ConZip (Tramadol) Hakkında Bilmeniz Gerekenler

İçerik

• Kullanımlar
• Almadan Önce
• Dozaj
• Yan etkiler
• Uyarılar ve Etkileşimler

ConZip (tramadol), yetişkinlerde orta ve orta derecede şiddetli ağrıları tedavi etmek için kullanılan sentetik bir opioid analjezik ilaçtır.

Tramadol, kısmi opiat agonistleri olarak bilinen ilaç sınıfına aittir; bu, ağrının giderilmesi için beyindeki opioid reseptörlerine bağlandıkları anlamına gelir.

ConZip, uzatılmış salımlı kapsüller halinde gelir ve aynı zamanda jenerik olarak da mevcuttur. Ayrıca jenerik tabletler ve uzun süreli salınımlı tabletler ve topikal krem ​​EnovaRX-Tramadol da vardır.

ABD Uyuşturucu Uygulama İdaresi, Tramadol'ü bağımlılık ve aşırı doz riski nedeniyle Ağustos 2014'te bir program IV kontrollü madde olarak listeledi. Diğer program IV ilaçlarının örnekleri arasında Valium (diazepam), Xanax (alprazolam) ve Ambien (zolpidem) bulunur.

Tramadol, tedavi rejiminizde faydalı bir yere sahip olabilir, ancak tehlikeli ve yaşamı tehdit eden yan etkiler riski nedeniyle kullanmadan önce ilacı bilmeniz kritik önem taşır.

Kullanımlar

ConZip, vücudun ağrı hissetme yeteneğini azaltır. Çalışma şekli olarak morfine benzer, ancak morfin kadar güçlüdür.

ConZip, nöropatik ağrı (sinir ağrısı) veya osteoartrit ağrısı gibi orta ila orta derecede şiddetli ağrı durumlarında kullanılır. Bel ağrısı veya romatoid artrit için de reçete edilebilir.

Derhal salimli jenerik tramadol tabletleri akut ağrı için kullanılabilirken, uzatılmış salimli kapsüller ve tabletler genellikle sürekli tedavi gerektiren kronik ağrılı hastalar için ayrılmıştır.

Topikal reçete EnovaRX-Tramadol, kas-iskelet ağrısı olan kişiler için reçete edilebilir.

Tramadol, ağrı için ihtiyaç duyulduğunda kullanım için onaylanmamıştır. Bazı insanlar yanlışlıkla tramadolün nonsteroid antiinflamatuar bir ilaç (NSAID) olduğuna inanıyor, ancak öyle değil. Tramadol, farklı çalıştığı gibi, tartılması gereken farklı potansiyel yan etkileri de beraberinde taşır.

Etiket Dışı Kullanımlar

Tramadol bazen erken boşalma için bir tedavi olarak etiket dışı kullanılır, ancak bağımlılık riski, uzun vadeli bir tedavi seçeneği olmadığı anlamına gelir.

Almadan Önce

ConZip, çok ciddi bağımlılık, aşırı doz ve ölüm riskleri taşıdığından ağrı için birinci basamak bir tedavi değildir.

Opioid olmayan analjezikler gibi diğer ilaç seçenekleri denendikten ve ağrıyı yönetmede etkisiz veya yetersiz olduktan sonra, ConZip yalnızca ikinci basamak veya alternatif bir tedavi olarak reçete edilir.

Tüm opioidler, önerilen dozlarda bile bağımlılık, kötüye kullanım ve kötüye kullanım risklerini taşır. Ayrıca, mevcut tramadol miktarının daha fazla olması nedeniyle, hızlı salınanlara kıyasla, ConZip gibi uzun süreli salınımlı opioid ilaçlarda aşırı doz ve ölüm riski de artmaktadır.

Yavaş salimli kapsüller, ilacın daha kademeli olarak emilmesine ve yavaş salimli jenerik tabletlere göre daha düşük doruk kan konsantrasyonlarına izin verir, bu nedenle ConZip veya jenerik kapsüller tabletlere tercih edilebilir.

ABD'deki tüm Çizelge IV kontrollü maddelerde olduğu gibi, bir reçete ilk yazıldıktan sonra altı aylık bir süre içinde en fazla beş yeniden doldurma alabilirsiniz. Bu sınıra ulaştıktan veya altı aylık sınıra ulaştıktan sonra (yeniden doldurulan sayıdan bağımsız olarak), sağlık uzmanınızdan yeni bir reçete almanız gerekir.

Şu anda aldığınız tüm ilaçlar, takviyeler ve vitaminler hakkında doktorunuzla konuşun. Bazı ilaçlar küçük etkileşim riskleri oluştururken, diğerleri kullanımı tamamen kontrendike olabilir veya sizin durumunuzdaki tedavinin avantajlarının eksilerini aşıp ağır bastığı konusunda dikkatli bir değerlendirme yapabilir.

Önlemler ve Kontrendikasyonlar

ConZip'in solunum depresyonu (yavaş ve etkisiz nefes alma) dahil olmak üzere ciddi ve yaşamı tehdit eden yan etkileri olabilir, bu nedenle doktorunuz size reçeteye yazmadan önce tam bir fiziksel ve zihinsel sağlık öyküsü yapmak isteyecektir. Doktorunuza kişisel veya ailevi alkol veya uyuşturucu bağımlılığı öyküsü veya herhangi bir solunum rahatsızlığı hakkında bilgi verdiğinizden emin olun.

Aşağıdakilerden herhangi biri sizin için geçerliyse tramadol kullanmayın:

• Alerji veya aşırı duyarlılık: Tramadol veya diğer opioidlere karşı bilinen bir alerjiniz veya aşırı duyarlılığınız varsa tramadol almayın.
• 12 yaşın altındaki çocuklar: Tramadol, yetişkinlere kıyasla uyuşturucu kaynaklı solunum problemleri ve ölüm yaşama riski daha yüksek olduğundan çocuklar için FDA onaylı değildir.
• Solunum depresyonu için risk faktörleri olan ergenler: Hipoventilasyonla ilişkili durumlar (yetersiz nefes alma) gibi ek risk faktörleri olan 12 ila 18 yaşları arasındaki kişiler tramadol almamalıdır. Bu, ameliyattan iyileşenler ve obstrüktif uyku apnesi, obezite, şiddetli akciğer hastalığı, nöromüsküler hastalığı olanlar veya solunum depresif etkilerine neden olabilecek diğer ilaçları alan herkesi içerir.
• 18 yaşından önce tonsillektomi veya adenoidektomi: Tramadol, çocuklarda ve 18 yaşından küçük ergenlerde bademciklerin ve / veya adenoidlerin cerrahi olarak çıkarılmasından sonra ağrıyı yönetmek için onaylanmamıştır.
• Gebelik: Hamilelik sırasında kullanım, neonatal opioid geri çekilmesine neden olabilir ve bu, tanınmaz ve tedavi edilmezse bebek için hayati tehlike oluşturabilir.
• Emzirme: İlaç anne sütünden geçebileceğinden ve muhtemelen bebeklerde solunum yollarına zarar verebileceğinden, tramadol emziren anneler için tavsiye edilmez.
• Önceden var olan solunum depresyonu: Önceden solunum depresyonunuz varsa, opioid kullanımı solunum durması ve ölüm riskinizi artırır ve alınmamalıdır.
• Gastrointestinal tıkanma: Paralitik ileus (bağırsaklarda hareket eksikliği) dahil olmak üzere bilinen veya şüphelenilen bir mide-bağırsak tıkanıklığınız varsa tramadol almayın.
• Monoamin oksidaz inhibitörlerinin (MAOI'ler) kullanımı: Son 14 gün içinde Nardil (fenelzin), Parnate (tranilsipromin) veya Zyvox (linezolid) gibi MAOI'leri aldıysanız tramadol almayın. Bu tehlikeli etkileşim, serotonin sendromu (sisteminizde çok fazla serotonin) veya solunum depresyonu veya komaya yol açabilecek opioid toksisitesi gibi yaşamı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir.
• İntihar riski: Tramadol intihara eğilimli veya intihar düşüncesi öyküsü olan hastalarda kullanılmamalıdır. Bunun yerine narkotik olmayan analjezikler kullanılmalıdır.

Tramadol almayı riskli hale getirebilecek veya kullanımını yasaklayabilecek ek tıbbi durumlar vardır:

• Kişisel veya ailevi bağımlılık veya madde bağımlılığı geçmişi: Bağımlılık eğilimli olanlar için bağımlılık, istismar ve kötüye kullanım riskleri artar. Doktorunuz bu ek risklere veya danışmanlığa dayanarak tramadol reçete etmemeyi tercih edebilir ve uyuşturucu bağımlılığını ve aşırı dozu önlemeye çalışmak için dikkatli izleme gerekebilir.
• Astım: Akut veya şiddetli bronşiyal astımı olanlar solunum sıkıntısı riski altındadır. Astımınız varsa, tramadolü gözetimsiz bir ortamda veya canlandırma ekipmanı olmadan almayın.
• Kronik Akciğer Hastalığı: Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) veya kor pulmonale (sağ taraflı kalp yetmezliği) olan ve solunum rezervi azalmış, hipoksi (düşük oksijen), hiperkapni (aşırı karbondioksit) olan hastalar, solunum problemleri açısından artmış risk altındadır. apne (nefes almada duraklar), önerilen dozlarda bile.

Diğer Kısmi Opioid Agonistler

Tramadol'ün aktif formu, kısmen opioid reseptörleri üzerinde etkili olan O-desmetiltramadol'dur (M1). Diğer kısmi opioid agonistleri şunları içerir:

• Buprenorfin
• Butorfanol
• Pentazosin

Morfin, kodein (kodein morfine metabolize edilir) ve OxyContin (oksikodon) gibi tam opioid agonistleri, daha güçlü etkiler için opioid reseptörlerine daha sıkı bir şekilde bağlanır.

Kronik Ağrı Tedavisinde Kullanılan Opioid Türleri

Dozaj

ConZip'in bağımlılık riskleri nedeniyle, mümkün olan en kısa süre için en düşük etkili dozu kullanmak önemlidir.

ConZip, 100, 200 ve 300 miligram (mg) kapsüller halinde gelir. Jenerik tramadol ayrıca anında salimli 50 miligram (mg) tablet olarak veya uzatılmış salimli 100, 200 veya 300 mg tablet olarak reçete edilebilir.

Topikal krem, uygulama için bir baz halinde karıştırılan bir toz halinde gelir ve karıştırma tipik olarak bir doktor veya eczacı tarafından yapılır.

Uzun süreli salınımlı tramadol için başlangıç ​​dozu 100 mg'dır. Her beş günde bir 100 mg'lık artışlarla günde maksimum 300 mg doza kadar artırılabilir.

Tramadol'ün kandaki yarı ömrü tipik olarak beş ila dokuz saat arasındadır ve birden fazla doz alan kişiler için daha da uzundur. Yarı ömür, vücut tarafından etkisiz hale getirilmesi için bir dozun yarısının aldığı süredir. Tam eleme, yarılanma ömrünün yaklaşık beş ila altı katı kadar sürer.

Bir dozu kaçırırsanız, hatırladığınız anda onu alınız. Bir sonraki dozunuz için neredeyse zamanı gelmişse, kaçırılan dozu atlayın. İki doz almayın yoksa aşırı doz riski altında olursunuz.

Uyarı: Aşırı Doz için 9-1-1'i arayın

Çok fazla tramadol alırsanız, acil tıbbi yardım alın. Tramadol doz aşımının semptomları arasında göz bebeğinin küçülmesi, nefes almada zorluk, uyanık kalma sorunları, bilinç kaybı, koma, kalp krizi veya nöbet yer alır. Yapmanız gerekip gerekmediğinden emin olmasanız bile acil yardım çağırın. Tramadol aşırı dozları, yeterince erken tespit edilirse Narcan ile tedavi edilebilir.

Listelenen tüm dozajlar, ilaç üreticisine göredir. Reçetenizi kontrol edin ve sizin için doğru dozu aldığınızdan emin olmak için doktorunuzla konuşun.

Değişiklikler

Solunum depresyonu yaşlı, zayıf veya zayıflamış hastalarda daha olasıdır çünkü ilacı daha genç ve sağlıklı insanlar kadar çabuk temizleyemeyebilirler. Diğer ilaçları kullanan yaşlı insanlar için tehlikeli ilaç etkileşimi riski de vardır. Bu hastaların daha düşük dozlarda kalması gerekebilir ve ilk dozlar sırasında veya doz artırılırken daha yakından izlenmeleri gerekecektir.

Sedasyon ve solunum depresyonu riskleri kafa travması, beyin tümörleri veya kafa içi basıncı artışı olan kişilerde de artmaktadır. Bu hastaların daha düşük dozajlara ve dikkatli izlemeye ihtiyacı olabilir.

Genetiklerine göre tramadolü daha yavaş veya hızlı işleyen insanlar da var. Tramadol karaciğerde parçalanır ve çoğunlukla böbrekler tarafından idrarla atılır. İnsanların% 10 kadarı, genetik olarak tramadolün "ultra hızlı metabolize edicileri" dir. Tramadolü daha hızlı ve eksiksiz aktif metabolitine dönüştürürler. Bu hızlı dönüşüm, ilacın beklenenden daha yüksek kan seviyelerine neden olur ve bu da hayatı tehdit eden veya ölümcül solunum depresyonuna veya aşırı doz belirtilerine yol açabilir.

Ayrıca insanların yaklaşık% 7'sinin tramadolün "zayıf metabolize edicileri" olduğu ve onu parçalamalarının daha uzun sürdüğü tahmin edilmektedir. Sonuç olarak, kan dolaşımında daha uzun süre daha aktif ilaç bulunur. Bu insanlar, tramadolü parçalayan enzimlerin etkilerini daha da azaltan başka ilaçlar almaları durumunda özellikle risk altındadır.

Hızlı veya zayıf metabolize edenler, doz ayarlamalarına ihtiyaç duyabilir veya tramadol almayı bırakmaları gerekebilir.

Nasıl Alınır ve Saklanır

ConZip'i planlanan zamanlarda bir bardak su ile alın. Yemekle veya yemeksiz alabilirsin.

Tramadol haplarını tamamen yutmak önemlidir ve özellikle uzun süreli salınımlı tabletleri bölmemek, çiğnememek, ezmemek, çözmemek, burundan çekmek veya enjekte etmemek önemlidir. Hapı kırmak, bir seferde çok fazla ilacın sisteminize salınmasına neden olabilir ve bu da aşırı doz veya ölüme neden olabilir.

İlacınızı tam olarak belirtildiği gibi alın ve mümkün olduğunca güvenli kalmak için reçeteleme talimatlarını izleyin.

İlacı ideal olarak 68 ila 77 derece F olan oda sıcaklığında saklayın.Ayrıca, diğer ilaçlardan ayrı ve çocukların erişemeyeceği bir yerde saklayın. Bir doz ConZip'in yanlışlıkla yutulması ölümcül bir aşırı dozla sonuçlanabilir.

Yan etkiler

Tramadol, uygun şekilde alındığında genellikle iyi tolere edilir ve yan etkiler genellikle geçicidir, ancak ölümcül olabilen çok ciddi yan etkiler riski vardır. Tramadol alırken, özellikle şiddetliyse, herhangi bir yan etkiniz olup olmadığını doktorunuza bildirin.

Yaygın

Yaygın yan etkiler şunları içerebilir:

• Mide bulantısı
• Kabızlık
• Kuru ağız
• Uyuşukluk
• Baş dönmesi
• Kusma
• Baş ağrısı

Şiddetli

Opioidler birçok ciddi ve yaşamı tehdit eden yan etkilere neden olabilir. ConZip'i alırken aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz acil tıbbi yardım alın:

• Yavaşlatılmış Nefes
• Nefes darlığı
• Hızlı nabız
• Göğüs ağrısı
• Yüzünüzün, dilinizin veya boğazınızın şişmesi
• Deri reaksiyonları
• Aşırı uyuşukluk
• Pozisyon değiştirirken baş dönmesi
• Baygın hissetmek
• Yüksek vücut ısısı
• Yürüme sorunu
• Açıklanamayan sert kaslar
• Kafa karışıklığı veya ajitasyon gibi zihinsel değişiklikler
• Nöbetler
• Anjiyoödem (cilt altında sıvı şişmesi)
• İntihar düşünceleri veya eylemleri

Önce doktorunuzla konuşmadan bu ilacı almayı aniden bırakmayın. Geri çekilmeyi önlemek için dikkatli bir izleme ile ilacı kademeli olarak azaltmanız gerekebilir. Çekilme belirtileri şunları içerir:

• Huzursuzluk
• Kas ve kemik ağrısı
• Uykusuzluk hastalığı
• İshal
• Kusma
• Tüyleri diken diken eden soğuk basması ("soğuk hindi")
• Bacak hareketleri

Tramadolden Çıkma Ne Kadar Sürer?

Uyarılar ve Etkileşimler

2015 hükümet raporu, 2005 ile 2011 yılları arasında tramadol kötüye kullanımı nedeniyle acil servis ziyaretlerinde ani bir artış olduğunu gösterdi. İlaç, reçete edilen dozlarda bile bağımlılık yapabilir.

İstenilen etkiyi elde etmek için tramadole bağımlı hale geldiğinizden veya almanız gerekenden fazlasını aldığınızdan şüpheleniyorsanız, doktorunuzla veya bir sosyal hizmet görevlisi ile ilacı nasıl kesip ağrı kesici alternatifler arayabileceğinizi konuşun.

Bağımlılık risklerine ek olarak, ConZip alırken ortaya çıkabilecek başka ciddi sağlık durumları da vardır:

• Serotonin sendromu: Opioid reseptörleri üzerindeki etkilerine ek olarak, tramadol, sisteminizdeki nörotransmiter serotonin miktarını etkiler. Özellikle tramadol, serotonini etkileyen diğer ilaçlarla birleştirildiğinde çok fazla serotonin oluşabilir. Serotonin sendromu yaşamı tehdit edebilir ve semptomlar kas sertliği, kafa karışıklığı ve hızlı kalp atışını içerir. Serotonin sendromundan şüpheleniyorsanız acil tıbbi yardım alın.
• Nöbetler: Tramadol almak, özellikle tavsiye edilenden daha yüksek dozlarda ve epilepsi hastalarında veya nöbet öyküsü olanlarda veya nöbet riskine neden olan durumları olanlarda (kafa travması, metabolik bozukluklar veya alkol veya ilaç kesilmesi gibi) nöbetlere yol açabilir. ). Nöbet eşiğini düşüren başka ilaçlar da kullanıyorsanız, nöbet riski de artar.
• Adrenal yetmezlik: Opioidler, adrenal bezlerin yeterince belirli hormonları üretmediği bu duruma yol açabilir. Belirtiler gelip geçme eğilimindedir ve karın ağrısı, baş dönmesi, aşırı yorgunluk ve kilo kaybı. Adrenal yetmezlik teşhisi konulursa, ConZip'ten yavaşça ayrılmanız gerekecektir.
• Şiddetli hipotansiyon (düşük tansiyon): Hipotansiyon, baş dönmesi ve halsizlik ile başlayabilir ve yeterince şiddetliyse, çok düşerse kalp veya beyin hasarına yol açabilir. Bu meydana gelirse dikkatli bir izlemeye ihtiyacınız olacak ve tramadolden çıkarılması gerekebilir.

ConZip ayrıca zihinsel veya fiziksel yeteneklerinizi bozabilir ve araba kullanma becerinizi etkileyebilir. İlacın sizi nasıl etkilediğini bilene kadar tehlikeli faaliyetlerden kaçının.

Tramadol ayrıca solunum sorunları, sedasyon ve koma gibi yaşamı tehdit eden etkileşimlere yol açabilen diğer birçok ilaçla etkileşime girer.Doktorunuz ilaç rejiminizin artılarını ve eksilerini tartar ve diğer reçetelerinizi değiştirmeyi veya sizi yakından izlemeyi düşünebilir. tramadol almanız gerekiyorsa.

Aldığınız, almayı planladığınız veya almayı bırakmayı planladığınız tüm ilaçları ve takviyeleri doktorunuzla görüşün, böylece bunlar tehlikeli bir etkileşimi önlemek için ayarlanabilir. ConZip ile etkileşime giren ilaçlar şunları içerir:

• Benzodiazepinler: Diğer tedavi seçenekleri etkisiz olmadığı sürece benzodiazepinlerle (Xanax, Klonopin, Valium, Ativan, Halcion) tramadol alınması önerilmez. Bu ilaç kombinasyonu, aşırı sedasyon, solunum depresyonu, koma ve ölüm riskini artırır.
• Merkezi sinir sistemi depresanları (CNS): Benzodiazepinlere ek olarak, sedatifler / hipnotikler, anksiyolitikler, sakinleştiriciler, kas gevşeticiler, genel anestetikler, antipsikotikler veya diğer opioidler gibi diğer CNS depresanlarıyla tramadol alınması önerilmez. Bu kombinasyon sedasyon, solunum depresyonu, koma ve ölüm riskini artırır.
• Alkol: ConZip üzerindeyken alkol içmeyin. Alkol aynı zamanda bir CNS depresandır ve kombinasyon aşırı yatıştırmaya ve kalp atış hızının tehlikeli bir şekilde yavaşlamasına ve komaya ve ölüme yol açabilecek nefes almasına neden olabilir.
• Serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar): Prozac (fluoksetin) ve Paxil (paroksetin) gibi antidepresanlar, tramadolün metabolize edilmesinde rol oynayan bir enzim olan CYP2D6'yı bloke eder. Bu etkileşim, tramadolün kan konsantrasyonlarını arttırır, ancak aynı zamanda tramadolün aktif formu olan odesmetiltramadolü (M1) düşürerek ilacın terapötik etkilerini azaltır. Dozların ayarlanması gerekebilir ve dikkatli izleme gereklidir.
• Serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler): Hem serotonin hem de norepinefrini de etkileyen Cymbalta (duloksetin) veya venlafaksin gibi antidepresanlar, tramadol ile birlikte alındığında serotonin sendromu riskini de artırır.
• Wellbutrin (bupropion): Depresyon için veya sigarayı bırakmak için kullanılan bu ilaç aynı zamanda bir CYP2D6 inhibitörüdür. Dozların ayarlanması gerekebilir ve özellikle Wellbutrin'i durdurursanız, solunum sıkıntısı ve sedasyon dahil olmak üzere tehlikeli advers reaksiyonlar için dikkatle izlenmeniz gerekecektir.
• Coumadin (warfarin): Nadir durumlarda, bu kan sulandırıcının etkileri pıhtılaşma zamanı da dahil olmak üzere değişebilir. İzleme gereklidir ve dozajların ayarlanması gerekebilir.
• Anti-nöbet ilaçları: Tegretol (karbamazepin) ve Dilantin (fenitoin), tramadolün kandaki konsantrasyonlarını azaltan ve tramadolü daha az etkili hale getiren CYP3A4 indükleyicileridir. Tramadol ayrıca nöbet riskini artırabilir. Nöbet ilaçlarını almayı bırakırsanız, tramadolün kan konsantrasyonu artacak ve tehlikeli yan etki riskini artıracaktır.
• Diüretikler: Opioidler, diüretiklerin etkinliğini azaltan antidiüretik hormonun salınmasına neden olabilir. Diüretik ve kan basıncının izlenmesi gereklidir ve dozajın ayarlanması gerekebilir.
• Antikolinerjikler: Aşırı aktif mesane için Benadryl (difenhidramin) ve Ditropan (oksibutinin) gibi birinci nesil antihistaminikler dahil olmak üzere antikolinerjik ilaçlarla birlikte tramadol kullanılması, üriner retansiyon ve / veya şiddetli kabızlık riskini artırabilir ve bu da bağırsaklarda hareket eksikliğine yol açabilir. . İdrar retansiyonu veya hareketlilik eksikliği için izleme gereklidir.
• Diğer serotonerjik ilaçlar: SSRI'lara ve SNRI'lara ek olarak, serotonini etkileyen ve serotonin sendromu riskini artıran diğer ilaçlar arasında obsesif kompulsif bozukluğu tedavi etmek için kullanılan Anafranil (klomipramin) gibi trisiklik antidepresanlar (TCA'lar), migren için kullanılan Maxalt (rizatriptan) gibi triptanlar yer alır, 5 Kemoterapi sırasında bulantı ve kusmayı önlemek için kullanılan Aloxi (palonosetron enjeksiyonu) gibi -HT3 reseptör antagonistleri (serotonin blokerleri) ve antidepresanlar Remeron (mirtazapin) veya Oleptro (trazodon). Serotonin sendromu belirtileri için dikkatli izleme gereklidir.
• Analjezikler: Karışık agonist / antagonist ve butorphanol, nalbuphine, pentazocine ve buprenorphine gibi diğer kısmi agonist opioid analjezikler, ConZip'in analjezik etkisini azaltabilir ve yoksunluk semptomlarına yol açabilir.
• Kalp ilaçları: Aritmileri (düzensiz kalp atışları) tedavi etmek için kullanılan kinidin de bir CYP2D6 inhibitörüdür. Tramadol ile kombine edildiğinde kalp yetmezliği ve aritmileri tedavi etmek için kullanılan Digitek'in (digoksin) toksisite riski de vardır. Dozların ayarlanması gerekebilir ve tehlikeli advers reaksiyonlar veya toksisite için dikkatle izlenmeniz gerekecektir.
• Makrolid antibiyotikler: Eritrosin (eritromisin) ve diğer makrolid antibiyotikler, tramadolü metabolize etmeye yardımcı olan ve tramadolün kan seviyelerini artıran bir enzim olan CYP3A4'ü bloke eder. Eritrosin kesildikten sonra tramadol konsantrasyonu azalır. Her iki ilaç kullanıyorsanız, nöbetler, serotonin sendromu ve solunum depresyonu belirtileri açısından yakından izlenmeniz gerekecektir.
• Nizoral (ketokonazol): Bu antifungal ilaç ayrıca CYP3A4'ü inhibe ederek kandaki tramadol seviyelerini yükseltir. Dikkatli izleme gereklidir.
• Norvir (ritonavir): HIV'i tedavi etmek için kullanılan bu proteaz inhibitörü (PI) ilacı ayrıca, tramadolün kandaki seviyelerini artıran CYP3A4'ü de bloke eder. Dikkatli izleme gereklidir.
• Rifadin (rifampin): Tüberküloz (TB) için kullanılan bu ilaç ayrıca, tramadolün kan konsantrasyonlarını azaltan ve daha az etkili hale getiren bir CYP3A4 indükleyicisidir. Tramadol üzerindeyken bir CYP3A4 indükleyicisinin eklenmesi de potensin azalması nedeniyle yoksunluk semptomlarına neden olabilir.

Alkol, narkotikler, anestezikler, sakinleştiriciler ve yatıştırıcılar gibi eğlence amaçlı veya kontrollü maddelerle birlikte alınırsa, tramadol nefes almayı etkileyebilir ve hatta nefesin durmasına neden olabilir.

Tramadol Sisteminizde Ne Kadar Kalır?