Asmanex (Mometasone) Hakkında Bilmeniz Gerekenler

İçerik

• Kullanımlar
• Almadan Önce
• Dozaj
• Yan etkiler
• Uyarı ve Etkileşimler
• Verywell'den Bir Söz

Asmanex (mometasone), astım semptomlarının uzun süreli kontrolü için günlük olarak kullanılan solunan bir ilaçtır. Hava yolu iltihabını azaltan kortikosteroidler adı verilen bir ilaç sınıfına aittir. Enflamasyonu kontrol ederek, astım tetikleyicilerine daha az duyarlı olacak ve astım krizi geçirme olasılığınız azalacaktır.

Asmanex, aerosolize edilmiş ölçülü doz inhaler (MDI) veya aerosolize olmayan kuru toz inhaler (DPI) olarak mevcuttur. Astımınızı tek başına bir kurtarma inhaleri ile kontrol edemiyorsanız, doktorunuzun göz önünde bulunduracağı birkaç inhale kortikosteroidden biridir.

Amerika Birleşik Devletleri'nde Asmanex'in jenerik sürümü yoktur.

Kullanımlar

Solunan kortikosteroidde (a.k.a. steroid) asmaneks, solunum yollarındaki iltihabı hafifletir⁠. Sınırlı maruziyetlerinden dolayı, inhale steroidlerin enflamasyonu sistemik olarak (tüm vücutta) tedavi eden oral kortikosteroidlere göre daha az olasılığı vardır.

Asmanex değil akut astım semptomlarını tedavi etmek için kullanılır, bunun yerine hava yolu iltihabını ve aşırı tepkiyi yumuşatmak için kullanılır, böylece ataklar ilk etapta meydana gelmez.

ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanan iki Asmanex versiyonu vardır:

• Asmanex HFA yetişkinlerde ve 12 yaş ve üstü çocuklarda astım tedavisi için onaylanmıştır.
• Asmanex Twisthaler yetişkinlerde ve 4 yaş ve üstü çocuklarda astım tedavisi için onaylanmıştır.

Asmanex, günlük kontrol edici bir ilaç olarak kendi başına kullanılabilir. Gerekirse, Asmanex semptomların sürekli kontrolünü sağlayamazsa, solunan uzun etkili bir beta agonist (LABA) tedavi planına eklenebilir.

Aslında, Global Astım Girişimi (GINA) dahil olmak üzere artan sayıda uzman, tedaviye aşamalı bir yaklaşımdan ziyade inhale steroid ve LABA'nın kombine kullanımını onaylamaktadır.

Ne Asmanex HFA ne de Asmanex Twisthaler doğası gereği diğerinden "daha iyi" değildir. Bilinçli bir seçim yapmak için doktorunuzla görüşmeniz gereken her cihazın artıları ve eksileri vardır.

Asmanex HFA

• El-nefes koordinasyonu gerektirir

  
  

• Ağız pamukçuk riskini azaltmak için ara parçalar kullanılabilir

• Tıkanmayı önlemek için astarlanması gerekir

• Küçük çocuklarda kullanılamaz

• Günde iki kez dozlama gerektirir

• Genellikle daha az yan etki

Asthmanex Twisthaler

• El-nefes koordinasyonu gerektirmez; sadece nefes al

• Bir ara parça barındıramaz

• Astarlanmasına gerek yoktur

• Dört yaşından küçük çocuklarda kullanılabilir

• Çoğu durumda günde bir kez dozlama gerektirir

• Genellikle daha fazla yan etki

Asmanex, astım tedavisinde kullanılan birkaç FDA onaylı inhale kortikosteroidden biridir. Diğer seçenekler şunları içerir:

• Alvesco (siklesonid)
• Flovent (flutikazon)
• Pulmicort (budesonid)
• Qvar (beklometazon)

En İyi İnhale Kortikosteroid Nasıl Seçilir

Etiket Dışı Kullanımlar

Asmanex, kronik obstrüktif akciğer hastalığının (KOAH) tedavisi için onaylanmamıştır, ancak bazı pulmonologlar tarafından KOAH alevlenmelerinin kontrolünün sürdürülmesine yardımcı olmak için etiket dışı olarak kullanılmaktadır.

Şiddetli KOAH tedavisi için FDA'ya, Asmanex'in aktif bileşenini (mometazon) bir LABA (formoterol) ile eşleştiren kombinasyon ilacı Dulera'nın onayını talep eden bir başvuru yapıldı. Araştırma devam ediyor.

Diğer çalışmalar, KOAH tedavisinde mometazonun indacaterol adı verilen başka bir LABA ile kombine kullanımını araştırmaktadır.

Almadan Önce

Astımınızı kurtarma inhaleri olarak da bilinen kısa etkili bir beta agonist (SABA) ile kontrol edemiyorsanız, Asmanex gibi inhale steroidler genellikle tedavi planına eklenir.

Amerikan Akciğer Derneği'ne göre, aşağıdakilerden herhangi biriyle karşılaşırsanız astımınız kötü kontrol ediliyor demektir:

• Haftada iki veya daha fazla gün astım semptomlarınız var.
• Astımınız sizi geceleri ayda ikiden fazla uyandırır.
• Kurtarma inhalerinizi haftada ikiden fazla kullanıyorsunuz.
• Normal günlük aktiviteler astım nedeniyle bozuluyor.
• En yüksek akışınız veya bir saniyedeki zorlu ekspiratuar hacminizle (FEV1) ölçülen akciğer fonksiyonunuz, tedaviye rağmen kötüleşti.

Atakların sıklığı veya SABA kullanımı tedavi için motive etmek için yeterli olsa da, doktorunuz yine de ofis içi spirometri ve diğer solunum fonksiyon testleri (PFT'ler) kullanarak akciğer fonksiyonunuzu ölçmek isteyecektir.

Bu testler, hastalığı daha doğru bir şekilde karakterize etmeye ve hafif, orta veya şiddetli astım olup olmadığını belirlemenize yardımcı olabilir. Bu sınıflandırmalar, tedavi kararlarını yönlendirmek ve ne kötü muamele görmemek ne de aşırı muamele görmemek için kullanılır.

Astımınızın İyi Yönetilip Yönetilmediğini Belirleme

Önlemler ve Hususlar

Asmanex kullanımına karşı tek mutlak kontrendikasyon, mometazona veya inhalerdeki diğer bileşenlerden herhangi birine karşı bilinen bir alerjidir. Şiddetli süt alerjisi olan kişiler, süt tozu içerdiği için Asthamex Twisthaler'dan kaçınmalıdır.

Solunan steroidler bağışıklık sistemini baskıladığından, vücudun belirli bakteriyel, viral, mantar veya paraziter enfeksiyonlarla savaşma yeteneğini azaltabilir. Bu, pnömoni, kandidiyazis (pamukçuk), tüberküloz ve herpes simpleksi içerir. Asmanex'e başlamadan önce herhangi bir aktif enfeksiyonu tedavi etmek ve temizlemek en iyisidir.

Asmanex, bir çocuğun suçiçeği ve kızamık gibi yaygın çocukluk çağı enfeksiyonlarına karşı savunmasızlığını da artırabilir. İlaç bağışıklık sistemini baskıladığından, bu enfeksiyonlara yakalanan çocuklar genellikle onları diğerlerinden daha kötü hale getirir.Bundan kaçınmak için, Asmanex'e başlamadan önce çocuğunuzun suçiçeği ve kızamık aşısı olduğundan emin olun.

Asmanex, küçük çocuklarda kemik kütlesi yoğunluğunu azaltabilir ve büyümeyi engelleyebilir. İlaç, önceden osteopeni veya osteoporozu olan kişilerde dikkatli kullanılmalıdır. Asmanex kullanan çocuklar, boy veya kemik boyutundaki kayıp genellikle minimum olsa da, bozulmuş büyüme açısından düzenli olarak izlenmelidir.

Asmanex, uzun süreli kullanımda görüşte değişikliklere neden olabilir. Glokom veya kataraktı olan kişilerde ilaç son derece dikkatli kullanılmalıdır. Görmedeki değişiklikleri kontrol etmek için düzenli olarak görme testleri yapılmalıdır.

Asmanex ayrıca önceden adrenal yetmezliği (Addison hastalığı) olan kişilerde dikkatli kullanılmalıdır çünkü ilaç kortizol hormonunun üretimini daha da baskılayabilir ve adrenal krizi tetikleyebilir.

Astım Nasıl Tedavi Edilir

Dozaj

Önerilen Asmanex dozu, formülasyona, yaşa ve geçmişte kortikosteroidlere maruz kalıp kalmadığınıza göre değişir.

Asmanex HFA

Asmanex HFA, yetişkinlerde ve 12 yaşın üzerindeki çocuklarda günde iki kez doz olarak reçete edilir. 100 mikrogram (mcg) ve 200 (mcg) formülasyonu mevcuttur ve seçimi önceki kortikosteroid kullanımınıza göre belirlenir.

Önerilen Dozaj Asmanex HFA
Önceki Kortikosteroid Kullanımı	Önerilen Doz
Yok	100 mcg, günde iki kez iki inhalasyon
Solunan orta doz kortikosteroidler	100 mcg, günde iki kez iki inhalasyon
Solunan yüksek doz kortikosteroidler	200 mcg, günde iki kez iki inhalasyon
Oral kortikosteroidler	200 mcg, günde iki kez iki inhalasyon

Asmanex Twisthaler

Asmanex Twisthaler, 4 yaşından küçük çocuklarda kullanılabilir. Kişinin yaşına ve önceki tedavilere bağlı olarak, ilaca günde bir veya iki kez ihtiyaç duyulabilir.

Asmanex, 110 mcg ve 220 mcg formülasyonunda mevcuttur. Kural olarak, yan etki riskini en aza indirmek için her zaman en düşük etkili doz kullanılmalıdır. Doz belirtilerinizi kontrol edemiyorsa, bir doktorun yönlendirmesiyle artırılabilir.

İlk önce doktorunuzla konuşmadan Asmanex dozunuzu asla artırmayın veya azaltmayın.

Önerilen Dozaj Asmanex Twisthaler
Yaş ve / veya Önceki Tedavi	Önerilen Başlangıç ​​Dozu	Maksimum Günlük Doz
Yalnızca kurtarma inhaleri kullanan 12 yaş üstü yetişkinler ve çocuklar	Akşam 220 mcg günde bir kez	440 mcg
İnhale kortikosteroid kullanan 12 yaş üstü yetişkinler ve çocuklar	Akşam 220 mcg günde bir kez	440 mcg
Oral kortikosteroid kullanan 12 yaş üstü yetişkinler ve çocuklar	440 mcg akşam bir kez	880 mcg
4-11 yaş arası çocuklar	Akşamları günde bir kez 110 mcg	110 mcg

Nasıl Alınır ve Saklanır

Asmanex HFA veya Asnamex Twisthaler'ın tam etkilerini hissetmeniz iki haftaya kadar sürebilir. En uygun yanıtı elde etmek için, Asmanex'i her gün eşit aralıklarla aralıklarla almanız gerekir.

Günde bir kez dozlar her akşam aynı saatte alınmalıdır. Günde iki kez, sabah ve akşam olmak üzere 12 saat arayla alınmalıdır.

Bir Asmanex dozunu kaçırırsanız, hatırladığınız anda onu alın.Bir sonraki dozunuzun zamanı yaklaşıyorsa, kaçırılan dozu atlayın ve normal şekilde devam edin. Asla ikiye katlamayın.

Asmanex HFA ve Asmanex Twisthaler, oda sıcaklığında, ideal olarak 66 derece F ile 77 derece F arasında saklanabilir. Seyahat halindeyseniz, inhalerinizi kısa bir süre için 86 derece F'ye kadar sıcaklıklarda saklamanız uygundur. Asmanex HFA'yı asla yakmayın veya delmeyin, bu bir patlamaya neden olabilir.

Nihayetinde hangi inhaleri kullanırsanız kullanın, doğru miktarda mometazonu hava yollarına alabilmeniz için doğru şekilde kullanmanız önemlidir.

Asmanex HFA Kullanımı

1. İnhaleri ilk kez kullanıyorsanız (veya beş günden fazla kullanmadıysanız), dört kez havaya püskürterek cihazı kullanıma hazırlayın. İnhaleri beş gün içinde kullandıysanız, kullanıma hazırlama gerekli değildir.
2. İnhaleri beş saniye kuvvetlice sallayın.
3. Kapağı çıkarın ve kullanıyorsanız ağızlığa bir ara parçası ekleyin.
4. Tamamen nefes verin ve ağızlığı ağzınıza yerleştirin, sıkı bir sızdırmazlık oluşturmak için dudaklarınızı sarın.
5. Solunum cihazına aynı anda basarken ağzınızdan derin nefes alın.
6. Nefesinizi yaklaşık 10 saniye tutun, ardından yavaşça nefes verin.
7. 30 saniye bekleyin, kanisteri sallayın ve 4-6 arasındaki adımları tekrarlayın.
8. Tamamlandığında ağzınızı suyla çalkalayın. Yutmayınız.
9. Kapağı değiştirin.

Ağızlık ve ara parçası, kuru bir mendil kullanılarak haftada bir temizlenmelidir. İnhaleri suya batırmayın.

Yerleşik bir doz sayacı ile donatılmış Asmanex HFA; inhaler başına 120 doz vardır. Aldığınız her nefesle, sayaç kaç doz kaldığını gösterecektir. Doz sayacı "020" okuduğunda, yeniden doldurma siparişi verme zamanı gelmiştir.

Ölçülü Doz İnhaler Nasıl Kullanılır

Asmanex Twisthaler'ı kullanma

1. İnhaler kutusunun kapağını saat yönünün tersine çevirin.
2. Kapak çıkarıldığında, otomatik olarak tek bir doz yüklenir.
3. Akciğerleri tamamen boşaltmak için nefes verin.
4. Ağızlığı dudaklarınızla sıkıca kapatarak ağzınıza yerleştirin.
5. Tek bir uzun, derin nefesle nefes alın.
6. Ağızlığı çıkarın ve nefesini 10 saniye tutun.
7. Yavaşça nefes verin.
8. Sonraki dozu yüklemek için kapağı saat yönünde tekrar vidalayın. Ardından, saat yönünün tersine bir kez daha çevirin.
9. 3 ile 7 arasındaki adımları tekrarlayın.
10. Ağzınızı suyla iyice çalkalayın. Yutmayınız.
11. Kapağı değiştirin.

Asmanex Twisthaler'ın düzenli olarak temizlenmesi gerekmez, ancak ağızlığı her kullanımdan sonra bir mendil veya kuru bezle silmek isteyebilirsiniz.

Her 110 mcg Twisthaler'da 30 inhalasyon ve her 220 mcg Twisthaler'da 120 inhalasyon vardır. Doz sayacı 110 mcg Twisthaler için "10" ve 220 mcg Twisthaler için "020" gösterdiğinde reçetenizi yeniden doldurmanız gerekecektir.

Yan etkiler

Tüm ilaçlarda olduğu gibi, Asmanex yan etkilere neden olabilir. Yan etkilerin çoğu hafiftir ve vücudunuz tedaviye uyum sağladığında düzelir. Herhangi bir yan etki devam ederse veya kötüleşirse doktorunuzu arayın.

Asmanex Twisthaler ile Asmanex HFA'dan daha fazla yan etki görülme eğilimindedir. Bu, nihayet kullanmaya karar verdiğiniz ilaç seçimini bildirebilir.

Yaygın

Asmanex HFA ve Asmanex Twisthaler'ın, kullanıcının en az% 3'ünü etkileyen yaygın yan etkileri arasında (sıklık sırasına göre):

Asmanex HFA

• Nezle, soğuk algınlığı

• Baş ağrısı

• Grip

• Sinüs enfeksiyonu

Asmanex Twisthaler

• Baş ağrısı

• Saman nezlesi

• Boğaz ağrısı

• Üst solunum yolu enfeksiyonları

• Sinüs enfeksiyonu

• Oral pamukçuk

• Düzensiz dönemler

• Kas ağrısı

• Sırt ağrısı

• Mide bulantısı

• Karın ağrısı

• Mide bulantısı

Asmanex HFA ayrıca vakaların% 1'inden daha azında oral pamukçuka neden olabilir. Her tedaviden sonra ağzınızı iyice çalkalamak gibi bir ara parça da riski azaltmaya yardımcı olabilir.

İnhale Steroidlerin 4 Ortak Yan Etkisi

Şiddetli

Herhangi bir kortikosteroidin uzun süreli kullanımı, bazıları şiddetli veya geri döndürülemez olabilen yan etkilere neden olabilir. Bunlara göz sorunları, kemik kaybı ve adrenal yetmezlik dahildir. Asmanex'te aşağıdakilerden herhangi birini geliştirirseniz doktorunuzu arayın:

• Göz ağrısı
• Bulanık görme
• Görme kaybı
• Kronik yorgunluk
• Yüksek ateş
• Düzensiz kalp atışları
• Erektil disfonksiyon
• Kaçırılan dönemler
• Kemik kırıkları
• Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• Bayılma
• Kişilikteki değişiklikler

Nadir durumlarda, Asmanex ayrıca potansiyel olarak yaşamı tehdit eden, anafilaksi olarak bilinen tüm vücut alerjisine neden olabilir. Hemen tedavi edilmezse anafilaksi şoka, komaya, kalp veya solunum yetmezliğine ve ölüme neden olabilir.

Anafilaksi her zaman tıbbi bir acil durum olarak kabul edilir.

911 Ne Zaman Aranır?

Asmanex'i kullandıktan sonra aşağıdaki anafilaksi belirti ve semptomlarından herhangi birini yaşarsanız acil yardım alın:

• Kurdeşen veya kızarıklık
• Nefes darlığı
• Hırıltı
• Hızlı veya düzensiz kalp atışları
• Baş dönmesi veya baş dönmesi
• Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• Yüzün, dilin veya boğazın şişmesi
• Yaklaşan kıyamet duygusu

Uyarı ve Etkileşimler

Asmanex'i doktorunuzla konuşmadan asla durdurmayın. Bunu yapmak, yoksunluk semptomlarını tetikleyebilir ve potansiyel olarak bir astım krizini tetikleyebilir. Bu, özellikle günlük olarak yüksek dozlar alıyorsanız geçerlidir.

Çekilmeyi önlemek için doktorunuzun birkaç hafta içinde dozu kademeli olarak azaltması gerekebilir.

Asmanex HFA veya Asmanex Twisthaler kullanımının geçici olarak kesilmesi gereken bir durum oral pamukçuktur. Devam eden tedavi durumu daha da kötüleştirebilir.

Asmanex tedavisi sırasında grip veya zatürree gibi solunum yolu enfeksiyonları dahil herhangi bir enfeksiyon yaşarsanız, derhal doktorunuzu arayın. Enfeksiyon uygun şekilde tedavi edilene ve temizlenene kadar tedaviyi geçici olarak durdurmanız gerekebilir.

İlaç etkileşimleri

Asmanex HFA ve Asmanex Twisthaler, metabolizasyon için sitokrom P450 (CYP450) adı verilen bir karaciğer enzimi kullanır. Çok çeşitli başka ilaçlar da metabolizasyon için CYP450'ye dayandığından, ilaçlar mevcut enzim için "rekabet ederken" etkileşim riski vardır.

Bu, bir veya iki ilacın konsantrasyonunda artış veya azalmaya neden olabilir. Artan ilaç konsantrasyonları, daha fazla ve / veya daha ciddi yan etkilere neden olabilirken, düşük konsantrasyonlar bir ilacın etkinliğini azaltabilir.

Endişe duyulan etkileşimler arasında şunlar yer alır:

• Coumadin (warfarin) gibi antikoagülanlar
• Tegretol (karbamazepin) gibi anti-epilepsi ilaçları
• Diflucan (flukonazol) gibi antifungal ilaçlar
• Verelan (verapamil) gibi kalsiyum kanal blokerleri
• Pacerone (amiodaron) gibi kardiyak aritmi ilaçları
• Cytoxan (siklofosfamid) gibi kemoterapi ilaçları
• Ethinyl estradiol gibi hormonal kontraseptifler
• Siklosporin gibi immünsüpresan ilaçlar
• Klaritromisin gibi makrolid antibiyotikler
• Fentanil ve Oxycontin (oksikodon) gibi opioid ilaçlar
• Rifampin gibi tüberküloz ilaçları

Bazı etkileşimler doz ayarlaması veya dozların bir veya daha fazla saat ayrılması gerektirebilir. Diğerleri ilaç ikamesi gerektirebilir veya hiçbir işlem yapılmayabilir.

Etkileşimleri önlemek için, doktorunuza reçeteli, reçetesiz, bitkisel veya eğlence amaçlı aldığınız tüm ilaçlar hakkında bilgi verin.

Verywell'den Bir Söz

Asmanex, astımın uzun süreli tedavisinde etkili bir araç olabilir, ancak bunu yalnızca reçete edildiği şekilde kullanırsanız. Güncel araştırmalar, astımı olan kişilerin en az% 30'unun günlük inhale steroidlere uymadığını ve bu da astıma bağlı hastaneye yatışta% 34'lük bir artışa neden olduğunu göstermektedir.

Tedaviye uymada sorun yaşıyorsanız, doktorunuza bildirin. Bazı durumlarda, doktor günlük ilaç alımını kolaylaştıran kombinasyon inhalerleri yazabilir veya daha az yan etkisi olan ve daha fazla tolere edilebilirliği olan ilaçlar bulabilir.