İçerik
- Kısmi ACL Gözyaşları
- ACL Yırtıklarının Tedavisindeki Faktörler
- Ameliyatsız Tedavi
- Kısmi ÖÇB Yırtıklarında Cerrahi
Yaralı bir ön çapraz bağın yaygın semptomları şunları içerir:
- Diz şişmesi
- Diz eklemi çevresinde ağrı
- Burkulma veya dizden çıkma hissi
- Diz dengesizliği
- Spor aktivitelerinde zorluk
ACL yaralanmaları tam veya kısmi olabilir. Kısmi ön çapraz bağ yırtığı olduğunda ameliyatla ilgili zor bir karar verilmesi gerekir. Bir ACL rekonstrüksiyonu, önemli rehabilitasyon ve diğer operatif riskleri içerir. ACL rekonstrüksiyonunun ne zaman gerekli olduğuna karar vermek zor bir problem olabilir, özellikle de ACL sadece kısmen yırtılmışsa. Öyleyse, kısmen parçalanmış bir ACL'yi ne zaman yeniden inşa edeceğimize nasıl karar veririz?
Kısmi ACL Gözyaşları
Ön çapraz bağ, dizdeki dört ana bağdan biridir. Uyluk kemiğini (femur) incik kemiğine (tibia) bağlar. Tibianın çok fazla öne kaymasını önler ve rotasyon sırasında dizin stabilitesini korumak için başka işlevleri yerine getirir. Bir bağ yaralandığında buna burkulma denir. En sık zıplama sırasında burkulma veya yırtılma, koşma yönünde ani bir değişiklik yapma veya düşme.
ACL burkulmaları, ligamanın ne kadar hasar gördüğüne göre derecelendirilir. Sadece bağa küçük bir esnemede 1. Derece burkulma ve diziniz hala oldukça stabildir. Derece 2, bağın gevşek ve hasarlı olacak kadar gerildiği kısmi bir ACL yırtığıdır. Bunlar nispeten nadirdir. Bu arada, daha sık görülen 3. Derece burkulmada, diz ekleminin dengesiz hale geldiği ve düzeltilecekse ameliyat neredeyse kaçınılmaz hale geldiği ACL'de tam bir yırtık vardır.
ACL Yırtıklarının Tedavisindeki Faktörler
Bir ACL yırtığının tedavisi, en çok yaralanmanın neden olduğu diz dengesizliğine bağlıdır. Bu nedenle, ACL'nin ne kadarının yırtıldığı konusunda kritik bir kesinti yoktur.
Çoğu cerrah, yaralanmanın ne kadar dengesizliğe neden olduğuna karar verir. Diz dengesizse ameliyat önerilir. Diz stabil ise ameliyatsız tedaviler düşünülebilir.
Karar genellikle semptomların ve fizik muayene bulgularının kombinasyonuna dayanır. Eğer diz dengesizliği hissediyorsanız ve dizinizin çöktüğünü hissediyorsanız, bu belirleyici bir faktör olabilir. Doktor ayrıca, genellikle Lachman testi ve pivot-shift testini içeren fiziksel muayenede yapılan testleri de dikkate alacaktır. Bunlar ACL'nin gevşekliği ile tutarlıysa, yeniden yapılandırma makul bir seçenektir.
Ne yazık ki, ACL'nin eksik yırtıklarını değerlendirmek zordur. Bir artroskopi sırasında yaralanan bir ACL'ye bakarken, cerrahınız yaralanmanın boyutu hakkında bir karar vermek için bağın görünümünü ve hissini değerlendirebilir. Ancak, bir ACL'yi değerlendirmenin bu yöntemi çok özneldir. Neyin iyi neyin kötü göründüğü konusunda herkes hemfikir olmayacak. Kısmi bir ACL hasarını değerlendirmenin daha iyi yöntemi, yukarıda belirtilen semptomlara ve muayene bulgularına dayanır.
Ameliyatsız Tedavi
Ameliyatsız tedavi tercih edilirse, dizinizi korumak için size büyük olasılıkla bir destek ve koltuk değneği verilecektir. Şişlik düzeldiğinde rehabilitasyon için fizik tedavi başlatılacaktır. Cerrahi olmayan tedavinin amacı, eklemi çevreleyen kasların gücünü korumak ve kas dengeleme ve nöromüsküler eğitim ile eklemin stabilitesini optimize etmeye çalışmak olacaktır. Atletik aktiviteye dönmek isteyen hastalar için özel bir spor korsesi takılabilir.
Kısmi ÖÇB Yırtıklarında Cerrahi
Cerrahi tedavi seçildiğinde, genellikle ACL vücudun başka bir yerinden veya bir donörden elde edilen doku kullanılarak yeniden oluşturulacak ve yeni bağ hasarlı bağın yerini alacak şekilde oluşturulacaktır. ACL yaralanmalarının iyileşmesine odaklanan bazı yeni, deneysel prosedürler olmasına rağmen, hasar görmüş bir bağın onarımına yönelik çabalar henüz iyi sonuçlar olarak gösterilmemiştir.
ACL Ameliyatınızın Yapıldığı Günde Ne Beklemelisiniz?
Verywell'den Bir Söz
Genç, atletik bir kişide yaralı bir ön çapraz bağ için en yaygın tedavi, bağın cerrahi olarak yeniden yapılandırılmasıdır. Cerrahiye devam etme kararı en iyi şekilde diz dengesizliği miktarının belirlenmesiyle verilir. Ön çapraz bağ liflerinin kaçının sağlam olduğunu belirlemeye çalışmak zordur, oysa önemli dengesizliği olan bireylerin spor aktivitelerine geri dönme olasılığı düşüktür. Kısmi bir ACL yırtığından şüpheleniliyorsa, bir ortopedi cerrahı instabilitenin derecesini ve ACL rekonstrüksiyonunun makul bir tedavi olup olmadığını değerlendirmeye yardımcı olabilir.