İçerik
Birçok yaşlı erkek, doktorların prostat kanserini taramak için rutin olarak kullandıkları prostata özgü antijen (PSA) testine aşina olacaktır. Pek çok insan buna "prostat kanseri testi" adını verirken, aslında kanseri tespit etmez, bunun yerine bezin kendisinin iltihaplanmasıdır.PSA, prostat bezi tarafından doğal olarak üretilen özel bir proteindir. Bezde herhangi bir anormallik veya enfeksiyon varsa, ortaya çıkan iltihap, ek antijenlerin salınmasını tetikleyecektir. PSA seviyesi ne kadar yüksekse, iltihap o kadar fazla olur.
Prostat kanseri, PSA testinin teşhis edilmesine yardımcı olabileceği koşullardan sadece biridir. Yüksek PSA bir maligniteyi düşündürürken, test tek başına bir tanı koyamaz, bunun için başka laboratuar testleri ve değerlendirmeleri gerekli olacaktır.
Yüksek PSA'nın Kanserli Olmayan Nedenleri
PSA testi ilk olarak 1986 yılında ABD Gıda ve İlaç Dairesi tarafından hastalık teşhisi konan erkeklerde prostat kanserinin ilerlemesini izlemek için onaylandı. 1994 yılına gelindiğinde, testin ayrıca semptomsuz erkeklerde prostatik inflamasyonu tespit etmede değeri olduğu açıktı.
Prostat kanseri açıkça endişenin ana odağı olsa da, diğer kanserli olmayan durumlar da PSA'nın yükselmesine neden olabilir. Bunlardan en yaygın olanı prostatittir (prostat bezinin iltihabı).Aslında, 50 yaşın altındaki erkeklerde prostat sorunlarının en yaygın nedenidir ve çeşitli şekillerde olabilir:
- Akut bakteriyel prostatit, çoğunlukla bakterilerin idrar yolundan prostat bezine sızmasıyla ortaya çıkar.
- Kalıcı inflamasyonla karakterize kronik bakteriyel prostatit
- Semptomları olabilen ancak bilinen nedeni olmayan kronik spesifik olmayan prostatit
- Enflamasyonun mevcut olduğu ancak semptomsuz kronik asemptomatik prostatit
Artmış PSA seviyelerinin bir başka nedeni, bezin kendisinin genişlediği bir durum olan iyi huylu prostat hiperplazisidir (BPH). BPH, esas olarak yaşlı erkeklerde görülür ve idrar akışının bozulması dahil rahatsız edici idrar semptomlarına neden olabilir. BPH'ye neyin neden olduğu tam olarak belli olmasa da, çoğu bunun, erkekler yaşlandıkça seks hormonlarındaki değişikliklerle ilişkili olduğuna inanıyor.
BPH ne kanserli ne de kanserin göstergesidir. Bununla birlikte, idrar yolu enfeksiyonları (İYE), mesane taşları, mesane hasarı ve böbrek hasarı gibi komplikasyonlara yol açabileceğinden teşhis ve tedavi önemlidir.
Büyümüş Prostata Genel Bir BakışProstat Kanserinin Saptanması
Geçmişte, doktorlar tipik olarak 4.0 veya altındaki PSA seviyelerinin normal olduğunu düşünüyorlardı. Düzeyler 4.0'ın üzerinde olsaydı, doktorlar bunun kanser için kırmızı bayrak olduğunu düşünür ve hemen biyopsi isterdi.
Ancak son yıllarda, doktorlar gerçek bir "normal" PSA değeri olmadığını anlamaya başladılar. Aslında, düşük PSA'ya sahip erkekler kansere yakalanabilirken, PSA'ları 4.0'ın çok üzerinde olanlar tamamen kanser olabilir. Bedava.
Bu nedenle, mevcut kılavuzlar, gönüllü prostat kanseri taramasının bir parçası olarak hem bir PSA hem de dijital rektal muayenenin (DRE) kullanılmasını önermektedir. DRE, boyut ve tutarlılığı değerlendirmek için rektuma bir parmağın sokulduğu fiziksel bir muayenedir. bezin. PSA değerlerinden bağımsız olarak gerçekleştirilir ve PSA testi tarafından tespit edilmeyen herhangi bir anormalliği tespit etmede faydalı olabilir.
PSA testi ve DRE, 50 yaş üstü erkeklerde ve erkek veya babasında prostat kanseri olan 40 ile 49 yaşları arasındaki erkeklerde önerilir.
Testlerin sonuçlarına göre, tipik olarak aşağıdakiler meydana gelir:
- PSA yükselmemişse ve DRE normalse, doktor bir yıl içinde başka bir tarama önerebilir.
- PSA yükselmişse ancak semptom veya anormallik yoksa, doktor sonuçları doğrulamak için başka bir PSA testi önerebilir. Hala yüksekse, doktor herhangi bir değişikliği izlemek için durumu düzenli aralıklarla izlemek isteyecektir.
- PSA yüksekse ve şüpheli bir yumru varsa, doktor idrar testi (bir İYE testi için), röntgen, transrektal ultrason veya sistoskopi dahil ek testler önerebilir. Prostat kanserinden şüpheleniliyorsa, biyopsi önerilir.