İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Hasta talimatları
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 2/22/2018
Atriyal fibrilasyon veya flutter yaygın bir anormal kalp atışı tipidir. Kalp ritmi hızlı ve çoğu zaman düzensizdir.
Nedenler
İyi çalışırken, kalbin 4 odası düzenli bir şekilde büzülür (sıkılır).
Elektriksel sinyaller vücudunuzun ihtiyaçları için doğru miktarda kan pompalamak için kalbinizi yönlendirir. Sinyaller sinoatriyal düğüm adı verilen bir alanda başlar (aynı zamanda sinüs düğümü veya SA düğümü olarak da bilinir).
Atriyal fibrilasyonda, kalbin elektriksel darbesi düzenli değildir. Bunun nedeni, sinoatriyal düğümün kalp ritmini artık kontrol etmemesidir.
- Kalbin bölümleri düzenli bir şekilde daralamıyor.
- Sonuç olarak, kalp vücudun ihtiyaçlarını karşılayacak kadar kan pompalayamaz.
Atriyal flutterda ventriküller (alt kalp odaları) çok hızlı bir şekilde ancak düzenli bir şekilde atabilir.
Bu sorunlar hem erkekleri hem de kadınları etkileyebilir. Yaş arttıkça daha yaygın hale gelirler.
Atriyal fibrilasyonun yaygın nedenleri arasında:
- Alkol kullanımı (özellikle tıkınırcasına içme)
- Koroner arter hastalığı
- Kalp krizi veya kalp bypass ameliyatı
- Kalp yetmezliği veya genişlemiş bir kalp
- Kalp kapak hastalığı (en sık mitral kapak)
- Hipertansiyon
- İlaçlar
- Aşırı aktif tiroid bezi (hipertiroidizm)
- kâlp zarı iltihabı
- Hasta sinüs Sendromu
belirtiler
Kalbinizin normal bir düzende atmadığının farkında olmayabilirsiniz.
Belirtiler aniden başlayabilir veya durabilir. Bunun nedeni atriyal fibrilasyonun kendi başına durması veya başlaması olabilir.
Belirtiler şunları içerebilir:
- Çabuk hisseden, yarışan, çarpan, çırpınan, düzensiz veya çok yavaş gelen darbe
- Kalp atışını hissetme hissi (çarpıntı)
- karışıklık
- Baş dönmesi, baş dönmesi
- Bayılma
- yorgunluk
- Egzersiz yapma yeteneğinin kaybı
- Nefes darlığı
Sınavlar ve Testler
Sağlık hizmeti sağlayıcısı kalbinizi steteskopla dinlerken hızlı bir kalp atışı duyabilir. Nabız hızlı, düzensiz veya her ikisini de hissedebilir.
Normal kalp atış hızı dakikada 60 ila 100 atış arasındadır. Atriyal fibrilasyonda veya çarpıntıda, kalp atış hızı dakikada 100 ila 175 atış olabilir. Kan basıncı normal veya düşük olabilir.
Bir EKG (kalbin elektriksel aktivitesini kaydeden bir test) atriyal fibrilasyon veya atriyal flutter gösterebilir.
Anormal kalp ritminiz gelir ve giderse, sorunu teşhis etmek için özel bir monitör takmanız gerekebilir. Monitör kalbin ritimlerini belli bir süre boyunca kaydeder.
- Olay izleme (3 ila 4 hafta)
- Holter monitörü (24 saatlik test)
- İmplante edilmiş döngü kaydedici (genişletilmiş izleme)
Kalp hastalığını bulma testleri aşağıdakileri içerebilir:
- Ekokardiyogram (kalbin ultrason ile görüntülenmesi)
- Kalp kasının kanlanmasını incelemek için yapılan testler
- Kalbin elektrik sistemini incelemek için testler
tedavi
Kardiyoversiyon tedavisi, kalbi derhal normal bir ritmine döndürmek için kullanılır. Tedavi için iki seçenek vardır:
- Kalbinize elektrik çarpması
- Damar yoluyla verilen ilaçlar
Bu tedaviler acil yöntem olarak yapılabilir veya önceden planlanabilir.
Ağızdan alınan günlük ilaçlar aşağıdakiler için kullanılır:
- Düzensiz kalp atışı yavaşlayın. Bu ilaçlar beta blokerler, kalsiyum kanal blokerler ve digoksin içerebilir.
- Atriyal fibrilasyonun geri gelmesini önleyin. Bu ilaçlar birçok insanda iyi çalışır, ancak ciddi yan etkileri olabilir. Atriyal fibrilasyon birçok insanda bu ilaçları kullanırken bile geri döner.
Kan inceltici maddeler vücutta dolaşan (örneğin felce neden olabilecek) kan pıhtılaşması riskini azaltmak için kullanılan ilaçlardır. Bunlar arasında heparin, warfarin (Coumadin), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), edoxaban (Savaysa) ve dabigatran (Pradaxa) bulunur.
Bu ilaçlar kanama olasılığını arttırır, böylece herkes bunları kullanamaz. Aspirin veya klopidogrel gibi antiplatelet ilaçlar da reçete edilebilir. Hangi ilaçların en iyi olduğuna karar verirken sağlayıcınız yaşınızı ve diğer tıbbi problemlerinizi göz önüne alacaktır.
Kalbinizdeki kalp ritmi sorunlarının tetiklendiği alanları yaralamak için radyofrekans ablasyon adı verilen bir prosedür kullanılabilir. Bu, atriyal fibrilasyonun veya çarpıntıların kalp içinde hareket etmesine neden olan anormal elektrik sinyallerini önleyebilir. Bu işlemden sonra bir kalp piline ihtiyacınız olabilir. Atriyal fibrilasyonu olan tüm insanların bu durumu evde nasıl idare edeceğini öğrenmeleri gerekecektir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Tedavi bu bozukluğu sıklıkla kontrol edebilir. Atriyal fibrilasyonu olan birçok kişi çok iyidir.
Atriyal fibrilasyon geri dönme ve daha kötüye gitme eğilimindedir. Tedavi olsa bile geri gelebilir.
Beyinde parçalanan ve beyine giden pıhtılar felce neden olabilir.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Atriyal fibrilasyon veya flutter belirtileri varsa sağlayıcınızı arayın.
önleme
Atriyal fibrilasyon ve çarpıntıya neden olan koşulları tedavi etmek için sağlayıcınızla konuşun. Aşırı içki içmekten kaçının.
Alternatif İsimler
Auricular fibrilasyonu; Bir fibrilasyonu; Afib
Hasta talimatları
- Atriyal fibrilasyon - akıntı
- Kalp pili - deşarj
- Varfarin almak (Coumadin, Jantoven) - doktorunuza ne sormalısınız
Görüntüler
Kalp, orta bölüm
Kalp, önden görünüm
Posterior kalp damarları
Ön kalp arterleri
Kalbin iletim sistemi
Referanslar
Ocak CT, Wann LS, Alpert JS, ve ark. 2014 Atriyal fibrilasyonu olan hastaların yönetimi için AHA / ACC / HRS kılavuzu: Amerikan Kardiyoloji Koleji / Amerikan Kalp Birliği Uygulama Rehberi ve Kalp Ritmi Derneği Görev Gücü Görev Gücü raporu dolaşım. 2014; 130 (23): 2071-2104. PMID: 24682348 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24682348.
Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, vd. İnmenin primer önlenmesi için rehber: Amerikan Kalp Birliği / Amerikan İnme Derneği'nden sağlık çalışanları için bir açıklama. inme. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.
Morady F, Zipes DP. Atriyal fibrilasyon: klinik özellikler, mekanizmalar ve yönetim. In: DP boruları, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: bölüm 38.
Zimetbaum P. Supraventriküler kökene sahip kardiyak aritmi. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 64. bölüm
Değerlendirme Tarihi 2/22/2018
Güncelleyen: Michael A. Chen, MD, Doktora, Tıp Doçenti, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Harborview Tıp Merkezi, Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi