzimler pankreastan çıkamaz.

Diğer pankreatit nedenleri arasında şunlar bulunur:

• Göbek yaralanması veya ameliyat
• Kandaki yüksek seviyelerde yağ parçacıkları (trigliseritler)
• Kandaki çok yüksek kalsiyum seviyeleri
• Östrojenler, steroidler ve tiyazid diüretikler gibi belirli ilaçlar
• Kabakulak, hepatit A veya B veya salmonella gibi enfeksiyonlar
• Kistik fibrozis
• Bir tümör
• Bazı genetik kusurlar
• Pankreasta doğuştan anormallikler
• Pankreasa travma
• Sigara içiyor

Pankreatitin belirtileri nelerdir?

Her kişinin semptomları değişebilir. Belirtiler şunları içerebilir:

• Sırtınıza veya göğsünüze yayılabilen şiddetli karın ağrısı (yemekten sonra daha kötü hissedebilir)
• Mide bulantısı
• Kusma
• Hızlı kalp atış hızı
• Ateş
• Karnınızın üst kısmında şişme ve ağrı veya hassaslık hissi
• Karnınızda sıvı birikmesi
• Kan basıncını düşürmek
• Deri ve gözlerde sararma (sarılık)

Pankreatitin belirtileri diğer sağlık sorunları gibi görünebilir. Emin olmak için daima sağlık uzmanınızla görüşün.

Pankreatit nasıl teşhis edilir?

Sağlık uzmanınız geçmiş sağlığınıza bakacaktır. Size fiziksel bir muayene yapacak.

Bazı kan testleri yaptırabilirsiniz. Ayrıca aşağıdakileri içeren bazı görüntüleme testlerine sahip olabilirsiniz:

• Göbek röntgeni. İç dokuların, kemiklerin ve organların görüntülerini oluşturur.
• Ultrason (sonografi olarak da adlandırılır). Göbeğin iç organlarını görmek için ses dalgalarını kullanır. Ayrıca kanın farklı kan damarlarından nasıl aktığını da kontrol eder.
• EUS (endoskopik ultrason). Bu, siz uyurken ağızdan sokulan esnek bir tüp (endoskop) aracılığıyla yapılan dahili bir ultrason türüdür.
• ERCP veya endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi. Bu, karaciğer, safra kesesi, safra kanalları ve pankreastaki sorunları bulmak ve tedavi etmek için kullanılır. X-ışını ve bir ucunda ışık ve kamera bulunan uzun, esnek bir tüp (bir endoskop) kullanır. Tüp ağzınıza ve boğazınıza yerleştirilir. Yemek borunuzdan (yemek borusu) aşağıya, midenizden ve ince bağırsağınızın (duodenum) ilk kısmına iner. Safra kanallarınızı tüpe bir boya koyun. Boya, safra kanallarının röntgen üzerinde net bir şekilde görülmesini sağlar.
• BT taraması (bilgisayarlı tomografi taraması). Bu görüntüleme testi, kemikler, kaslar, yağlar ve organlar gibi vücudun herhangi bir kısmının ayrıntılı görüntülerini gösterir. BT taramaları, normal X ışınlarından daha ayrıntılıdır.
• MRCP (manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi). Bu, pankreas, safra kesesi ve pankreas ve safra kanallarınızın ayrıntılı görüntülerini yapmak için MRI (manyetik rezonans görüntüleme) kullanır. Görüntülerin daha net görülebilmesi için damarınıza bir boya püskürtülür (enjekte edilir).

Pankreatit nasıl tedavi edilir?

Tedavinin amacı pankreası dinlendirmek ve iyileşmesine izin vermektir.

Çoğu durumda, siz:

• Birkaç gün hastanede kalacağım
• IV (intravenöz) sıvılar verilecek
• Ağrı kesici ve bakteriyel enfeksiyonlarla savaşan ilaçlar (antibiyotikler) verilecektir.
• Hafifse, berrak sıvılar veya az yağlı bir diyet yiyebilirsiniz. Bununla birlikte, şiddetliyse, pankreasınızın dinlenmesine izin vermek için birkaç gün yiyip içemeyebilirsiniz. Bazı durumlarda bir besleme tüpü kullanılması gerekebilir.

Pankreatit genellikle birkaç gün içinde iyileşir.

Herhangi bir sorun olursa, tedavi şunları içerebilir:

• NG tüpü (nazogastrik tüp).Bu, burnunuzdan karnınıza geçirilen ince bir tüptür. Kusmanın sorun olduğu durumlarda kullanılır. Tüp birkaç hafta kullanılabilir. Sıvıyı ve havayı çıkarmak ve pankreasınızın iyileşmesi için daha fazla zaman vermek için kullanılabilir. İyileşirken midenize sıvı gıda koymak için de kullanılabilir.
• ERCP (endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi). Bu, karaciğer, safra kesesi, safra kanalları ve pankreastaki sorunları bulmak ve tedavi etmek için kullanılır. X-ışını ve uzun, esnek, ışıklı bir tüp (bir endoskop) kullanır. Tüp ağzınıza ve boğazınıza yerleştirilir. Yemek borunuzdan (yemek borusu) aşağıya, midenizden ve ince bağırsağınızın (duodenum) ilk kısmına iner. Safra kanallarına tüp aracılığıyla bir boya enjekte edilir. Boya, safra kanallarının röntgen üzerinde net bir şekilde görülmesini sağlar. Tüpün içinde aletler var. Aletler sıvıyı ve tıkanıklıkları giderebilir ve safra taşlarını çıkarabilir. Açık kalmalarını sağlamak için kanallara stentler (sert tüpler) de yerleştirebilirler.
• Safra kesesi taşlarını veya safra kesenizi çıkarmak için ameliyat. Bu, safra kesesi taşları veya safra keseniz pankreatite neden oluyorsa yapılır.

Kronik pankreatitiniz varsa, şunları da yapabilirsiniz:

• Alkolden kaçınmalısınız (pankreatitiniz alkol bağımlılığından kaynaklanıyorsa)
• Sigarayı bırakmak zorundasın
• Yiyeceklerinizi sindirmek için enzim takviyesine ihtiyacınız var
• İnsüline ihtiyacınız var (şeker hastası iseniz)
• Küçük, yüksek proteinli, az yağlı öğünler yemelisiniz
• Pankreasınızın kalıcı olarak hasar görmüş kısmını çıkarmak için ameliyat olmanız gerekir. İleri durumlarda adacık hücre nakli adı verilen özel bir nakil yapılır.
• Kronik ağrı için ilaca ihtiyacınız var

Pankreatitin komplikasyonları nelerdir?

Akut pankreatit genellikle zamanla kendiliğinden iyileşir. Çoğu insan sorunsuz bir şekilde iyileşir. Az sayıda vaka, drenaj gerektiren pankreas çevresinde sıvı toplanmasıyla sonuçlanır.

Kronik pankreatit de kendi kendine iyileşebilir. Ancak birkaç saldırıdan sonra bu daha uzun sürebilir. Kronik pankreatit, aşağıdakiler gibi uzun vadeli problemler için daha büyük bir risk taşır:

• Diyabet
• Kronik ağrı
• İshal
• Kilo kaybı
• Emilim bozukluğundan düşük vitamin seviyeleri
• Pankreas çevresinde bir sıvı (psödokist) topluluğu
• Safra kanalı tıkanıklıkları
• Kalıcı pankreas hasarı
• Pankreas kanseri

Pankreatit hakkında önemli noktalar

• Pankreatit, pankreasın kızarıklığı ve şişmesidir (iltihaplanma).
• Ani (akut) veya devam eden (kronik) olabilir.
• En yaygın nedenler alkol kötüye kullanımı ve safra kesesinde katı madde topaklarıdır (safra taşı).
• Tedavinin amacı pankreası dinlendirmek ve iyileşmesine izin vermektir.
• Muhtemelen birkaç gün hastanede kalacaksınız.
• Anormal sıvı birikimlerinin drenajına, pankreası hastalık açısından değerlendirmek için görüntüleme testlerine ve nadiren pankreasın kalıcı olarak hasar gören kısmına ameliyata ihtiyacınız olabilir.
• Sigarayı ve içkiyi bırakmak çok önemlidir, aksi takdirde pankreatit genellikle tekrar olur ve kötüleşir.

Sonraki adımlar

Sağlık uzmanınızı ziyaretinizden en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olacak ipuçları:

• Ziyaretinizin nedenini ve ne olmasını istediğinizi bilin.
• Ziyaretinizden önce cevaplanmasını istediğiniz soruları yazın.
• Soru sormanıza ve sağlayıcınızın size ne söylediğini hatırlamanıza yardımcı olması için yanınızda birini getirin.
• Ziyarette yeni bir teşhisin adını ve varsa yeni ilaçları, tedavileri veya testleri yazın. Ayrıca sağlayıcınızın size verdiği yeni talimatları da not edin.
• Neden yeni bir ilaç veya tedavinin reçete edildiğini ve size nasıl yardımcı olacağını öğrenin. Ayrıca yan etkilerin ne olduğunu da bilin.
• Durumunuzun başka şekillerde tedavi edilip edilemeyeceğini sorun.
• Bir test veya prosedürün neden önerildiğini ve sonuçların ne anlama geldiğini öğrenin.
• İlacı almazsanız veya test veya prosedür yaptırmazsanız ne bekleyeceğinizi bilin.
• Bir takip randevunuz varsa, o ziyaretin tarihini, saatini ve amacını yazın.
• Sorularınız varsa sağlayıcınızla nasıl iletişime geçebileceğinizi öğrenin.