İçerik
- Konjenital pulmoner stenoz balon valvüloplasti nedir?
- Neden konjenital pulmoner stenoz balon valvüloplastiye ihtiyacım olabilir?
- Konjenital pulmoner stenoz valvüloplasti riskleri nelerdir?
- Doğuştan pulmoner stenoz balon valvüloplasti için nasıl hazırlanırım?
- Doğuştan pulmoner darlık balon valvüloplasti sırasında ne olur?
- Doğuştan pulmoner darlık balon valvüloplasti sonrası ne olur?
- Sonraki adımlar
Konjenital pulmoner stenoz balon valvüloplasti nedir?
Konjenital pulmoner stenoz, doğumdan itibaren var olan bir sağlık sorunudur. Kalbinizdeki pulmoner kapak tam olarak açılmadığı zamandır. Doğuştan pulmoner darlık balon valvüloplasti, bu sorunu gidermeyi amaçlayan bir işlem türüdür. Bunu açık kalp ameliyatına gerek kalmadan yapar.
Kalbin ventrikülleri, kalbin 2 alt odasıdır. Sağ ventrikül, oksijen bakımından düşük olan kanı akciğerlere pompalar. Akciğerlere giden ana kan damarı olan pulmoner artere bağlanır. Sağ ventrikül ile pulmoner arter arasında pulmoner kapak bulunur. Kalbin 4 valfinden biridir. Bu valfler, kanın kalbin 4 odacığından vücuda akmasına yardımcı olur. Normalde, sağ ventrikül sıkıştığı zaman pulmoner kapak tamamen açılır. Kanın sağ ventrikülden pulmoner artere akmasına izin verir.
Bazen, bir kişinin anormal derecede kalınlaşmış veya kaynaşmış bir valfı olabilir. Kapakçıkta, broşür adı verilen anormal sayıda küçük parça olabilir. Sonuç olarak, valf normalde olduğu gibi tam olarak açılamaz. Sağ ventrikülde basınç arttıkça, kalbin kanı akciğerlere itmek için daha fazla çalışması gerekir. Zamanla bu, aşırı çalışan kalp kasına zarar verebilir ve semptomlara yol açabilir. Bazen, vananın etrafındaki alan da doğru şekilde oluşmaz.
Balon valvüloplasti, pulmoner kapağı düzeltmeyi amaçlar. Prosedür, kateter adı verilen uzun, ince bir tüp kullanır. Bu tüpün ucunda şişirilebilir bir balon vardır. Sağlık hizmeti sağlayıcısı, bu kateteri kasıktaki bir kan damarından geçirir ve onu pulmoner kapağa kadar geçirir. Balon daha sonra şişirilir. Valfi esnetir ve açılmasına yardımcı olur. Daha sonra kan, tıkanmadan pulmoner artere akabilir.
Neden konjenital pulmoner stenoz balon valvüloplastiye ihtiyacım olabilir?
Bu prosedürün amacı, doğuştan pulmoner darlığın semptomlarını hafifletmektir. Bu rahatsızlığı olan birçok kişinin valvüloplastiye ihtiyacı olmayacaktır. Hafif vakalar herhangi bir semptoma yol açmayabilir. Ancak daha ılımlı bir durumunuz varsa, egzersiz yaparken yorgunluk ve nefes darlığı yaşayabilirsiniz.
İlk başta herhangi bir semptomunuz olmayabilir. Ancak bunları daha sonra çocuklukta veya yetişkinlikte geliştirebilirsiniz. Şiddetli semptomları olan kişilerin genellikle bir tür prosedür veya ameliyatla tedaviye ihtiyacı vardır. Özellikle darlık daha şiddetli ise, genellikle hamile kadınlar için tedavi önerilir.
Bir prosedüre ihtiyacınız varsa, sağlık hizmeti sağlayıcıları büyük olasılıkla balon valvüloplasti önermektedir. Açık kalp ameliyatından daha az invaziftir. İyileşme de genellikle daha kısadır.
Çoğu konjenital pulmoner stenoz vakasına neyin sebep olduğunu kimse bilmiyor. Bazen genetik bir hastalık olan Noonan sendromuyla birlikte olur. Veya diğer kalp kusurlarında da olabilir.
Konjenital pulmoner stenoz valvüloplasti riskleri nelerdir?
Çoğu insan konjenital pulmoner stenoz balon valvüloplasti ile başarılı olur. Ancak bazen komplikasyonlar gelişir. Risk faktörleri genel sağlığınıza, mevcut kalp sorunlarınıza ve diğer sağlık sorunlarına göre değişebilir. Özel riskleriniz hakkında sağlık uzmanınıza danışın. Olası riskler şunları içerir:
- Aşırı kanama
- Enfeksiyon
- Kan pıhtısı. Bu, felce veya başka sorunlara yol açabilir.
- Anormal kalp ritimleri. Bunlar nadir durumlarda ölüme neden olabilir.
- Pulmoner arter rüptürü
- Kalbin yırtılması
- Kalbin etrafında sıvı birikmesi
- Pulmoner kapak problemleri (yetersizlik)
- Triküspid kapak sorunları (yetersizlik)
Ayrıca, vananın zamanla kısmen tekrar kapanma riski de oldukça yüksektir. Kapakta başka bir valvüloplasti veya ameliyat gerekebilir.
Doğuştan pulmoner stenoz balon valvüloplasti için nasıl hazırlanırım?
Prosedüre nasıl hazırlanacağınızı sağlık uzmanınıza sorun. İşlem gününden önce gece yarısından sonra hiçbir şey yememeli veya içmemelisiniz. Ayrıca önceden bazı ilaçları almayı bırakmanız gerekebilir.
Sağlık hizmeti sağlayıcısı, prosedürden önce bazı ekstra testler isteyebilir. Bunlar şunları içerebilir:
- Göğüs röntgeni
- Kalp ritmini kontrol etmek için elektrokardiyogram
- Genel sağlığı kontrol etmek için kan testleri
- Ekokardiyogram, kalp anatomisini ve kalpten kan akışını görmek için
- Kalbinizle ilgili daha fazla ayrıntı için BT veya MRI taramaları
- Koroner kan damarlarına daha iyi bakmak için kalp kateterizasyonu
İşlemden önce kateterin takılacağı bölgenin etrafındaki saçlar alınabilir.
Doğuştan pulmoner darlık balon valvüloplasti sırasında ne olur?
Ne bekleyeceğiniz konusunda sağlık uzmanınızla konuşun. Prosedür genellikle bir kalp kateterizasyon laboratuvarında gerçekleşir. Bir kardiyolog ve uzman bir hemşire ekibi tarafından yapılır. İşlem sırasında ekip, yaşamsal belirtilerinizi dikkatlice izleyecektir. Genel olarak:
- Size uykunuzu getirecek ilaçlar verilecektir. Ama uyanacaksın.
- İşlem yaklaşık 2 saat sürecektir.
- Kasık çevresine uyuşturucu bir ilaç enjekte edilecektir.
- Sağlık uzmanı, bir kan damarına ulaşmak için kasıkta küçük bir kesi yapacaktır.
- Sağlık hizmeti sağlayıcısı, kesiden esnek ince bir tüp (bir kateter) koyacaktır.
- Sağlık hizmeti sağlayıcısı, tüpü pulmoner kapağa taşıyacaktır. Tüpün tam olarak nerede olduğunu görmek için X-ışını görüntülerini kullanabilir.
- Sağlık hizmeti sunucusu, tüpün içinden çok ince bir tel geçirecektir.
- Bu tel üzerinden pulmoner kapağa başka bir tüp geçirilecektir. Bu tüpün ucunda genişleyen bir balon vardır.
- Sağlık hizmeti sağlayıcısı balonu şişirecektir. Bu, açıklığı büyütmek için kapak yaprakçıklarını esnetecektir. Bu biraz acıtabilir. Ama ağrı kesici alabilirsin.
- Valf yeterince açıldığında balon sönecektir. Daha sonra sağlık hizmeti sağlayıcısı balonu ve kateterleri çıkaracaktır.
- Kasıkta yapılan kesi kapatılır ve pansuman yapılır.
Doğuştan pulmoner darlık balon valvüloplasti sonrası ne olur?
Sağlık uzmanınıza ne bekleyeceğinizi sorun. Genel olarak işlemden sonra:
- Uyanırken uykulu ve şaşkın olabilirsiniz.
- Ekip, kalp atış hızınız, nefes alıp vermeniz ve kan basıncınız gibi yaşamsal belirtilerinizi dikkatle izleyecektir.
- Biraz acı hissedeceksin. Ama şiddetli ağrı hissetmemelisin. Gerekirse ağrı kesici ilaçlar mevcuttur.
- İşlemden sonra bacaklarınızı bükmeden birkaç saat düz yatmanız gerekebilir. Bu kanamayı önlemeye yardımcı olacaktır.
- Doktorunuz, kanınızın pıhtılaşmasını önlemek için ilaç (antikoagülanlar) yazabilir.
- Sağlık uzmanınız, elektrokardiyogram veya ekokardiyogram gibi takip testleri isteyebilir.
- İşlemden sonraki gün eve gidebilirsiniz.
Hastaneden ayrıldıktan sonra:
- Hangi ilacı almanız gerektiğini sorun. Kan pıhtılaşmasını önlemek için geçici olarak antibiyotik veya ilaç almanız gerekebilir. Gerektiği gibi ağrı kesici alın.
- Normal aktivitelerinize oldukça hızlı bir şekilde devam edebilirsiniz. Ancak birkaç gün boyunca yorucu faaliyetlerden ve ağır kaldırmaktan kaçının.
- Bir takip randevusunda dikişler veya zımbalar alınacaktır. Tüm takip ziyaretlerini sakladığınızdan emin olun.
- Artmış şişlik, göğüs ağrısı, artan kanama veya drenaj, ateş veya şiddetli semptomlarınız varsa sağlık uzmanınızı arayın.
- Sağlık uzmanınızın size ilaç, egzersiz, diyet ve yara bakımı hakkında verdiği tüm talimatları izleyin.
Çoğu zaman balon valvüloplasti sonrası semptomlar hemen düzelir. Ancak bir kardiyologdan ömür boyu bakıma ihtiyacınız olacak. İşlemden kaynaklanan olası komplikasyonları izleyecektir. Bazı kişilerin gelecekte başka bir valvüloplastiye veya başka bir işleme ihtiyacı olacaktır.
Sonraki adımlar
Testi veya prosedürü kabul etmeden önce bildiğinizden emin olun:
- Testin veya prosedürün adı
- Testi veya prosedürü yaptırma nedeniniz
- Beklenecek sonuçlar ve ne anlama geldikleri
- Test veya prosedürün riskleri ve faydaları
- Olası yan etkiler veya komplikasyonlar nelerdir
- Testi veya prosedürü ne zaman ve nerede yaptıracağınız
- Testi veya prosedürü kim yapacak ve bu kişinin nitelikleri nelerdir?
- Test veya prosedüre sahip değilseniz ne olurdu?
- Düşünülmesi gereken alternatif testler veya prosedürler
- Sonuçları ne zaman ve nasıl alacaksınız
- Sorularınız veya sorunlarınız varsa test veya prosedürden sonra kimi arayacağınız
- Test veya prosedür için ne kadar ödemeniz gerekecek