İçerik
Proscar (finasteride), iyi huylu prostat hiperplazisine (BPH) bağlı genişlemiş prostatı tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır. İlk olarak 1992 yılında ABD Gıda ve İlaç Dairesi tarafından onaylanan Proscar, testosteronu dihidrotestosterona dönüştüren enzimi bloke eden bir 5a-redüktaz inhibitörüdür.Güçlü bir androjen (erkeklik hormonu) olan dihidrotestosteron, BPH'ye neden olan prostat büyümesini teşvik edebilir. Tedavi, artan idrara çıkma, zayıf veya kesintili idrar akışı, ağrılı idrara çıkma ve boşalma, idrar retansiyonu ve inkontinans gibi semptomları azaltmaya yardımcı olan prostat bezini küçültmek için kullanılır.
Büyümüş Prostatlar Hakkında Bilinmesi Gereken GerçeklerKullanımlar
Proscar, prostat büyümesi nedeniyle rahatsız edici semptomlar yaşayan erkeklerde BPH'yi tedavi etmek için onaylanmıştır. Akut idrar retansiyonu riskini azaltmaya yardımcı olur ve ameliyat ihtiyacını en aza indirir. Proscar, BPH'nin semptomatik ilerleme riskini azaltmak için bazen alfa bloker Cardura (doksazosin) ile birlikte reçete edilir.
İlaç BPH'yi iyileştirmez, ancak prostat bezini küçültür ve zamanla semptomları azaltır. Semptomların iyileşmesi altı ayı bulabilir.
Etiket Dışı Kullanımlar
Proscar'ın farmakolojik ajanı olan Finasteride, erkek tipi kellik tedavisinde kullanılan Propecia ilacı olarak daha düşük dozlarda mevcuttur.
Finasteride ayrıca polikistik over sendromu (PCOS) olanlarda yaygın olan kadınlarda hirsutizmi (aşırı vücut kılları) tedavi etmek için araştırılmıştır. Bununla birlikte, güvenli ve etkili olduğunu doğrulamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Finasteride bazen erkek-kadın geçişleri için östrojen ile birlikte transseksüel hormon tedavisinde kullanılır; ancak bu kullanım için onaylanmamıştır.
Araştırmalar, finasteridin prostat kanserinin önlenmesinde rol oynayabileceğini, ancak bu kullanım için onaylanmadığını ileri sürüyor.
Almadan Önce
Doktorunuz Proscar'ı almanızı önerirse, prostat kanseri veya karaciğer hastalığınız olup olmadığını onlara söyleyin. Finasteride veya Proscar'daki herhangi bir bileşene alerjiniz varsa Proscar'ı almayın.
Doktorunuza ve eczacınıza, aldığınız diğer ilaçlar, vitaminler veya besin takviyeleri hakkında bilgi verin.
Önlemler ve Kontrendikasyonlar
Proscar kadınlar tarafından kullanılmamalıdır. Hamile olan veya hamile kalabilen kadınlar, doğmamış erkek bebeklere zarar verebileceğinden, kırık veya ezilmiş tabletlere dokunmamalıdır. Hamileyseniz ve üzerinize yanlışlıkla finasterid tozu bulaşırsa, iyice yıkayın ve doktorunuzu arayın.
Proscar öncelikle karaciğerde metabolize edilir ve anormal karaciğer fonksiyonları olan kişiler ilacı alırken dikkatli olmalıdır.
Proscar'ı alırken doktorunuz serum prostat spesifik antijen (PSA) seviyelerini izleyecektir. İlaç PSA seviyelerini yarı yarıya azaltabilirken, araştırmalar bu azalmanın prostat kanserini maskeleyebileceğini öne sürüyor. Proscar'ı aldıktan sonra meydana gelen PSA seviyelerindeki herhangi bir artış, normal aralıkta olsa bile daha fazla değerlendirilmelidir.
Proscar, transseksüel kadınlar için genişlemiş prostat, saç dökülmesi ve hormon tedavisini tedavi etmek için kullanılan başka bir 5a redüktaz inhibitörü olan Avodart (dutasteride) ile birlikte alınmamalıdır. Proscar tip II 5a redüktazı inhibe ederken, Avodart hem tip I hem de II 5a redüktazı inhibe eder.
Dozaj
Prostat büyümesi için alındığında, standart Proscar dozu günde bir kez 5 miligramdır (mg). Yemekle veya aç karnına alınabilir. Bir dozu atlarsanız, kaçırdığınız dozu atlayın ve bir sonraki dozunuzu uygun zamanda alın. Çift doz alarak unuttuğunuz dozu telafi etmeyin.
Proscar, 5 mg film kaplı tablette gelir. Jenerik olarak finasterid 1 mg ve 5 mg tabletler halinde gelir.
Yan etkiler
Proscar testosteron düzeylerini değiştirdiği için cinsel yan etkiler ortaya çıkabilir ve erkekler için rahatsız edici olabilir. Aslında, bir çalışma, hastaların üçte birinin aşağıdaki gibi cinsel yan etkiler nedeniyle ilacı kullanmayı bıraktığını buldu:
- Azalan cinsel dürtü
- Sertleşmede veya ereksiyonda sorun yaşanması
- Boşalma bozukluğu
Testis ağrısı, deri döküntüleri ve depresyon da Proscar'ın yan etkileri olarak bildirilmiştir.
Finasterid ayrıca erkeklerde (ve yanlışlıkla onunla temas eden kadınlarda) meme dokusunu etkileyebilir, meme büyüklüğünde ve göğüs hassasiyetinde artış da vardır. Göğsünüzde veya meme başı akıntısında topaklar veya ağrı hissederseniz doktorunuza görünün.
Şiddetli
Alerjik reaksiyonlar meydana gelebilir ve anafilaksi dahil ciddi veya yaşamı tehdit edici etkilere sahip olabilir. Nefes almakta veya yutmakta güçlük çekiyorsanız veya dudaklarınızda, dilinizde, boğazınızda veya yüzünüzde şişme yaşıyorsanız 911'i arayın. Bir kızarıklık, kaşıntı veya kurdeşen geliştirirseniz, derhal doktorunuzu arayın.
Uyarılar
Proscar ve tüm 5a redüktaz inhibitörleri, yüksek dereceli prostat kanseri teşhisi konma riskinin arttığına dair bir uyarı içerir. 2003 yılında yapılan bir araştırma New England Tıp Dergisi Proscar'ın jenerik eşdeğeri olan finasterid'in genel prostat kanseri riskini azalttığını, ancak aynı zamanda hastalığın daha agresif bir formu ile teşhis edilme olasılığını önemli ölçüde artırdığını buldu.O zamandan beri, çok sayıda takip çalışması farklı sonuçlar gösterdi.
Prostat Kanseri Önleme Çalışmasında, 55 yaş ve üstü 18.000 erkeğe günlük 5 mg finasterid veya bir plasebo verildi. Yedi yıl sonra, ilacı alanların prostat kanserine yakalanma olasılığı% 25 azaldı.
Bununla birlikte, veriler ayrıca prostat kanserinin daha sonraki bir aşaması ile teşhis edilme riskinin% 68 daha yüksek olduğunu gösterdi. Çalışma yazarları, finasteridin hastalığı önleyebileceği gibi prostat kanserinin saptanmasını da geciktirebileceği sonucuna vardı.
Daha ileri araştırmalar, gecikmiş tespit riskinin önceden düşünülenden çok daha düşük olduğunu göstermektedir. Denemenin 2019 uzun vadeli analizi, risk artışı olmadığını buldu. Ek olarak, 18 yıllık takip, finasterid grubundaki erkeklerin prostat kanserinden ölüm riskinin plasebo alanlara göre% 25 daha düşük olduğunu buldu.
Dahası, 2018 tarihli bir takip çalışması, Proscar'ın faydalarının, erkekler ilacı almayı bıraktıktan çok sonra da devam ettiğini buldu. Araştırmacılar, orijinal çalışma katılımcılarını takip etmek için Medicare iddialarını kullandılar ve ortalama 16 yıl sonra finasterid grubundaki erkeklerin, ilacı almayı bıraktıktan sonra bile prostat kanseri teşhisi riskinin% 21 oranında azaldığını buldular.
Son araştırmalar, faydaların risklerden daha ağır bastığını öne sürerken, FDA prostat kanserinin önlenmesi için Proscar'ı onaylamadı. Endikasyon dışı kullanım için bir ilaç alma kararı, ailenizin hastalık geçmişine ve diğer faktörlere bağlı olarak siz ve doktorunuz arasında alınmalıdır.