İçerik
Sinüs nodal reentran taşikardisi (SNRT olarak da adlandırılır), kalp kulakçıklarından kaynaklanan hızlı kalp aritmileri olan supraventriküler taşikardi (SVT) olarak kategorize edilen aritmilerden biridir. Sinüs nodal reentran taşikardisi, SVT'nin en nadir görülen şeklidir.Genel Bakış
Sinüs nodal reentran taşikardisi, reentran taşikardidir. Her zaman olduğu gibi reentran taşikardilerde olduğu gibi, sinüs nodal reentran taşikardisi, kalpte doğumdan itibaren mevcut olan ekstra bir elektriksel bağlantı olduğu için oluşur.
Sinüs düğümü reentran taşikardisinde, ekstra bağlantı - ve aslında aritmiyi üreten tüm evresel devre - küçük sinüs düğümünde bulunur.
Semptomlar
SNRT semptomları, her tür SVT'de en sık görülen semptomlara benzer. En belirgin belirti çarpıntıdır, ancak bu aritmi olan bazı kişiler de "baş dönmesi" şeklinde bir baş dönmesi yaşayacaktır.
Çoğu SVT'de olduğu gibi, semptomlar genellikle aniden ve herhangi bir özel uyarı olmaksızın başlar. Aynı zamanda eşit derecede aniden kaybolurlar - çoğu zaman birkaç dakika ila birkaç saat sonra.
Sinüs düğümü vagus siniri tarafından zengin bir şekilde beslenir, bu nedenle sinüs nodal reentran taşikardisi olan kişiler, Valsalva manevrası yapmak veya yüzlerini buzlu suya daldırmak gibi vagus sinirlerinin tonunu artırmak için adımlar atarak ataklarını genellikle durdurabilirler. birkaç saniye.
Uygunsuz Sinüs Taşikardisinden Farklılıklar
Uygunsuz sinüs taşikardisi (IST), bu aritmilerin her ikisi de sinüs düğümünden kaynaklandığı için sinüs nodal reentran taşikardisine benzer. Bununla birlikte, özellikleri büyük ölçüde farklılık gösterir. Sinüs nodal reentran taşikardisi, reentran bir taşikardidir, bu nedenle bir ışık anahtarını açıp kapamak gibi aniden başlar ve durur; ve hasta gerçek bir taşikardi atağı yaşamadığında, kalp atış hızı ve kalp ritmi tamamen normal kalır.
Buna karşılık, IST otomatik bir taşikardidir. Sonuç olarak, aniden başlayıp durmaz, daha çok kademeli olarak hızlanır ve kademeli olarak yavaşlar. Ayrıca, IST'li çoğu insanda kalp atış hızı hiçbir zaman aslında tamamen "normal" değildir. Bunun yerine, kalp atış hızı neredeyse her zaman en azından bir dereceye kadar yükselmiş olarak kalır, hiçbir belirti göstermese bile.
Tedavi
Taşikardi epizodları yaygın değilse ve özellikle epizodlar vagal tonu artırarak kolayca durdurulabiliyorsa, sinüs nodal reentran taşikardisi olan kişiler, aritminin meydana geldiğini nasıl anlayacaklarını ve nasıl tanıyacaklarını öğrenmenin yanı sıra hiçbir tıbbi tedaviye ihtiyaç duymayabilir. durdurmak için.
Daha yoğun tedavi gerekiyorsa - sık dönemler nedeniyle ya da bölümlerin sonlandırılmasındaki zorluk nedeniyle - ilaç tedavisi genellikle etkilidir. Bir beta bloker veya bir kalsiyum kanal blokerinin alınması, genellikle epizodların sıklığını büyük ölçüde azaltır ve / veya bunların durdurulmasını kolaylaştırır.
Sinüs düğümü reentran taşikardisi özellikle sorunluysa ve daha az invazif tedaviye yanıt vermiyorsa, ablasyon tedavisi genellikle aritmiden tamamen kurtulmada etkilidir.
Bununla birlikte, sinüs düğümündeki ekstra elektriksel yolu, sinüs düğümünün geri kalanına da zarar vermeden kesip çıkarmak zordur. Bu nedenle ablasyon prosedürünün, kalıcı bir kalp pili gerekli olabileceği noktaya kadar belirgin sinüs bradikardisi üretme riski oldukça yüksektir.
Bu nedenle, sinüs nodal reentran taşikardisi için ablasyon tedavisi düşünülmeden önce her zaman invazif olmayan tedavi bulma girişimleri yapılmalıdır.