İçerik
Menopozdan önceki geçiş dönemi olan perimenopoz, duygudurum dalgalanmalarına ve depresif semptomlara neden olduğu bilinmektedir. Menopoz yıllarınıza girerken kendinizi depresyonda hissetmenin normal olduğunu kabul etmeniz gerektiğine dair yaygın bir yanlış kanı vardır. Ancak ciddi depresyon asla normal kabul edilmemelidir. Hayatınızın herhangi bir noktasında depresyon yaşarsanız, diğer tıbbi durumlarla aynı ilgiyi göstererek tıbbi yardım almalısınız.Menopoz, yumurtalıkların adet döngülerini mümkün kılan hormonları üretmeyi bırakması nedeniyle adetlerin sona erdiği zamandır. Perimenopoz sırasında anormal adet döngüleri, hormon dalgalanmaları ve uyku sorunları yaygındır. Birçok insan ayrıca rahatsız edici sıcak basmaları ve gece terlemeleri yaşar.
İşte prevalans, nedenleri, semptomları, tanı ve tedavisi dahil olmak üzere perimenopozal depresyon hakkında bilmeniz gerekenler.
Yaygınlık
Araştırmalar, kadınların genellikle erkeklerden daha sık depresyon yaşadığını ve yaşam boyu yaygınlık riski erkeklerin% 12'sine kıyasla% 21 olduğunu gösteriyor. 2017 tarihli bir rapor, üreme çağındaki kadınlarda majör depresyon oranının erkek meslektaşlarının iki katı olduğunu belirtiyor. Kadınlarda depresyon, doğumdan sonraki üreme olayları, adet döngüsü bozuklukları ve menopoza geçiş sırasında da artar.
Kadınların% 80'inden fazlası menopoz sırasında bir dereceye ve şiddete kadar fiziksel veya psikolojik semptomlar yaşayacaktır. Depresyon, ruh hali değişiklikleri, sıcak basmaları ve uyku sorunları en sık bildirilen menopoz semptomlarıdır. Perimenopoz çevresindeki depresif hastalık% 30'a kadar çıkmaktadır, ancak perimenopozal kadınların çoğu bu geçiş döneminin kendileri üzerindeki etkileri arasında depresif duygudurum bildirmediği için bu oranların çok daha yüksek olması çok olasıdır.
Çoğunlukla, araştırmanın çoğu - sınırlı olmakla birlikte - kadınların perimenopoz sırasında geçiş döneminin başlangıcından öncesine göre ve menopoza geçişe girmemiş kadınlara kıyasla daha fazla depresif semptomlar yaşadığını doğrulamaktadır.
Depresif Belirtilerde Cinsiyetler Arasındaki FarklılıklarPerimenopozal Depresyon Belirtileri
Depresyonun ciddiyeti hafiften geçici ataklara ve şiddetli ve kalıcıya kadar değişir. Klinik depresyon, en şiddetli depresyon türüdür ve majör depresyon veya majör depresif bozukluk olarak da bilinir. Neyse ki, ciddiyetine rağmen, tüm depresyon türleri tedavi edilebilir. Ve bir kişinin perimenopoz sırasında veya yaşamın herhangi bir noktasında depresyon yaşayıp yaşamadığına bakılmaksızın, semptomlar tip olarak benzer olma eğilimindedir, ancak şiddet ve yoğunluk değişir.
Depresyon belirtileri şunları içerebilir:
- Yorgunluk ve enerji eksikliği
- Huzursuz hissetmek veya yavaşlamak
- Odaklanma ve hatırlama ile mücadele eder
- Bir zamanlar zevk aldığınız aktivitelere ilgisizlik
- Çaresiz, umutsuz veya değersiz hissetmek
- Tekrarlayan ölüm veya intihar düşünceleri
Perimenopoz sırasında azalan kadın hormonu seviyeleri, aşağıdakiler gibi ek depresif semptomlara neden olabilir:
- Ruh hali
- Sinirlilik
- Sebepsiz ağlamak veya sık sık ağlamak
- Artan anksiyete
- Derin bir umutsuzluk hissetmek
- Sıcak basmaları ve gece terlemeleri ile ilgili uyku sorunları
Premenopozal depresyon, klinik depresyondan biraz farklı olabilir. Örneğin, araştırmalar menopoz öncesi depresyonun daha fazla asabiyete ve daha sık ruh hali değişikliklerine neden olduğunu, üzgün ve ağlamaklı hissetmenin daha az yaşandığını bulmuştur.
Perimenopozal depresyonda dikkat etmeniz gereken işaretler arasında düşük ruh hali, bir zamanlar zevk aldığınız aktivitelere olan ilginin azalması, uyku sorunları, suçluluk veya değersizlik hissi, enerji seviyelerinde değişiklikler ve ölüm veya intihar düşünceleri yer alır.
Menopoz Blues Depresyon Olduğunda
Doktor Ne Zaman Görülür?
Perimenopoza girerken, geçmişte depresyon geçirip geçirmediğinizi veya hormonal ve üreme değişikliklerine özellikle duyarlı olup olmadığınızı doktorunuza bildirmeniz önemlidir. Ek olarak, yaşadığınız ruh hali değişikliklerine dikkat edin. Değişiklikler hafif mi ve yaşam dışı mı değişiyor yoksa günlük aktiviteleri gerçekleştirme ve hayatınızdan zevk alma becerinizi etkileyecek kadar şiddetli ve zayıflatıcı mı?
Depresif belirtiler ilişkilerinizde ve işyerinizde sorun yaratmaya başladığında ve yaşadıklarınıza net bir çözüm bulamadığınızda, doktorunuzdan veya akıl sağlığı uzmanınızdan yardım almalısınız. Bir akıl sağlığı sağlayıcısı veya doktorunuzla konuşmak, özellikle semptomlar uzun süredir ortalıktaysa semptomların kötüleşmesini önleyebilir.
Zaman zaman üzgün hissetmenin depresyonunuz olduğu anlamına gelmediğini unutmamak önemlidir. Depresyon sadece ruh halinizi etkilemekle kalmaz, aynı zamanda sağlığınızın uyku, enerji, iştah, motivasyon ve konsantrasyon gibi diğer fiziksel yönlerini de etkiler. Bu tür fiziksel belirtiler yaşıyorsanız ve çoğu zaman günler ve haftalarca depresif duygudurum belirtileri yaşadığınızı fark ederseniz, doktorunuza görünmelisiniz.
Nedenleri
Perimenopozal depresyonun çeşitli nedenleri ve risk faktörleri vardır. Sebepler, östrojen seviyelerinin düşmesi, stresli yaşam olayları, ruh hali değişimleri, önceki depresyon öyküsü ve daha fazlasını içerebilir.
Östrojen Azalır
Çoğu araştırmacı, kadınlık hormonu estradiolün değişken seviyelerinin perimenopozal depresyonun bir göstergesi olduğuna inanır Östradiol, üreme yıllarında vücudun ürettiği en güçlü östrojen türüdür. Menopoz semptomlarının, estradiolün doğal düşüşlerinden kaynaklandığına inanılmaktadır.
Düşük Östrojen Hakkında Önemli GerçeklerStresli Yaşam Olayları
Boşanma, bir ebeveynin ölümü, iş kaybı veya perimenopozal yıllarda sık görülen diğer herhangi bir yaşam olayı gibi stresli yaşam olaylarıyla uğraşan herkes, artan bir depresyon riski altındadır. Bu tür yaşam olaylarının, en iyi koşullar altında bile, depresyonu tetiklediği bilinmektedir.
Ruh hali
Perimenopozal bireylerin, dalgalanan hormon seviyelerine bağlı olarak duygudurum dalgalanmaları yaşamaları alışılmadık bir durum değildir. Östrojen seviyeleri sürekli değiştiğinde, beyin kimyasalları serotonin ve norepinefrin etkilenir.
Serotonin, norepinefrin ve dopamin, beyinde ruh halini düzenlemede doğrudan rol oynayan kimyasallardır. Kaygıyı azaltarak, uykuyu iyileştirerek, hafızayı ve metabolizmayı düzenleyerek ve daha fazlasını yaparak bir kişiyi mutlu edebilirler. Kişi, bu kimyasallar dengelendiğinde genel bir sakinlik ve esenlik hali yaşar.
Hormon dengesizlikleri, serotonin ve norepinefrinin görevlerini yerine getirme yeteneklerini engelleyebilir. Sonuç, sonunda depresyona yol açan ruh hali değişimleridir.
Önceki Depresyon Tarihi
Geçmişte majör depresyon geçmişi olan kişiler, özellikle hormonal dalgalanmalara karşı özellikle duyarlılarsa, perimenopoz sırasında daha yüksek risk altındadırlar.Kişisel bir depresyon geçmişiniz varsa, özellikle duygularınızla mücadele ettiğinizi fark ederseniz, doktorunuzla konuşun ve perimenopoz sırasında ruh hali.
Diğer Risk Faktörleri
Perimenopozal depresyon ile ilişkili ek risk faktörleri şunları içerir:
- Ailede depresyon öyküsü
- Önceki cinsel istismar veya şiddet geçmişi
- Şiddetli menopoz semptomları
- Hareketsiz bir yaşam tarzına sahip olmak
- Sigara içmek
- Sosyal olarak izole olmak
- Benlik saygısı ile mücadele
- Yaşlanma ve menopoz hakkında olumsuz duygulara sahip olmak
- Çocuk sahibi olamama konusunda hayal kırıklığına uğramak (veya daha fazla çocuk)
Teşhis
Perimenopozal kadınlarda sık görülen depresyona rağmen tanınması zor olabilir. 2018 yılında, iki önde gelen kuruluş - Kuzey Amerika Menopoz Derneği (NAMS) ve Ulusal Depresyon Merkezleri Ağı Kadın ve Duygudurum Bozuklukları Görev Gücü - perimenopozal depresyonun değerlendirilmesi ve tedavisi için kılavuzlar yayınladı. Perimenopozal depresyonu diğer depresyon türlerinden ayırt etmek yararlıdır. Kadın Sağlığı Dergisi ve o zamandan beri Uluslararası Menopoz Derneği tarafından onaylanmıştır.
NAMS ve Kadın ve Duygudurum Bozuklukları Görev Gücü'nün kılavuzlarına göre, çoğu orta yaşla ilgili olan özel değerlendirmelere dayanarak perimenopoz tanısı konulabilir. Bu teşhis kılavuzları şunları içerir:
- Depresyon ve diğer akıl sağlığı bozukluklarının yanı sıra fiziksel semptomların klinik ve semptom değerlendirmesi
- Bir kadının psikiyatrik geçmişinin gözden geçirilmesi
- Menopoz aşaması tanımlama - bu, yumurtalıkların işlevini değerlendirmek için bir fizik muayene ve kan çalışmasını içerir
- Yetersiz tiroid depresyona katkıda bulunabileceğinden, tiroid bezi işlevi de kan çalışması ve fizik muayene kullanılarak kontrol edilebilir.
- Yaşam stres faktörlerinin tartışılması
- Uyku ile ilgili herhangi bir sorun veya bir uyku bozukluğunun eşzamanlılığı
Dergi tarafından 2020 yılında bildirilen bir ankete göre, çok sayıda kadın menopoza girerken depresyon yaşasa da jinekologların üçte birinden fazlasının bunu taramadığını belirtmek gerekir. Menopoz500 jinekoloğun katıldığı anket, çoğu kişinin perimenopozal depresyonu tanıyabilmesine rağmen, birçoğunun depresif hastaları tedavi etme becerilerine güvenmediğini ortaya koydu.
Bu bulgular, jinekologların depresyonu teşhis etme ve tedavi etme konusunda daha fazla eğitime ihtiyaç duyduklarını göstermektedir. Ayrıca menopoza giren bireylerin bu dönemde depresyon risklerinin daha yüksek olduğunu anlamaları gerektiği anlamına gelir ve doktorları tarama yapmadığı için, perimenopoz sırasında farklı ve daha az belirgin olabilen depresyon semptomlarının farkında olmak önemlidir.
Tedavi
Perimenopoz ile bağlantılı olarak ortaya çıkan depresyon tedavisi, kişinin semptomlarının ne kadar şiddetli olduğuna ve geçmişte depresyon geçirip geçirmediğine bağlıdır.
Genellikle, perimenopozal depresyon tedavisi şunları içerir:
- Depresif semptomları yönetmek için antidepresan ilaçlar
- Düşünceleri ve davranışları değiştirmek için çalışan konuşma terapisi ve bilişsel davranışçı terapi-psikoterapi teknikleri
- Ruh hali değişimleri veya sıcak basmaları ve uykuyu etkiliyorsa gece terlemeleri için hormon replasman tedavisi (HRT)
Depresif semptomlar şiddetliyse, araştırmacılar antidepresanlarla tedavinin hem östrojen hem de progesteron ile veya tek başına östrojen ile HRT ile kombine edilmesini önermişlerdir.Bu kombinasyon tedavisi, bir kadının hastası olsun veya olmasın, şiddetli perimenopozal depresyon vakaları için önerilir. depresyon tarihi.
Perimenopozal depresyon semptomları hafifse ve kişinin depresyon öyküsü yoksa, depresyonu tedavi etmenin tek bir en iyi yolu yoktur, ancak araştırmacılar semptomları tedavi etmek için hormonları veya bir antidepresanı denemeyi önermektedir. Depresyona katkıda bulunabilecek ruh hali değişimlerini ve sıcak basmaları hafifletebilir. Bununla birlikte, perimenopozun az fiziksel semptomu olan veya hormonlardan kaçınmak isteyen kişiler için bir antidepresan önerilir.
Yoga, farkındalık temelli stres azaltma aktiviteleri, egzersiz ve sağlıklı beslenme gibi alternatif terapiler, özellikle depresif semptomları klinik depresyon eşiğine ulaşmamış kadınlar için ruh halini iyileştirmeye yardımcı olabilir. Ancak alternatif tedaviler, özellikle şiddetli semptomlardan muzdarip olanlar için herkes için yararlı değildir.
Verywell'den Bir Söz
Perimenopozal depresyon yaşayan çoğu kadın için görünüm iyidir. Tedavi her zaman depresyonu tamamen ortadan kaldıramazken, genellikle semptomları daha yönetilebilir hale getirir.
Menopoza geçiş sırasında depresyon riski yüksek olduğundan, perimenopozdaki kadınların semptomlara dikkat etmeleri ve ne zaman yardım isteme zamanının geldiğini fark etmeleri iyi bir fikirdir. Semptomlar ister hafif olsun, ister klinik depresyonla yaşadığınızı düşünüyorsanız, hangi tedavilerin yardımcı olabileceğini belirlemek için doktorunuzla randevu alın.
Ve tedavilerin yardımcı olmadığını hissederseniz, hemen doktorunuza başvurmaktan çekinmeyin. Doktorunuz, bu geçiş döneminde perimenopozal depresyonu ve nedenlerini yönetmede daha iyi çalışabilecek farklı bir plan bulabilir.
Menopoz Belirtileri Her Kadına Farklı Olabilir