İçerik
Aort anevrizması tedavisinin amacı, kan damarının yırtılmasını (patlamasını) önlemektir. Bir rüptürü önlemenin tek yolu, elektif (önceden planlanmış) bir cerrahi prosedürdür. Aort anevrizması olan herkesin ameliyata ihtiyacı yoktur ve bazen dikkatli izleme en iyi ve en güvenli yaklaşımdır.Rüptüre bir aort anevrizmasının tedavisi önceden planlanamayan acil bir durumdur. Rüptüre bir aort anevrizması, hemen tedavi edilmezse ölümcül bir olaydır. En iyi tedavi ile bile ölüm oranı son derece yüksektir.
Yaşam Tarzı Değişiklikleri
Aort anevrizmaları üzerinde etkisi olduğu kanıtlanmış tek bir yaşam tarzı faktörü vardır, o da sigara içmektir. Bu, aort anevrizmanız varsa ve sigara içiyorsanız, sigarayı bırakmanın benimseyebileceğiniz tek "evde çare" olduğu anlamına gelir.
Sigara, aort anevrizması için en güçlü risk faktörüdür ve halihazırda aort anevrizması olan kişiler, sigara içmeye devam ederlerse çok daha yüksek bir yırtılma riskine sahiptirler.
Reçeteler
Yüksek tansiyonun antihipertansif ilaçlarla kontrolü, aort anevrizmanız varsa rüptür riskini azaltabilecek tek yöntemdir ve bu bile önleyici bir strateji olarak kesin olarak kanıtlanmamıştır.
Aort anevrizmanız varsa, hipertansiyon durumu daha da kötüleştirebilir. Ancak, hipertansiyonu tedavi eden bir dizi etkili ilaç vardır.
Ameliyat
Aort anevrizması olan pek çok kişi, bir yırtılmayı önlemek için elektif cerrahi onarım yaptırmaya ihtiyaç duyar .. Bir onarıma ihtiyacınız olup olmadığı konusundaki karar karmaşık ve çok kişiselleştirilmiş bir karardır.
Aort anevrizmanız büyükse, nispeten hızlı genişliyorsa veya karın veya sırt ağrısına neden oluyorsa, cerrahi onarım şiddetle tavsiye edilir.
Standart Cerrahi
Standart, açık kesikli aort anevrizma onarımı büyük bir cerrahi işlemdir ve genel anestezi altında yapılır. Ameliyat, göğüs kemiğinin altından kasık bölgesine kadar uzun bir kesi gerektirir.
Anevrizmanın yerini belirledikten sonra cerrah, kan akışını kapatmak için aortu klempler ve anevrizmayı onarır. Aort, atardamarın çıkarılan kısmının yerine sentetik bir greft yerleştirilerek onarılır.
Ameliyat sonrası dönem genellikle oldukça zordur ve genellikle en az bir hafta hastanede kalmayı gerektirir. Tam iyileşme genellikle üç ila altı ay sürer. Diğer tıbbi durumunuza ve anevrizmanızın belirli konumuna bağlı olarak böbrekleri, bağırsakları, bacakları, kalbi ve akciğerleri içeren ciddi komplikasyonlar mümkündür.
Endograft Onarımı
Endograft onarımı, aort anevrizmasının onarımının başka bir yöntemidir Endogreft, özel bir kateter (tüp) ile yerleştirilen kumaş kaplı bir stenttir. Normalde kasık bölgesindeki büyük bir kan damarı olan femoral arterden sokulur. Endograft daha sonra anevrizma bölgesine ilerletilir ve kan akışı için yeni bir yol sağlamak üzere yerleştirilir.
Endogreft onarımında aort anevrizması cerrahi olarak kesilmez. Aort içinden akan kandan izole edilir. Anevrizma artık kan akışına maruz kalmadığından, teorik olarak yırtılma artık bir risk değildir.
Genel olarak, aort anevrizması olan çoğu insan için endogreft onarımı önerilir. Bununla birlikte, tıbbi durumunuza bağlı olarak, bir endogreft onarımı sizin için doğru seçim olabilir veya olmayabilir.
Standart cerrahinin komplikasyonları operasyondan sonra çok erken ortaya çıkarken, endogreft onarımı ile komplikasyonlar daha sonra ortaya çıkma eğilimindedir. Endograft onarımının komplikasyonları şunları içerebilir:
- Kaçak: Aort anevrizmasına kan akışı, endograft tarafından tamamen kesilmez, bu nedenle aort anevrizması genişlemeye devam edebilir ve hatta yırtılabilir.
- Cihaz göçü: Bu, endogreftin cerrahi işlemden sonra bir noktada aort içindeki konumunu değiştirdiği bir komplikasyondur. Bazı çalışmalarda endogreft onarımı sonrası hastaların% 10'dan fazlasında görülen cihaz göçü, tedavi edilmediği takdirde aort anevrizmasının yırtılması gibi ciddi sorunlara neden olabilir.
Rüptüre Aort Anevrizmasında Acil Tedavi
Aort anevrizmasının yırtılmasından hemen sonra, tıbbi ve cerrahi bakım, yaşamı tehdit eden sorunları kontrol etmenin yanı sıra aort anevrizmasının onarımına odaklanır.
Rüptüre bir aort anevrizmanız varsa, acil bakım için 911'i arayın. Beklemek veya yardım çağırmak için herhangi bir zaman ayıramazsınız. Gecikmenin her saniyesi ölüm olasılığını artırır.
Siz veya sevdiğiniz biri aort anevrizması rüptürü yaşarsanız, muhtemelen şunlara ihtiyacınız olacaktır:
- Acil aort anevrizma onarımı
- Kalp fonksiyonunun stabilizasyonu
- Kan kaybının yönetimi
- Sıvı kaybı / dehidratasyon yönetimi
- Böbrek fonksiyonunun yönetimi
- Kan kaybı ve aort anevrizma rüptürünün şokundan kaynaklanan herhangi bir organınıza zarar veren uç organ hasarının acil tedavisi