İçerik
- Soğuk Algınlığına Duyarlılık
- Enflamasyon ve Akciğerleriniz
- Viral Kaynaklı Astım Belirtileri
- Teşhis
- Tedavi
- Önleme
- Verywell'den Bir Söz
Soğuk algınlığı astım krizini tetiklediğinde, tipik olarak viral kaynaklı astım olarak adlandırılır. Soğuk algınlığı ve astımın birlikte olması, astım semptomlarının kontrol edilmesini zorlaştırabilir veya başka türlü hafif bir solunum yolu enfeksiyonunu ciddi bir tıbbi olaya dönüştürebilir.
Astımla yaşayan kişilerin soğuk algınlığından kaçınmak ve hava yolu aşırı duyarlılığını azaltan ve astım semptomlarını kontrol altına alan günlük ilaçlara uymak için önlemler almaları önemlidir.
Viral kaynaklı astım yaygındır, çocukların kabaca% 85'ini ve astımlı yetişkinlerin% 50'sini etkiler Bu, soğuk havanın solunmasıyla bir atağın tetiklendiği soğuğa bağlı astım ile aynı değildir.
Astımı Olan Herkesin Bilmesi Gereken 7 Şey
Soğuk Algınlığına Duyarlılık
Yetersiz şekilde kontrol edilen astım, hava yollarını sürekli olarak yüksek düzeyde iltihaplanmaya maruz bırakarak hava yollarının iç yüzeyine zarar verebilir. Zamanla, bu aşamalı yeniden şekillenme, solunum yollarının kalınlaşmasına ve esnekliğini kaybetmesine neden olurken solunum yolu enfeksiyonlarına duyarlılıklarını artırabilir.
Bilim adamları bunun neden olduğundan tam olarak emin değiller, ancak bazıları hava yollarının yeniden şekillenmesinin yerel bağışıklık tepkisini körelttiğini iddia ediyor. Araştırmalar, hava yollarını kaplayan hasarlı epitel hücrelerinin, güçlü antiviral aktivite sergileyen bir sitokin adı verilen bir tür inflamatuar bileşik olan interferon-beta (IF-β) üretme konusunda daha az yetenekli olduğunu göstermektedir.
Diğerleri, anormal bir bağışıklık tepkisi ile karakterize bir hastalık olan astımın, bağışıklık sisteminin belirli viral enfeksiyonlara nasıl tepki verdiğini etkilediğine inanıyor. Genetik de bir rol oynayabilir.
Ancak astımı ilaçla yönetmek, soğuk algınlığına yatkınlığınızı artırabilecek iltihaplanmanın hafifletilmesine yardımcı olabilirken, astım benzeri inhale steroidleri kontrol etmeye yardımcı olabilecek bazı ilaçlar bastırmak bağışıklık sistemi. Ve hastalanırsanız, bu ikincil bir pnömoni enfeksiyonu riskini artırabilir.
Astım Atağı için Risk Faktörleri
Enflamasyon ve Akciğerleriniz
Soğuk algınlığına en yaygınları rinovirüsler olan 200'den fazla viral suştan herhangi biri neden olur ve bunu koronavirüsler, grip virüsleri, adenovirüsler ve solunum sinsitiyal virüsü (RSV) izler.
Bir solunum yolu enfeksiyonu meydana geldiğinde, bağışıklık sistemi, enfeksiyon bölgesine savunma beyaz kan hücrelerini çeken sitokinleri serbest bırakarak yanıt verir. (Bu, genellikle alerjik astım ile görülen eozinofil olarak bilinen bir tür beyaz kan hücresini içerir.)
Bu sitokinlerin birçoğu - özellikle de interlökin tipleri 4, 5, 9, 10, 11 ve 13 - astımlı kişilerde hava yolu aşırı duyarlılığını ve bronkokonstriksiyonu tetiklemekten sorumludur. Özünde, soğuk algınlığının neden olduğu iltihap "dışarı taşabilir" "alt solunum yoluna git ve bir saldırı başlat.
Araştırmalar ayrıca belirli solunum yolu virüsleri üzerindeki antijenlerin astımlı kişilerde alerjik bir tepkiyi tetikleyebileceğini öne sürüyor. Antijenler, bağışıklık sisteminin tepki verdiği hücre yüzeyinin proteinleridir. Bazı durumlarda, antijen, yalnızca viral enflamasyon yükünü artıran alerjik enflamasyonu tetikleyecektir.
Viral kaynaklı astım uzun zamandır alerjik astımdan ayrı olarak kabul edilmekle birlikte, kanıtlar viral kaynaklı astımın, egzersize bağlı astım ve eozinofilik astım da dahil olmak üzere, hastalığın alerjik ve alerjik olmayan formlarına sahip kişileri etkileyebileceğini göstermektedir.
Bu ikili iltihap kaynağı, bazı insanların neden diğerlerine göre viral kaynaklı astıma daha yatkın olduğunu açıklayabilir.
Soğuk algınlığı, hatta tekrarlayan soğuk algınlığı astıma "neden olmaz". Bununla birlikte, ciddi bir solunum yolu enfeksiyonu geçiren 2 yaşın altındaki çocukların astım gelişme olasılığı, yaşamayanlara göre daha yüksektir.
Viral Kaynaklı Astım Belirtileri
Soğuk algınlığının nazal yollardan gırtlağa (ses kutusu) kadar üst solunum yolunun her bölümünü etkilediği ve astımın gırtlaktan akciğerlere kadar alt solunum yolunun her bölümünü etkilediği göz önüne alındığında, her birinin semptomları nispeten farklı ve kolay koşullardan biri kendi kendine gerçekleştiğinde ayırt edin.
Öksürük ve solunum güçlüklerinde olduğu gibi bazı örtüşmeler olsa da, soğuk algınlığı semptomları genellikle burun ve boğaz çevresinde merkezlenirken, astım semptomları daha çok göğüsten gelir.
| Nezle, soğuk algınlığı | Astım Atakları | |
|---|---|---|
| Solunum Problemleri | Yaygın, genellikle hafif, burun ve sinüs tıkanıklığı | Yaygın, genellikle nefes darlığı, hırıltılı solunum ve nefes almada güçlükle birlikte şiddetli |
| Öksürük | Yaygın, bazen balgamla birlikte | Yaygın, genellikle kuru (kesen) ancak bazen ıslak (balgamlı) |
| Burun sorunları | Burun akıntısı, hapşırma, geniz akıntısı ve tıkanıklık gibi yaygın | Hayır |
| Boğaz ağrısı | Yaygın, genellikle hafif boğaz ağrısıyla | Boğaz sıkışması, ses kısıklığı veya tahriş dahil olmak üzere yaygın |
| Ateş | Yaygın, genellikle hafif | Yaygın olmayan |
| Baş ağrısı | Yaygın | Yaygın olmayan |
| Vücut ağrıları | Yaygın, genellikle hafif kas ve eklem ağrıları | Hayır |
| Göğüs ağrısı | Ara sıra, çoğunlukla uzun süreli öksürük nedeniyle | Göğüs ağrısı ve gerginliği dahil olmak üzere yaygın |
Soğuk algınlığı ve astım birlikte ortaya çıkarsa aynı şey söylenemez. Viral kaynaklı astımda, soğuk algınlığı semptomları tipik olarak astım atağından önce gelir ve sonunda hem üst hem de alt solunum yolunu içerir.
Bunun anlamı, soğuk algınlığının hapşırma, öksürme, baş ağrısı ve burun tıkanıklığı karakteristiğini hırıltılı solunum, nefes darlığı ve astıma özgü göğüs ağrısı ile takip edeceği anlamına gelir. Ve soğuk algınlığı hızla gelişirse, semptomlar aynı anda ortaya çıkabilir.
Viral kaynaklı astımda, yüksek ateş ve titreme dahil olmak üzere her iki hastalıkta da daha az yaygın görülen semptomlar olabilir. Bu, tipik olarak, bakteriyel pnömoni de dahil olmak üzere, akciğerlerde ikincil bir enfeksiyon varsa meydana gelir.
Teşhis
Viral kaynaklı astımı olan kişilerde semptomların örtüşmesi teşhisi zorlaştırabilir. Klasik soğuk algınlığı semptomları doktorlar tarafından kolayca fark edilirken, hırıltılı solunum, nefes darlığı ve göğüs ağrılarının birlikte görülmesi genellikle şiddetli bronşit veya pnömoni gibi başka hastalıkları akla getirebilir.
Viral kaynaklı astım teşhisi, fiziksel muayene ve diğer teşhis testleri ile birlikte semptomlarınızın ve tıbbi geçmişinizin kapsamlı bir incelemesini gerektirir.
Teşhis Çalışması
Viral kaynaklı astımı teşhis etmek tipik olarak bazı dedektif çalışmaları gerektirir. Teşhis çalışmasının bir parçası olarak, doktor şunları bilmek isteyecektir:
- Önceki ve güncel semptomlar
- Semptomların ilerlemesi (yani önce gelen)
- Solunum yolu enfeksiyonları geçmişiniz
- Ailenizin kronik solunum yolu hastalığı geçmişi
- Sahip olduğunuz kronik hastalıklar (KOAH veya konjestif kalp yetmezliği gibi)
- Sigara geçmişiniz
Doktorunuz ayrıca yılın zamanını da dikkate alabilir.Örneğin, erken sonbaharda ortaya çıkan solunum yolu enfeksiyonları daha çok bir rinovirüsten kaynaklanırken, kışın meydana gelenler daha çok grip veya RSV'den kaynaklanmaktadır. Bu faktörler, yaşla birlikte, durumunuzun nasıl tedavi edildiği konusunda bir fark yaratabilir. .
Fiziksel bir muayene, anormallikleri doktoru olası nedene yönlendirebilecek solunum seslerinin (hışırtılar, raller, titreşimler veya hırıltı dahil) bir değerlendirmesini içerecektir. Astımla birlikte hışıltı, hastalığın tanımlayıcı özelliklerinden biri olarak kabul edilir. Eşlik eden herhangi bir ses, hangi tür virüsün dahil olduğunu gösterebilir.
Laboratuvar ve Görüntüleme Testleri
Semptomlar şiddetliyse ve anormal solunum sesleri tespit edilirse, doktorunuz viral pnömoni, RSV veya influenzanın dahil olup olmadığını araştırmak için kan testleri isteyebilir. (Rinovirüs veya adenovirüs için kan testleri de mevcuttur, ancak ikisi için de doğrudan tedavi olmadığından daha az yaygın olarak kullanılmaktadır.)
Bakteriyel bir enfeksiyondan şüpheleniliyorsa, bir boğaz çubuğu veya balgam kültürü yapılabilir.
Doktor ayrıca, pnömoni veya diğer akciğer anormalliklerinin kanıtı olup olmadığını kontrol etmek için bir göğüs röntgeni veya bilgisayarlı tomografi (BT) taraması da isteyebilir.
Acil durumlarda, kan oksijen seviyelerinin düşük olup olmadığını görmek için nabız oksimetresi veya arteriyel kan gazı (ABG) testi kullanılacaktır. Akut atak sırasında ve sonrasında akciğerlerinizin ne kadar iyi çalıştığını değerlendirmek için başka solunum fonksiyon testleri (PFT'ler) yapılabilir.
Alerjen testi, alerjik astımı teşhis etmede faydalı olabilir, ancak viral kaynaklı astımı bir neden olarak dışlamaz.
Bir solunum virüsü tanımlanamasa bile,% 20 veya daha fazla azalmış zorlanmış ekspiratuar hacim (FEV1) ile birlikte bir solunum enfeksiyonunun birlikte ortaya çıkması, özellikle iyi kontrollü hastalığı olan kişilerde, viral kaynaklı astımı güçlü bir şekilde düşündürür.
Viral kaynaklı astımın olduğu kadar yaygın olduğu düşünüldüğünde, bu gibi bulgular viral suçlu tanımlanmasa bile genellikle tedaviyi gerektirecektir.
Alerjiler ve Astım Nasıl Bağlanır?Tedavi
Bir virüs tarafından indüklenen sitokinler, astım tarafından indüklenenlerden bağımsız olarak üretildiğinden, astım ilaçları, soğuk algınlığının neden olduğu astım semptomlarını hiçbir zaman tam olarak önlemeyecek veya hafifletmeyecektir.
Tetikleyici (bu durumda, soğuk) tamamen çözülene kadar, üst solunum yolundan gelen iltihaplanma, alt solunum yolundaki iltihaplanmayı “yakıt” haline getirdiği için nefes alma zorlukları devam edebilir ve bunun tersi de geçerlidir.
Bu özellikle eozinofiller fazla üretildiğinde doğrudur. Bu, eozinofil birikiminin solunum yollarında enflamatuar hasara neden olduğu eozinofili olarak bilinen bir duruma yol açabilir. Viral kaynaklı astımı olan kişilerde pnömoni de dahil olmak üzere ciddi hastalık riskini artırabilen bu tür bir hasardır.
İlaçlar
Soğuk algınlığı bir atağı tetikliyorsa, enfeksiyonun çözülmesi (genellikle iki hafta içinde gerçekleşir) genellikle solunum sorunlarını da iyileştirir.
Yine de, soğuk algınlığı veya gribin standart tedavisine, uygun astım ilaçlarının kullanımı eşlik etmelidir. Bu, kısa etkili bir beta agonistin (aynı zamanda bir kurtarma inhaleri olarak da bilinir) artan kullanımını içerebilir.
Soğuk TedaviSemptomlar dekonjestanlar, öksürük formülü, antihistamin ve nonsteroid antiinflamatuar ilaçlarla yönetilebilir.
Burun yıkama, mukus oluşumunun temizlenmesine yardımcı olabilir.
Tamiflu (oseltamivir) gibi antiviral ilaçların erken kullanımı ve bol miktarda yatak istirahati ile grip kısaltılabilir.
Solunan kortikosteroidler
Salmeterol gibi solunan uzun etkili beta-agonistler
Albuterol gibi solunan kısa etkili beta agonistler
Spiriva (tiotropium bromür) gibi solunan antikolinerjikler
Dupixent (dupilumab) gibi enjekte edilebilir veya intravenöz biyolojikler
Singulair (montelukast) gibi oral lökotrien değiştiriciler
Oral kortikosteroidler
Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü'ne göre, albuterol gibi kısa etkili bir beta-agonist, astım krizi riskini azaltmak için soğuk sırasında her dört ila altı saatte bir kullanılabilir.
Doktorunuz aksini söylemediği sürece kurtarma inhalerlerini altı saatten fazla kullanmaktan kaçınılmalıdır. Astım semptomları kurtarma inhalerlerini altı saatten daha sık kullanmanızı gerektiriyorsa, muhtemelen astım tedavinizi hızlandırmanız gerekir. Doktorunuzla konuşun.
Tedavilerin değişiklik gösterebileceği alanlardan biri de antihistaminiklerin kullanımıdır. Antihistaminikler, soğuk algınlığının neden olduğu burun tıkanıklığını giderebilse de, virüsün kendisi üzerinde gerçek bir etkiye sahip olmadıklarından, viral kaynaklı astımı tedavi etmede daha az yararlı olma eğilimindedirler.
Viral kaynaklı şiddetli astım geçmişiniz varsa, soğuk algınlığının başlangıcında oral kortikosteroid alma konusunda doktorunuzla konuşun. Özellikle şiddetli bir saldırıdan sonra acil bakıma veya hastaneye kaldırılmaya ihtiyacı olan kişilere yardımcı olabileceklerine dair bazı kanıtlar vardır.
Çocuklarda Astım Tedavisi Nasıl Farklıdır?Önleme
Açıktır ki, viral kaynaklı astım ataklarından kaçınmanın en iyi yollarından biri soğuk algınlığından kaçınmaktır. Bunu, özellikle soğuk algınlığı ve grip mevsiminde veya küçük çocuklu ailelerde yapmaktan genellikle daha kolaydır. Nezle virüsleri, hapşırma ve öksürme yoluyla veya mikroplarla kirlenmiş yüzeylere dokunarak kolayca geçer.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), soğuk algınlığını önlemek için aşağıdaki önlemleri önermektedir:
- Hasta olan insanlardan uzak durun.
- Ellerinizi en az 20 saniye boyunca sabun ve suyla sık sık yıkayın.
- Yıkanmamış ellerle yüzünüze, burnunuza veya ağzınıza dokunmaktan kaçının.
- Tezgahlar ve oyuncaklar dahil sık dokunulan yüzeyleri ve eşyaları dezenfekte edin.
Viral kaynaklı astım riskini daha da azaltmak için, günlük astım ilaçlarınıza bağlı kalın, bunları reçeteye ve programa göre alın. Şiddetli viral kaynaklı ataklar geçmişiniz varsa, doktorunuza kısa süreli oral kortikosteroidlerin makul olup olmadığını sorun.
Soğuk algınlığı tamamen geçene kadar ikinci el sigara ve diğer astım tetikleyicilerinden de kaçınmalısınız. Sigara içiyorsanız ve bırakamıyorsanız, bırakmanıza yardımcı olması için doktorunuza sigarayı bırakma yardımcıları (nikotin bantları ve ağızdan alınan ilaçlar dahil) hakkında bilgi alın.
Şu anda soğuk algınlığını önleyecek aşı yoktur, ancak yıllık grip aşıları grip ve bununla birlikte astım krizi riskini azaltmaya yardımcı olabilir.
Astımım Varsa Grip Aşısına İhtiyacım Var mı?Verywell'den Bir Söz
Soğuk algınlığı veya gribin astım krizini tetiklediğini fark ederseniz, doktorunuza bildirin. Bu, birçok insanın düşündüğünden daha sık görülür ve özellikle solunum yolu enfeksiyonlarına yatkınsanız, daha agresif astım tedavisine ihtiyaç olduğunu gösterebilir.
Kurtarma inhalerinizi haftada ikiden fazla kullanıyorsanız, doktorunuzla da konuşmalısınız. Bir inhaler kullanmak, genellikle kötü kontrol edilen bir hastalığın işaretidir ve sizi viral kaynaklı saldırı riskinin artmasına neden olur. Kontrol edici ilaçların doğru kombinasyonunu bularak riskinizi önemli ölçüde azaltabilirsiniz.