Prostat Kanseri Aşamaları

İçerik

• Klinik Aşamalar
• Patolojik Evreleme
• Partin Nomogram

Prostat kanseri teşhisinin ardından, hastalığın derecesini tanımlamak için evreleme kullanılır. Prostat kanseri evrelemesi hayati önem taşır çünkü tedavi planına rehberlik etmek ve hastanın prognozunu tahmin etmek için kullanılır.

Klinik Aşamalar

Klinik aşama, üroloğun hastanın prostatının fiziksel muayenesinin (dijital rektal muayene (DRE) dahil) ve kesin tedaviden önce yapılan diğer testlerin (yani ameliyat veya radyasyon) sonuçlarına dayanır.

Prostat kanserini tanımlamak için aşağıdaki klinik aşamalar kullanılır:

• T1: Tümör, DRE sırasında hissedilemez veya görüntüleme sırasında görülemez (örneğin, bilgisayarlı tomografi (CT) taraması veya transrektal ultrason). Başka bir tıbbi durum için ameliyat yapıldığında bulunabilir.
  • T1a: Tümör, iyi huylu prostat hücrelerinin anormal büyümesi olan iyi huylu prostat hiperplazisini (BPH) tedavi etmek için kullanılan bir cerrahi prosedür sırasında yanlışlıkla keşfedilir. Kanser, çıkarılan dokunun yalnızca yüzde 5 veya daha azında bulunur.
  • T1b: Tümör BPH ameliyatı sırasında yanlışlıkla bulunur. Alınan dokunun yüzde 5'inden fazlasında kanser hücreleri tespit ediliyor.
  • T1c: Tümör, PSA seviyesinin yükselmesi nedeniyle yapılan bir iğne biyopsisi sırasında bulunur.
• T2: Görünüşe göre tümör prostatla sınırlı. Doktor tümörün büyüklüğünden dolayı DRE sırasında hissedebilir. Kanser ayrıca görüntüleme ile de görülebilir.
  • T2a: Tümör prostatın bir tarafının yarısını (veya daha azını) işgal etti.
  • T2b: Tümör prostatın bir tarafının yarısından fazlasına yayıldı, ancak her iki tarafa da yayılmadı.
  • T2c: Kanser prostatın her iki tarafını da işgal etti.
• T3: Tümör prostatın dışında büyümüş. Seminal veziküllere yayılmış olabilir.
  • T3a: Tümör prostatın dışında gelişmiştir; ancak seminal veziküllere yayılmamıştır.
  • T3b: Tümör seminal veziküllere yayıldı.
• T4: Tümör, seminal veziküller dışında prostatın yanındaki dokulara yayılmıştır. Örneğin, kanser rektumda, mesanede, üretral sfinkterde (idrarı kontrol eden kas) ve / veya pelvik duvarda büyüyor olabilir.

Patolojik Evreleme

Prostat bezini çıkarmak için yapılan ameliyatın ardından, bir patolog Gleason skorunu ve aşamasını atayacaktır. Patolog, prostat kanserinin ne kadar yayıldığını tanımlamak için TNM Evreleme Sistemini kullanır. Bu sistem, tümörü (T), lenf düğümünü (N) ve lenf düğümlerine ve / veya kemiklere veya diğer organlara metastazı (M) tanımlar.

T kategorileri için lütfen bu sayfanın klinik aşamalar bölümüne bakın. N0, tümörün yakındaki lenf düğümlerine yayılmadığını gösterirken N1, sahip olduğu anlamına gelir. M0, kanserin yakındaki lenf düğümlerinin ötesinde vücudun diğer bölgelerine yayılmadığı anlamına gelir. M1, kanserin uzak lenf düğümleri (M1a), kemikler (M1b) ve karaciğer, beyin veya akciğerler (M1c) gibi organlar dahil olmak üzere vücudun uzak bölgelerine yayıldığını gösterir.

Partin Nomogram

Doktorunuz patolojik aşamanızı tahmin etmek için Partin tablolarını kullanabilir. Yeni Partin nomogramı patolojik aşamaları şu şekilde tanımlar:

• Organla sınırlı (OC) prostat kanseri: Bu, prostat bezinde bulunan kanser.
• Ekstrakapsüler uzatma (ECE) veyaekstraprostatik uzatma (EPE): Tümör prostat bezinin kapsülünden geçmiştir. Çalışabilir olabilir veya olmayabilir.
• Seminal vezikül (SV): Tümör prostata bitişik seminal veziküllere yayıldı.
• Lenf düğümleri (LN): Tümör prostat bezinin yakınındaki lenf düğümlerine yayıldı.

Prostat kanserinin evresini bilmek, ne kadar agresif bir şekilde tedavi edilmesi gerektiğini ve mevcut tedavi seçenekleriyle ortadan kaldırılma olasılığının belirlenmesine yardımcı olabilir.